鼻咽癌 大马华裔全球居冠

医句话:

马来西亚华裔是全球鼻咽癌病发率最高的族群,尤以男性最为常见。医生强调,即使具有鼻咽癌危险因子,大家仍然可以采取预防性的健康措施来抵御癌症,其中摒弃不良习惯如抽烟、经常食用高钠和腌制食品最为关键。

以亚洲人为主癌研不足

“在马来西亚,每4人当中就有1人患上癌症,而癌症仍然是我国主要的死亡原因之一。亚洲人曾经处于较低的癌症病发率,但是这些年来的病例数目表明,以亚洲人为主的癌症正在上升。

与白种人相比,由于种族背景、环境、饮食和社会经济地位等原因,亚洲人可能更容易患上某些癌症。有趣的是,尽管亚洲人占世界人口的50%以上,但有关以亚洲人为主的癌症研究数量却与西方研究不成比例。

要知道完全依靠西方癌症研究来治疗亚洲人,可能会妨碍医生专家对特定类型的亚洲癌患之有效诊断和治疗。以亚洲人为中心的研究,则可以帮助医疗专员更好地了解世界上这一区域的某些癌症,制定循证管理来优化治疗效果。

其中一种常见于亚洲人的癌症就是鼻咽癌(Nasopharyngeal Cancer,NPC),它更是马来西亚第四大常见癌症。鼻咽癌,顾名思义,就是一种发生在鼻咽,也就是鼻子后面喉咙上部和颅底附近的癌症。

感染EBV未必沾癌

鼻咽癌所表现出的一系列危险因子,推高了它在马来西亚的病发率,尤以华裔、沙巴和砂拉越的原住民中尤其是比达友族(Bidayuh)占最多数,其次是巫裔和印裔。事实上,马来西亚华裔是世界上鼻咽癌病发率最高的族群。

在土着族群当中,比达友族具有最高的病发率和年龄标准化率(ASR),且与家族癌史有很大的联系。

性别也是一个危险因子,鼻咽癌在华裔男性中更为常见,与女性相比,每143名华裔男性中,就会有一位可能被诊断患上鼻咽癌,目前原因仍不明确,可能与遗传有关,以致男性容易患上这类癌症。

人类疱疹病毒第四型(Epstein-Barr virus,EBV)也称为爱泼斯坦-巴尔病毒(简称EB病毒),是人类最常见的病毒之一,与鼻咽癌相关,但这并不意味着大多数感染了该病毒的人都会患上鼻咽癌,因为并非每个人都面临相同的危险因子。

鼻颈结构阻肿瘤早發现

由于患上鼻咽癌的初期,并不会出现明显的症状,因为我们的鼻子和脖子的结构,可以使肿瘤生长而没有明显的症状和体征,因此一开始常常不会引起人们的注意。由于患者通常无症状,因此很难及早发现。结果,大多数人仅在后期被诊断出癌症。

鼻涕掺血、听力下降或丧失、嗅觉丧失和颈部肿胀等症状,可能表明患有鼻咽癌,有这些症状者应该及早咨询耳鼻喉科医生进行检查,以排除鼻咽癌。

在治疗鼻咽癌或任何其他癌症时,癌症期数至关重要;当然,及时接受循证治疗也会是另一个影响疗效的关键因素。对于许多癌症而言,5年存活期为一个标准,这意味着痊愈,但有些癌症却在较迟复发。

在我院接受治疗的患者,一般会接受强度调控放射治疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT),并在适当的情况下,同时接受放射治疗和化疗,这些治疗证明,患者的生存率获得大量改善。

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马丁美罗(Matin Mellor Abdullah)
临床肿瘤内科顾问



免疫疗法防癌 仍处试验阶段

预防胜于治疗,即使具有鼻咽癌危险因子,国人仍然可以采取预防性的健康措施来抵御癌症。

我再三强调,维持健康生活的重要性,以避免不良习惯,例如抽烟、经常食用高钠和腌制食品。要知道鼻咽癌和生活作息方式息息相关,除了甩掉这些恶习,大家应该定期运动以保持最佳体重、均衡饮食并多吃蔬菜和水果,同时降低钠摄取量。尽管这些措施确实可以降低患癌风险,但不能保证绝不会罹患癌症。

疫苗接种在预防癌症中发挥重要作用,目前已有许多可以预防感染和癌症的疫苗,包括B型肝炎和人类乳突病毒(HPV)疫苗。在鼻咽癌中,EBV被认为在鼻咽癌的病因中起着至关重要的作用,因此医学界正在研究各种免疫疗法方案,包括疫苗及适应性细胞疗法等,迄今为止,它们在预防癌症中的作用仍处于试验阶段。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2020.06.29
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