长期居家电脑作业 姿势不良上肢伤害大

医句话:

在行动管制令(MCO)期间,由于不能外出,每个人都乖乖待在家里,无法出去运动,而居家工作或上课也好,我们最常就是坐在电脑荧幕前,对着键盘敲敲打打,可是你知不知道,每天对着电脑荧幕或键盘,除了对我们的眼睛造成影响外,长期敲打键盘,也会对我们的双手和上肢造成影响。

“不知不觉间,我们都经历了充满挑战的几个月,一转眼,半年就这样过去了。 新阶段的开始,让我们的生活和工作都有很显着的变化,在新常态之下,每个人都要遵守标准作业程序(SOP),有着新的规则。

从COVID-19爆发以来,从3月中到6月初为止,大多数人已经适应了居家工作的新常态,但是,也看到许多人分享了这种工作模式上所受到的挑战,当中涵盖精神健康、体重问题、个人生活及工作时间之间的平衡。 其实,我们更不能忽视居家工作对我们的双手和上肢所产生的重大影响。

如果在行管期间,感觉到双手或上肢疼痛或麻痺,就要注意了。通常,大多数人在长时间过度使用电脑键盘的情况下,都会遇到一种或几种以下常见的双手和上肢疾病。

1.扳机指 (trigger finger)

扳机指弯曲或伸直手指时会出现疼痛、僵硬和锁紧或卡住感。无名指、中指和拇指最常受扳机指的影响,尽管它也可能出现在其他手指上。扳机指通常是由于手指反复动作或施力引起,导致手组织发炎,并且可能是如类风湿性关节炎所造成的继发性结缔组织疾病。类风湿性关节炎是一种长期的自体免疫疾病,主要影响到关节。

在病情初期,无论手术与否,扳机指都可以较易获得治疗,治疗的方法包括物理治疗、注射类固醇或手术。

但是,在病情后期,如果受影响的手指或拇指,在某一个位置变得僵硬,这将导致日常工作受阻。 在这种情况下,患者或对非手术方法毫无反应,很可能需要手术才能完全康复。 因此,我们都建议尽早就医。

2.腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome,CTS)

这是最常见的周边神经(正中神经)被压迫时,所衍生的手部疼痛、麻痺、灼痛或刺痛的表现。有时候,患者甚至在弯曲手腕时,很难握住东西,例如拿杯子或转驾驶盘。

患者在夜间睡觉时,也可能会因为麻痺和刺痛而被唤醒,而这是正中神经通过手腕处时,与通往手指的许多肌腱共同穿越一个类似隧道的构造(即腕隧道),受到挤压或压迫时的状况。

在病情初期,腕隧道症候群可以通过调整活动方式(activity modification)、夹板(splint)或手术来治疗。如果不加以治疗,后期患者极有可能需要动手术,再不理会的话,很有可能会导致永久性神经损伤,从而引发持续性的手部麻痺和虚弱。 在某些个案,即使进行手术也可能无法完全康复,导致永久性残疾。 因此,建议尽早咨询医生,以免丧失肢体能力。

3.腱鞘囊肿(ganglion cyst)

腱鞘囊肿是手部最常见的肿块,属非癌性,一般上会沿着手部或手腕的肌腱或关节生长。 腱鞘囊肿也可能发生在脚踝或脚部,最常见的位置就在手腕背侧,但它们也有可能生长在手腕掌侧。 通常,患者会注意到软状隆起的块状物体,其大小更会产生变化。

肿块有可能会变小,甚至消失,也有可能再回来。 患者可能会感到动作受到限制、虚弱和麻痺感。 大多数腱鞘囊肿会引起疼痛,但三分之一的患者却只是觉得不够美观(cosmetic issue)而不会感到疼痛。

至少有30%到50%的腱鞘囊肿,在未经治疗就会自行消失。不过患者应该咨询医生以寻求治疗,以排除其他更危险的诊断。如果囊肿引起问题,建议手术切除。

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黄忠顺医生(Ng Tiong Soon)
骨科顾问

 

4.狄奎凡氏症 (De Quervain's disease)

俗称‘妈妈手’,正式医学名称为‘狭窄性肌腱滑膜炎’(stenosing tenosynovitis),是手腕疼痛的最常见原因之一。疼痛一般会发生在拇指根部附近,而拇指和腕部动作更加剧疼痛,疼痛可能从拇指一路延伸到前臂。 妈妈手的病发原因,通常是由于手腕长期过度使用所致,例如将孩子抬上汽车安全座椅上或者手提过重的购物袋手柄。

妈妈手可通过手术或非手术治疗,初始治疗包括调整活动方式、佩戴手腕夹板(wrist splint)和注射类固醇,但如果这3种方法都不见效,就可能需要手术治疗。

5.网球肘(Tennis Elbow)

肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis),也就是俗称的网球肘。

网球肘是指一种疼痛状况,通常发生在肘部肌腱超负荷且发炎时,这通常是由腕部,手部和手指的重复动作引起的,这些动作是由附着在手肘外侧的肌肉所控制。 因此也是最常见的肘部疼痛,可导致前臂和腕部虚弱。疼痛的部位位于手肘的外侧,举起或抓握时会加剧疼痛,而在手肘外侧也会有局部压痛。

尽量避免重复的肘部动作或活动,以免加剧疼痛。手腕和肘部的伸展运动可能会有所帮助。治疗的方法包括物理治疗、穿戴支架、类固醇注射以及最后一步就是手术。 如果疼痛还是持续的话,记得寻求医疗援助,早期发现有助于解决这种状况,并有助于痊愈。 ”


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2020.07.22
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