高血压高血脂情况受控不想长期吃药怎么办？

袁博文 Yuen Bok Mun - 28 October 2020

问：我今年72岁，体重56公斤，身高160公分，从事餐饮业，工作时间长，很劳累，常到芭里做工，每年都有做体检，我只做过一次疝气（hernia）手术，从2007年开始，医生就开了以下几种药物，包括atenolol 50mg、simvastatin 10mg及glycine加aspirin复方。

我妈、大哥、二哥都有中风，在政府诊所纪录的血压是介于130/70之间，这一年来我的睡眠素质一直不好，上床睡了三四个小时就醒过来，小便一两次，之后上床会出汗、口干、口淡及手麻痺等，白天会嗜睡。

我不烟不酒，吃鸡蛋、豆粉、黑白芝麻、蔬菜水果、肉鱼等，但白饭吃不多，也不吃烧烤、煎炸、腌制品等加工食品。

近来去看中医，医师告知可以慢慢减少吃西药，可是之前开药的医生却说要吃到最后一天。

请问我的情况是否要去医院做什么检验吗？

医生解答：

根据你提供的资料，你患有高血压和高血脂，目前正在服药。

药物可以减少吗？相信很多慢性疾病患者也和你有同样的疑惑，很多患者在血压和血脂受到控制后都认为是不是把药停了比较好？很多人这么做是担心药物成瘾或对药物形成依赖，如果你也这么想，大可不必担心。

绝大部分的慢性疾病药物并不会导致依赖或上瘾，如果你是担心药物的副作用，那你应该和你的医生谈谈，如果是这个情况，医生会考虑换另一种药物以减低副作用。

还有一种情况，就是患者单纯的不想吃药，有这种想法的人不在少数，很多人觉得吃了药就感觉像个有病的人，更何况很多慢性疾病，如高血压和高血脂并没有任何身体症状或不适，你没有感觉到不舒服，当然不肯吃药。

然而这正是慢性疾病的可怕之处，大部分慢性疾病一开始和平日并没有什么症状，如果你出现头昏、头痛、胸口疼痛或身体麻痹等症状时，可能是并发症如中风或冠心病等已经找上门了，这时才想起服药，可能为时已晚，这临时抱佛脚，临渴掘井的行为并不罕见，却也让很多患者追悔莫及。

那是不是这些慢性药物一吃就如你所说的“到最后一天”呢？其实也不是，很多患者在疾病初期，医生都会提倡改善生活的做法（lifestyle management），通过改善饮食和生活习惯来控制病情。

如果控制得好，可以慢慢在医生的监护下减低药物，然而这些改善生活习惯的做法需要长期施行，居家监管和定时复诊，但是很多慢性病的机理和年龄有关，随着年龄的增长，动脉硬化的问题会日趋严重，这也是造成高血压的主要原因，这不可逆转的因素也是为什么年长者很难停止这些慢性疾病的药物。

最后如果你还是想停下药物，建议找医生谈谈，建议在医生的监督下施行，避免自行停药。