问：医生，我父亲于2017年底被诊断患上第四期大肠癌肝转移后，隔年就进行手术与化疗，在第四次化疗后进行正电子扫描（PET scan）时发现肝脏未见活性癌病变，所以没有对肝脏进行手术，于是就继续化疗。

到了第九次化疗接受后，发现血小板减少太多而喊停，转介到传统及辅助医疗（T&CM）单位进行调理，在这期间他也进行了关闭造口的手术。

在传统及辅助医疗治疗了近一年，再次进行扫描时却发现肝脏的癌细胞增加了很多，于是肿瘤科医生建议进行再次化疗，在完成了8次后验血发现癌胚抗原（CEA）指数上升，扫描也发现癌细胞还再增加。

如今肿瘤科医生建议使用阿普西柏（aflibercept）搭配化疗使用，可是政府医院没有津贴必须自费，因此家人必须考虑。

Q1：请问医生，在一年内癌细胞增加很多是否与第一次化疗尚未完成有关？抑或是与传统及辅助医疗的治疗有关呢？

Q2：使用阿普西柏是不是一种标靶治疗呢？副作用会不会比化疗还要重呢？因为我爸在化疗期间时常申诉精神很差、人疲累、手脚发麻及会泻肚子，他担心使用后情况会加剧。

这个问题一直都困扰着大家，但大致上有两种说法：一是扭伤后拿跌打酒来推、按，受伤的部位才可消肿、才会好；另外一种说法就是说扭伤不可以按，会越按越伤。那到底能不能按呢？答案是，可以按，也可以推压。
其实，关键是什么时间段推压，如何推压，这才是影响受伤部位的愈合。盲目的按压，当然会加重扭伤部位的伤害，但专业的按推则能促进扭伤部位的修复。

治疗运动扭伤，中医主要运用针灸、推拿和敷药各种方法。不论新旧、轻重之运动扭伤，均可达到痊愈的效果，预防成为慢性旧伤，甚至“退化性关节炎”。

●中医治疗依运动伤害发生时间分为3期：

① 急性期（0～2天内）：症状是受伤局部红瘀血肿胀。

几年前，在一次的聚餐，有位朋友兴致勃勃约大家去爬山，大家也点头答应了。那天，我们从早上 6 点开始，戴上头灯摸黑慢慢步行上山，经过一个小时多的攀爬，终于到了山顶，看到漂亮的日出，开心地拍打卡照。

侃侃而谈，吃着所带来的干粮，休息约30分钟，一伙人就缓缓下山。正准备取车时，一位40岁已婚朋友，体型比较胖，他就觉得气喘和疲倦。我过去问他：“有事吗？需要帮你看看吗？”

他说：“自从进入40岁后，身体就很容易疲倦，上楼梯上气不接下气，很喘。看过医生也做过身体检查，找不到任何原因。体重慢慢增加，腰围越来越粗，想要透过运动瘦身，偏偏每一次都出现这样的症状，很烦。唉！很想回去以前健壮的日子。”

经过检查和把脉后，原来所谓的气虚体质，是属于肺气虚，必须补肺益气，这样气魄和精神就会慢慢恢复，他听完解说也决定要好好调理。

疯狂于健身、球类运动或马拉松跑者等，他们几乎都曾经有受伤史，在治好受伤部位后，会担心以后旧伤是否会复发，这也是病人经常问我的问题。

很多时候，所谓的旧伤复发都是运动习惯造成的。

一般上受伤分为两种，一是意外，比如不小心意外扭伤、球类运动的撞击伤害等，只要循规治疗不会有太大的问题；另一种是长期运动习惯的不正确、鞋子和器材的不合适，引起的肌肉劳损而引发受伤，治好了又没有调整好习惯，旧伤就会容易复发。

这里就和大家分享能避免或伤害我们筋骨的基本运动习惯。

①运动前的热身和运动后的缓和运动
适度的热身可以增加肌肉的血流量、提高肌肉温度和反应力，并减低关节的僵硬。在运动前有这样的热身状态，可以降低肌肉、肌腱受伤的机会。
运动后做一些缓和动作，这个缓和就是我们所指的cool down，避免乳酸堆积而造成肌肉酸痛。

②垫脚尖跑

“为什么你的脸色那么苍白？是不是不够血？你要多吃当归、红枣来补补血啊。”这是我们经常听的对白，听到这些话的女性朋友恨不得想立刻用化妆品来掩盖自己脸色的不佳，她们都希望有个白里透红或红润的皮肤。

单靠化妆品不是长远之计，要找出原因，而脸色苍白往往是血虚引起。

血是生命之本，是身体最重要的物质。血虚是指身体精血少，导致全身脏腑经络得不到濡养，精神就会溃散；血液充足，循环畅通，能维系我们身体的健康。肌肤能呈现健康肤色和饱满红润的状态，眼睛能视物清晰和秀发才能乌黑亮丽。

意外或手术导致的大失血，天生体质、饮食不均匀，都是导致血虚的原因。相比起男性，较常见于女性，因为她们有生理期。女生从青春期就开始来月经，每个月的出血量大约80ml，若饮食结构不够均匀，出现偏食或因要保持身体的苗条而节食，营养摄取不足够，就容易出现血虚。

很多人以为血虚，血液报告肯定不正常，但它未必会出现在我们的体检报告。

中医是依据舌苔，脉象和症状来诊断一个人是否有血虚。面色苍白或萎黄，头晕、发枯、唇舌／指甲色淡、没有血色、怕冷、容易疲倦、经期血量少等，这些都是血虚的表现。

“嗯，明白，但还是让我试一下药粉吧。没有见效我才换去药材吧！”安娣还是坚持她的选择。

青春期其中一个最烦恼的事——脸长痘痘，但他今年35岁了，慢慢步入中年，这个年纪的他应该告别青春期，但他的身体却不是这样。

我还记得曾经处理过一个病人，事前没有做过任何预约，那天她在我诊所隔壁餐馆享用早餐，当准备要付钱的时候，没看到餐馆的阶梯而不小心扭到左脚踝，刚好看到我的诊所，就在家人的搀扶下一拐一拐走进我的诊所求医。

美玉咳嗽已经有三个多月了，看过很多医生，吃过不少药，服用过很多偏方，妈妈煮过不同的食疗比如炖梨、炖橙，但不见改善，症状时好时坏。近来因为食用甜点和冰饮，症状加重不少，现在咳嗽以晨早和晚上为主，白天较少，痰多，痰的颜色是透明而且质地粘稠，没有咽痛或者发烧伤风，也因为这样的咳嗽一直干扰到她的睡眠质量，有时半夜会咳到醒，白天就会出现疲倦状况，也影响到她的工作素质，她的消化功能也很差，一吃到不合适的食物就会胃胀风。

把一把脉，看了她的舌苔和了解症状后，诊断她是咳嗽，是属于痰湿咳嗽。一直以来美玉的脾胃功能是虚弱的，所以在消化功能方面比较差，运化不到体内水湿，这些水湿是我们日常饮的水和吃的食物所产生的，导致痰湿内生，上迹于肺而导致咳嗽。治疗除了化痰止咳之外，还有补脾燥湿，因为美玉的咳嗽主要根本原因是脾胃功能虚弱造成的。

常在脸书、社交聊天群组，或其他社交网络媒体上，看到网友分享或上传一些奇效良方，方子里大多都离不开中药。而最常见的方子不外乎改善中风后遗症良方、腰腿疼痛方、抗癌方子、治咳良方、养颜配方等等。