勿盲目止咳 辨清7大证型 这样治才有效
医句话:
中医对于咳嗽的治疗以辨证论治为主。例如,如果判断为热咳,则可使用清热药物,不仅能缓解咳嗽,还能调理内在脏腑功能,达到标本兼治的效果。
“ 咳嗽是呼吸道疾病中常见的症状之一,也是人体的反射性防御动作,借以排除气道内分泌物或异物。
根据咳嗽持续时间,西方医学将它分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽一般上持续时间不超过3周,亚急性咳嗽则一般持续3至8周,而慢性咳嗽则持续8周以上。
在临床上,急性咳嗽常与感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎等有关,亚急性咳嗽则常与感染后咳嗽、上呼吸道咳嗽症候群等有关,而慢性咳嗽常与慢性支气管炎、鼻后滴流症候群、胃食道逆流等有关。除此之外,心血管疾病、药物副作用、空气汙染等因素均可引起急性和慢性咳嗽。
外感Vs内伤咳嗽
从中医角度而言,咳嗽多与外邪侵袭肺系有关,也可由内在脏腑功能失调所引起,可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽是由风、寒、燥、热等外邪从呼吸道或体表而入,侵犯肺系所引起的咳嗽,一般发病较急,持续时间较短,且常并发感冒,与西医学中因流感或感染所引起的急性咳嗽相似,其可分为寒咳、热咳及燥咳。
当雨季或气温较低的时候,人体在没有适当保温下吹风受凉,导致风寒侵袭肺部而引起咳嗽,属于寒咳的范畴。当酷暑或气温较热的时候,人体在户外可受热风侵袭,导致风热侵袭肺部而引起咳嗽,属于热咳的范畴;当天气较干燥或雾霾天时,人体可受燥邪侵袭,进而导致咳嗽的发生,这属于燥咳的范畴。
内伤咳嗽通常是由生活习惯、饮食、情绪等引起内在脏腑功能失调,或与肺部疾病长期不愈有关。这类咳嗽通常会反复发作,且持续时间较长,与西医学中的亚急性和慢性咳嗽相似。
烟酒辛辣伤肺损胃
生活中不难发现一些长期抽烟、饮酒或喜好辛辣油腻食物的患者有咳嗽的症状,这与烟酒和辛辣食物本身的性质有关,中医认为烟酒和辛辣的食物具有刺激性且性质偏于燥热,容易伤及肺胃和体内津液,易出现咳嗽带有黄黏痰的现象,这属于中医痰热咳的范畴。
现代医学亦认为长期抽烟会损伤气道粘膜,形成慢性的炎症,炎症过程中所分泌的粘液与中医的‘痰’类似,而粘液则需借由咳嗽排出体外。
另外,可以观察到一些偏好重口味或油腻食物的患者亦有咳嗽的症状,中医认为过食这些食物易阻碍脾胃消化功能,导致体内痰湿增多,引发咳嗽现象,属于中医痰湿咳的范畴。
情绪引发阵发性咳嗽
现代医学亦认为煎炸油腻食物容易刺激咽喉,进而加重炎症,且脂肪量高的食物较难以消化,容易加重肠胃负担,对病情不利。除了饮食,有些病人咳嗽的症状易跟随情绪波动而增减,中医认为情绪与肝有关,而肝有疏通人体气机的作用,所以当人们情绪忧郁、急躁时,可引起阵发性咳嗽的症状,这属于中医顿咳的范畴。
现代医学亦认为当人生气时,副交感神经异常兴奋,易促使支气管收缩或痉挛,进而引起咳嗽。此外,长期不愈的咳嗽容易耗伤人体津液,出现干咳,咳声短促的现象,这属于中医虚咳的范畴。
中医6大方法治咳嗽
中医对于咳嗽的治疗以辨证论治为主,即根据病人的症状、舌苔、脉像等表现辨别咳嗽的病因、性质等,并制定相应的中医治疗方法进行治疗。中医治疗咳嗽的常见方法如下:
● 中药:中医师会根据辨证结果开立具有中药的方剂,例如,若患者有热的表现,如热咳、痰。热咳,一些清热化痰的中药,如川贝、桔梗、竹茹等会酌加在方剂内,以缓解咳嗽的症状。除了缓解咳嗽,中药也能调理内在脏腑功能,达到标本兼治的效果。
● 针灸:针灸能透过刺激穴位,达到调整气血及内在脏腑功能以缓解咳嗽的作用。
● 穴位敷贴:穴位敷贴在穴位上热敷或敷贴中草药贴膏,可达到刺激穴位,缓解咳嗽的疗效。
● 小儿推拿(12岁以下的小孩):小儿推拿透过刺激特定穴位和经络,可达到缓解咳嗽的效果。
● 饮食调理:根据辨证结果,中医师可能建议患者调整饮食结构,例如避免冷气食物、忌烟酒辛辣等。
● 情绪、心境或精神(情志)调理:中医认为情志与脏腑有关,情绪波动很可能会引起或加重咳嗽,透过调理情志,能调理人体气机,有助于缓解咳嗽。
小孩不愿服药 或穴位敷贴取代
穴位敷贴及小儿推拿比较适用于患童,小孩咳嗽的治疗与成年人稍有区别,除了在中药量有所调整,小孩可能会在中药的基础上加上小儿推拿或穴位敷贴。有时候,成年人也会用穴位敷贴。
若小孩闹脾气不愿服药,可能需要穴位敷贴替代中药或针灸,不过治疗方案仍胥视患童体质及咳嗽类型。咳嗽患者若接受了治疗,仍持续咳嗽一个月以上就需再进行深度的筛查,找出咳嗽的病因。
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中医师
忌寒凉过热 饮食宜清淡
咳嗽病患应避免食用过于寒凉或过热食物。生冷和寒凉的食物,如绿豆、西瓜等;温燥的食物如花椒、芥末、酒等。过于寒凉或燥热的食物容易刺激呼吸道粘膜,导致气管内产生过多的黏液,进而阻塞气管,加重咳嗽症状,甚至引发痉挛,导致出现气喘或气促等症状。
病患在咳嗽期间宜饮食清淡并确保营养均衡。饮食方面应以新鲜蔬菜为主,如青菜、番茄、胡萝卜等,而肉类则宜选择瘦肉,烹煮方式尽量以蒸煮为主,不宜煎炸。
勿随意吃补品
应避免摄取煎炸或油腻的食物,例如炸薯条、炸鸡翅等。这类食物容易加重肠胃负担,促使痰湿生成,进而延缓咳嗽康复的过程。
在服用中药期间,应避免随意加用滋补品。许多家属可能认为老人和小孩体弱,常常会在药物治疗期间加用补品,尤其是泡参等,然而,随意加用补品可能影响药物疗效,甚至加重咳嗽症状。建议在考虑加用补品之前,应先咨询专业医师或医生的意见。
关于咳嗽的7大迷思
● 姜汁愈辣愈能止咳?
现代药理学研究表明,生姜有促进食欲、抗发炎、消肿、镇吐的作用,其有一定减轻发炎缓解咳嗽的作用。
中医认为生姜属辛温的中药,有发散风寒,温中止呕和温肺止咳的作用。临床上常用于偏寒性的感冒、咳嗽、胃痛等。然而,对于咳嗽的治疗,尤其是在症状较为严重或咳嗽持续时间超过1个月的情况下,建议咨询专业医师的意见。
● 咳嗽时不能进食甜食或冷水果?
咳嗽时不宜食用过于甜腻的食物,如蛋糕,冰淇淋等,过于甜腻容易引起喉咙不适,导致咳嗽加重。咳嗽时建议食用常温的水果,至于水果的种类,需避免太甜或太寒凉的水果,如榴梿、西瓜、哈密瓜等,可以选择较平性的水果,如苹果、橘子、梨子、木瓜等。有些水果必须冷藏,那在食用前将水果从冰箱取出,让水果的冷气散去才食用。
● 常咳嗽、气喘者不能喝冷饮?
对于经常咳嗽或气喘者不建议过度饮用冷饮,冷饮可能导致喉咙和气管收缩,引起刺激性咳嗽或气喘。中医观点认为,过多摄取冷饮可能导致体内湿气增加,不利于体质较虚弱的人。体质虚弱者的饮食以清淡为主。
● 让小孩吃西洋参能顾气管,可预防气管疾病?
现代药理研究表明,西洋参有抗缺氧、抗疲劳、抗压力、抗心肌缺血等作用。中医观点认为,西洋参属甘寒的中药,有补气养阴,清热生津的功效,适用于一些偏气虚的咳嗽。
对于小孩而言,他们正处于发育阶段,体质较弱,随意食用草药或保健品不排除可能会影响小孩的生长发育。虽然西洋参对于养生有益,但科学上尚未有足够的证据证明,它对气管或免疫系统的具体预防作用。如果你不确定小孩的身体状况是否适合服用西洋参,建议咨询专业医师的意见。
● 咳嗽饮用枇杷膏即可?
枇杷膏内一般含有枇杷叶、桔梗、沙参、川贝、半夏、款冬花、薄荷、蜂蜜等中药,有生津、止咳、润燥的功效。枇杷膏具有一定缓解咳嗽和喉咙不适等症状的作用,但对于病毒感染、过敏等引起的咳嗽效果可能有限。
此外,需知不同的人存在个体差异,不排除一些人可能对枇杷膏内的一些中药过敏,建议先进行小范围过敏测试或在医师的监督下服用。如果你的咳嗽加剧或持续时间超过1个月,建议咨询医师以获得专业的建议和治疗。
● 咳嗽病患必须忌吃鸡肉?
对于咳嗽的病患,其实任何的肉类都可摄取,而重点是烹饪手法,蒸、煮、炖都可,不建议煎、炸、烤。
● 吃咖哩可止咳?以毒攻毒有效?
以毒攻毒对于咳嗽的疗法是没有科学根据的,吃辣反而能让咳嗽恶化。
淮山玉竹汤 滋阴润肺
材料:党参、红枣、山药或淮山、玉竹、茯苓、枸杞、龙眼肉
做法:将药材洗净放入锅中,加入适量清水,可随喜好加入肉类(可免),小火烹调2至3小时即可。
淮山玉竹汤有滋阴润肺,健胃生津的功效,适用于消化功能较差,或咳嗽迁久难愈,或过度思虑者。”
**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
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