问药

陈诗欣/月经滴滴答答 与低血压有关吗?

问:我今年39岁,女,育有1个3岁的儿子,月经算准时,但是每次要来月经的时候都会要来不来,滴滴答答两三天后才会正式来红,之后大概3至5天结束。结束的时候也是滴滴答答两三天。请问这个和低血压有关系吗?是不是因为血泵不出来?

答:经期前出现点滴出血通常是无害的症状,而且并不一定可以找到明显的原因。当然有时是怀孕的早期症状或体内荷尔蒙变化的迹象。从你提供的资料,经前后的点滴出血可以是正常生理性的月经出血,暂时未有研究或文献显示低血压与月经排量或特征有关联性。

如果是在正常月经之外发生的阴道出血,则需排除其他原因如怀孕、排卵、着床出血、围绝经期、癌症、创伤、子宫或宫颈息肉等。马来西亚卫生部建议对所有20至65岁的性活跃或曾经有过性活跃的女性应定时进行子宫颈抹片检查。如果连续两年的测试呈阴性,则可以每3年进行一次后续筛查。

中医里血虚可以导致月经量少,或点滴一二天便净,色淡质稀,患者面色萎黄,耳鸣心悸,小腹空痛等,但你未能提供进一步关于月经的质量如卫生棉条使用数量和经血色泽暗淡等,如果的确有血虚的情况,治疗一般以益气补血,兼滋化源为主,这里建议你可以咨询合格注册中医师进行调理。

问药

林明冠/放血疗法助养颜?

问:在中医范畴中,放血疗法可助美容养颜,是真的吗?在大马有没有这种养颜法呢?

答:中医鲜有美容一说,这是后来才有的名词。

而古人所说的美,除衣饰动作外,尚有精神气色,从容貌色泽、到眼神、举止等,是古人用来定义美的标准。

而神气这种形而上的东西,必须用时间来“养”,从平日作息到饮食、待人接物、知识学习、环境影响等,才能“养”出美人。

放血疗法作用在于活血化瘀,若是瘀血阻滞造成身体病变而脸色变差,确实可以通过这种疗法来解决问题。只是现在又有多少人因为瘀血而脸色不好呢?

且美的定义随时代更迭不断改变,每个年代的美容方式不同,岂能是放血疗法就能搞定的?

若以前面论点作为参考,放血疗法对于美容的支持可说是微乎其微,马来西亚有没有这种疗法,还重要吗?

当然这也只是一隅之见,可以不必参考。

 

问药

林仁吉/中医治焦虑症 首重疏肝理气 宁心安神

问:我今年64岁,男性,已是退休人员。2011年曾做过“通波仔”手术,目前正在吃稀血药、心脏药和降胆固醇药物。家庭医生在2012年曾经怀疑我患有轻微的焦虑症,并建议我去看专科医生,但是我没有去(如果我感觉到非常焦虑时,我会吃半粒镇定剂),自我控制,一直以来相安无事。

从8月20日开始我时常感觉心慌,浑身不自在,我就吃半粒镇定剂来缓解它;情况时好时坏,我的食量还是很好,睡眠质量却不理想,每隔2至3小时会乍醒,若不能再睡下去且心慌,我会吃半粒镇定剂(我会尽量不去吃它)。平常并没有喝酒和抽烟的习惯。请问我该怎么办?

从你提供的病史资料,建议你可以重新咨询你的家庭医生,看看你的焦虑、心慌、失眠是否和潜在疾病如男性更年期症候群、甲亢或甲减、心衰、心律不整(血管成形术病史)或正在服用的药物相关,以进一步治疗或纠正潜在的医疗状况。

若家庭医生已经怀疑你患有严重的焦虑症,并已转介给精神科医生,最好根据建议寻求专业的帮助,切勿自行用药,特别是精神科类药物的剂量和副作用,需要专业医生的判断和调整。

问药

陈文恬/抑制微生物 调节免疫 中药可治玫瑰痤疮

问:我今年36岁,患有玫瑰痤疮超过10年,近年来皮肤越来越敏感,请问中医怎样治疗?

答:玫瑰痤疮是一种好发于颜面中部的皮肤病,表现为颜面部皮肤潮红、持续性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张,可伴有皮肤灼热、刺痛、瘙痒或干燥,严重者甚至出现鼻赘、瘢痕和色素沉着,而永久性影响面容美观,多发生于30至50岁为主的中年女性,容易反复发作,迁延难愈。

根据《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》,中医将此病分为4种类型:
1. 肝郁血热型:红斑多发生于情绪波动时,或经期加重,性格急躁易怒,口苦、便秘、小便浓黄,以丹栀逍遥散为主方。

2. 肺经风热型:红斑多在鼻尖或两翼,皮肤瘙痒干燥,容易口干、口渴,以枇杷清肺饮为主方。

3. 脾胃湿热型:红斑为深红色,有丘疹、脓疱,血丝外露,局部皮肤灼热,以除湿胃苓汤为主方。

4. 痰瘀互结型:鼻赘期多见,鼻部暗红或紫红,逐渐肥厚增大,或有结节增生如瘤状,血丝明显,以通窍活血汤为主方。

疾病疗法

小儿推拿增强免疫力 用对力度瞄准穴位 否则愈推愈弱

医句话:

如果纯粹是强身健体的保健作用,家长可以在经过合格中医师的指导之后,每天替孩子进行小儿推拿;如果孩子患病,则最好由合格中医师亲自进行小儿推拿,以策安全。

“小儿推拿是在中医儿科学与经络学的基础上发展而来的按摩手法,通过对体表穴位进行推拿,适当的触觉刺激可以让孩童的肌肉、骨骼、神经和器官系统发挥更好的功能,继而调节荷尔蒙和免疫能力,如增加生长激素的分泌,降低压力激素等,促进孩童的身心发育之余,也提高抗病能力,让身体加速复原,建造强健的体质。

一项于2022年发表,涵盖1502名参与者的16项随机对照试验研究系统分析评价发现,小儿推拿有效缩短了儿童咳嗽的持续时间,并且降低咳嗽的复发率。

在马来西亚,小儿推拿属于很普遍的中医自然与物理疗法,但的确有很多人不了解,小儿推拿与成年人推拿是完全不一样的疗法,不能够以我们对推拿的一般认知去看待。

穴位经络不同 非成年人“缩小版”

疾病疗法

肾阳虚?肾阴虚? 盲目补肾火上加油

医句话:

在坊间对肾虚充斥着不同的说法,有人认为太多性行为甚至自慰会造成肾虚,但其实这类观点并没有科学根据,反之不良生活作息如酗酒、抽烟、熬夜及长期高压则会增加肾脏功能受损的几率,因此不管是西医的肾功能衰退如肾丝球过滤率(eGFR)减退,或者是中医的肾虚问题,患者不应该道听途说听信,反之应咨询受承认的医护人员,以针对性地改善肾功能问题。

“在中医理论中,肾脏被视为重要的器官,除了西医提及的排除体内代谢产物、调节体液平衡、产生尿液及调节血压等功能,它也具备了生殖、生长、发育、水液代谢及骨髓生成等多个方面功能,因着中西医对肾脏的理解不同,在诊断及治疗上亦有所区别,尤其是西医提及的肾功能衰退即肾丝球过滤率(eGFR)减退,与中医提及的肾虚是不同的概念,尽管两者在一些表现方式有相似之处,如肾脏功能不足,但中医提及的肾虚观念更加综合,包括了生理、病理和心理等多个方面,并与整体身体的平衡和健康密切相关。

问药

陈诗欣/阳虚湿热体质最易胖

问:我从小就肥肥胖胖的,到了30岁过后,不知道是新陈代谢慢了,发现变得更胖了。我有想过去慢跑减肥,但是每次慢跑,就会感觉像哮喘一样,呼吸困难。我有节食和吃减肥药,但都没有效,想问市面上的减肥药,都会有副作用吗?到底有没有一款减肥药即有效又不会伤身体?

答:有效的减肥需要综合考虑多个因素,包括均衡的饮食、适度的运动和生活习惯等,并且得采取长期且可持续的健康生活方式。

市面上的一些减肥药可能会产生一些副作用。不同的减肥药物含有不同的成分,因此副作用的种类和程度会有所不同,当然副作用的严重程度和个体差异有关。一些副作用在使用初期最为明显,但也可能随着时间的推移而减轻或消失。一些常见的减肥药物副作用如:

a)影响中枢神经系统导致失眠、焦虑、头晕、神经过敏、忧郁等中枢神经系统问题。
b)对代谢和内分泌系统产生影响,导致代谢紊乱、荷尔蒙失调等问题。
c)引起心悸、高血压或心律不整等心血管问题。
d)引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃痛等消化系统副作用。
e)过敏反应,如引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。

问药

焦虑症分4证型 身心调治才奏效

问:想请问中医可否治焦虑症?

答:焦虑症以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的精神障碍疾病。焦虑或恐惧往往无实质内容或与现实处境不符合,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频尿急、出汗、震颤等植物神经症状。随着现代越来越多人承受日益增加的工作和家庭压力,加上疫情的影响,焦虑症的病发率日趋增多,根据2017年国家健康与病发率调查,有29%大马人患上忧郁症和焦虑症,较2011年的12%增加1倍以上。

焦虑症在中医学中归类为“郁证”、“惊悸”、“脏躁”、“失眠”等。《黄帝内经》提出“思则气结”,“惊则气乱”,“惊则心无所依,虑无所定,神无所归”,可见早在两千多年前古代中医已对精神障碍有了初步临床观察。一般上,焦虑症可大致分为4种证型:

一、肝气郁结型:情绪不宁、郁郁寡欢、喜爱叹气、胸闷、腹胀、食欲不振、咽中有痰梗塞感,治以疏肝理气,用柴胡疏肝散。

二、气郁化火型:烦躁、易怒、口苦、失眠、小便浓黄、大便秘结,治以疏肝泻火,用丹栀逍遥散。

疾病疗法

第四期慢性肾病 中药介入可有效?

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

讲题:肾衰老是必然现象?再多干预也徒然?
            ——中西医出招 联手顾肾
日期:2023年8月20日(周日)
主持人兼主讲人:中西医结合顾问林仁吉医生

问1:我今年58岁,有糖尿病、甲状腺亢进问题、思觉失调症及高血脂。根据检查,我的肾丝球过滤率(eGFR)有时是69,有时则上到90。我察觉只要我有吃水龟草,好像就对肾脏有一定帮助,那我是否可以继续吃水龟草呢?
答:
我们所做的本地草药研究,数据相对较少,更多是个别本地医师根据经验用药,所以一般上我的建议是,并不鼓励患者在不了解的情况下自行拿草药服用,但假如他已在服用,那就须注意,包括正规治疗不可放弃,该做的复查及检查都要继续进行,切记不要等到吃了半年一年后才去做检查,那时若有伤害已造成,也回不了头。

问药

陈文恬/母亲突发性血氧不足 宜调理血液心脏功能

问:我母亲80岁,有轻微高血压,上周晚上忽然手脚冰冷,过后全身颤抖,我帮她量血氧浓度,结果测到84,心跳110左右,接着帮她身体按压后约10分钟后,血氧回到98,心跳90至100。隔天早上发现体温摄氏38度,过后下降到正常,但母亲说没发烧的不适感,和她对话一切正常,她也可以自己走动,但人会比较虚弱,带她去看西医,西医也只说多休息。想问中医师,我妈妈的状况,到底该怎么办?

答:根据你所描述的情况,你母亲可能经历了一次突发的血液循环不畅或氧气供应不足的情况,导致血氧饱和度下降和全身发抖。这种情况可能与血管收缩、血流缓慢或心血管功能有关。

以下是一些可能的中医治疗方案:
一、调理血液循环:中医常采用一些补气养血、活血化瘀的中药来改善血液循环。例如,当归、川芎、桃仁、丹参等中药可有助于促进血液流动。

二、调节心脏功能:中医可采用一些草药来增强心脏功能和平稳心跳。例如,人参、党参、黄芪、丹参等中药有助于舒张血管和调节心律。




医识力

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