问：最近我注意到自己出现了一些不寻常的身体反应，大便时会有一些血迹，但是没有痛感。我有些担扰，希望能够了解有关大肠癌初期症状的信息。

Q1. 大肠癌的初期症状通常是什么？有哪些警示信号，我应该特别注意？
Q2. 这些症状与一般肠胃问题有何区别？如何判断这是否可能与大肠癌相关？
Q3. 如果怀疑自己可能有大肠癌初期症状，应该采取哪些步骤来确诊或排除这种可能性？
Q4.有没有风险因素或者预防措施可以减少罹患大肠癌的可能性？

感谢你花时间回答我的疑问。
 

医生解答：

血便是病人常见到的一种症状，一些人初次发现血便时，往往没有多加关注或隐疾讳医，错失治疗良机，有的民众则是求助民间偏方而延误病情。

实际上，血便形成原因大不相同，可大可小，更被视为肠道发出的警讯，所以应该尽早检查，找出病因，才能对症下药。

外科专科陈成彰医生说，血便（便血）指的是解出带血的大便，或只解出血而没有粪便。

他指出，通常上消化道的出血会比较容易伴随着血便一同出现，如胃，或十二指肠溃疡，出血性胃炎，食道静脉瘤破裂，胃肌肉瘤，胃癌，小肠血管瘤等等病灶出血所致。

“下消化道出血，则是解出鲜红色或暗红色的粪便，大便上或卫生纸上沾有鲜红色血液或者是像拉肚子一样，解出只有血而没有粪便的水状物。”

“如痔疮、肛门裂伤、肛门廔管、直肠炎、肛门受伤或置入异物、大肠息肉、大肠癌、肠粘膜血管扩张、溃疡性结肠炎、志贺氏杆菌痢疾、沙门氏杆菌肠炎、阿米巴痢疾、大肠憩室及缺血性肠炎。”