黄东来／咳嗽，先厘清病源才能药到病除

美玉咳嗽已经有三个多月了，看过很多医生，吃过不少药，服用过很多偏方，妈妈煮过不同的食疗比如炖梨、炖橙，但不见改善，症状时好时坏。近来因为食用甜点和冰饮，症状加重不少，现在咳嗽以晨早和晚上为主，白天较少，痰多，痰的颜色是透明而且质地粘稠，没有咽痛或者发烧伤风，也因为这样的咳嗽一直干扰到她的睡眠质量，有时半夜会咳到醒，白天就会出现疲倦状况，也影响到她的工作素质，她的消化功能也很差，一吃到不合适的食物就会胃胀风。

把一把脉，看了她的舌苔和了解症状后，诊断她是咳嗽，是属于痰湿咳嗽。一直以来美玉的脾胃功能是虚弱的，所以在消化功能方面比较差，运化不到体内水湿，这些水湿是我们日常饮的水和吃的食物所产生的，导致痰湿内生，上迹于肺而导致咳嗽。治疗除了化痰止咳之外，还有补脾燥湿，因为美玉的咳嗽主要根本原因是脾胃功能虚弱造成的。

咳嗽是一个症状，不是一个疾病，它常与其他疾病同时出现，最轻的病如感冒，多数会出现咳嗽，一些严重的疾病导致体质极度虚弱，往往也会出现咳嗽，所以也不是肺部有毛病才会咳嗽，如中医古籍《素问·咳论》记载：五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。说明咳嗽牵涉面很广。中医认为，引起咳嗽的原因很多，一般分为外感和内伤。外感之咳嗽，一般因为天气骤变，人体未能适应，外感六淫之邪从口鼻而入，内犯于肺，引起肺气上逆而引发为咳。因季节的不同和邪气的分别，所以可分为风寒、风热、燥热咳嗽等不同类型。

内伤咳嗽是因为肺脏本身有疾病（肺癌、肺结核等），饮食的不均衡或情绪因素等都能引起咳嗽。

中医在治疗咳嗽是以辨证论治的思维来开药，根据咳嗽的病史，症状、咳嗽的时间、痰的颜色和其他症状等等，寻找引起咳嗽的原因，从根本性去治疗。无论什么类型的咳嗽，痰多会导致咳嗽难以痊愈，所以尽量避免食用到容易导致生痰的食物，如生冷食物、冷饮、甜食、蛋糕、汽水和鸡等，也避免食用过于煎炸和辛辣的食物，以免刺激到咽喉而加重咳嗽的症状。

对于咳嗽，中医很重视忌口，才能好转，等痊愈后，这些所禁忌的食物就可以吃了。

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