学会的变不会动作明显退化小心孩童被“癌”上

謝慧麗 Cha Fueh li - 25 March 2021

医句话：

儿童癌症通常无法预防或筛查，改善儿童癌症的结局是需要及早进行准确诊断，然后开展有效治疗。大多数儿童癌症可以通过非专利药和其它形式的治疗，包括手术和放疗等获得治愈。

“儿童癌症是非常罕见的，在美国，每年大约有1万2000宗新病例，而相对于马来西亚，每年的新病例只有700到800宗左右，但是，儿童癌症依然排名在儿童死亡案例的第二名，也就是继儿童意外死亡后。

癌症是全世界儿童和青少年死亡的一个主要原因，儿童癌症包括许多不同的特定肿瘤类型，这些类型肿瘤出现在0至14岁儿童当中，最常见的儿童癌症类别包括白血病、脑癌、淋巴瘤和实体瘤（solid tumours），如神经母细胞瘤（neuroblastoma）、视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）和肾母细胞瘤（Wilm’s tumour）等。

儿童癌症和成人的癌症要如何区别，第一，是看类型，是肉瘤（sarcomas）还是癌变（carcinomas）；第二，则是原因，一般儿童癌症的原因是未知情况下发生，而儿童时期的癌症通常都是细胞中DNA发生变化所造成的结果，更多的可能性是在生活中甚至在未离开母体就造成的，但儿童癌症与生活方式或环境风险没有密切关系和因素。而第三则是儿童癌症往往对治疗的反应，例如化疗接受度比较高。

饮食生活因素致儿癌？

儿童癌症通常无法预防或筛查，改善儿童癌症的结局是需要及早进行准确诊断，然后开展有效治疗。大多数儿童癌症可以通过非专利药和其它形式的治疗，包括手术和放疗等得到治愈。

而在大多数的儿童癌症所造成的原因，其实很多时候的原因是未知的，与其纠结于为什么会得癌症，倒不如想办法让孩子好好的接受治疗。而在一般的癌症方面，在遗传方面的癌症就一般的情况下，是没有的；但有一些癌症例如视网膜母细胞瘤中，的确存在于遗传，至于儿童的饮食及生活环境导致患上癌症，到目前为止是没有任何让人信服的证据可证明。

因此，我经常劝告那些父母，虽然没有证据显示会造成儿童癌症，但是为了小孩着想，还是停止吸烟吧！

大多数找不出原因

关于风险因素，这包括了遗传的染色体异常，例如唐氏综合症、罕见的遗传性疾病，先天性或后天性的免疫缺陷、感染，例如肝癌中的B型或C型肝炎、父母年龄和暴露于辐射（例如广岛长崎核爆）都是存在的风险因素。

根据马来西亚2005年到2009年的数据，患上急性白血病的儿童（0至14岁儿童）有高达31.1%，而中枢神经系统肿瘤（CNS tumours）为25.4%，淋巴瘤则是10%；15岁至19岁的青少年反而是淋巴瘤患者有20.7%，皮肤黑色素瘤（carcinomas and melanoma ）19.6%及中枢神经系统肿瘤占18.7%。

癌症发生在所有年龄的人群中，并且可以影响身体的任何部位，从单个细胞中的遗传变化开始，逐步发展到失去控制。在许多癌症中，这种变化会导致肿块（或肿瘤）。如果不及时治疗，癌症通常会扩展，侵入身体的其它部位并导致死亡。与成人癌症不同，绝大多数儿童癌症都没有已知原因。许多研究都试图查明儿童癌症的原因，但很少有儿童癌症是因环境或生活方式因素所引起，儿童癌症的预防工作应侧重于行为，以防止儿童成年后罹患可预防的癌症。

难预防多留意症状

那该如何预防儿童患上癌症呢？这个问题真的很困难回答，早期的症状可能是难以识别甚至可能毫无症状的，更可能是一些不以为意的常见疾病，例如感染、受伤之类的问题，一般父母都不以为意，我简单举一些例子，血液中某些功能出问题，如果红血球不够，会造成贫血，容易累；白血球不够很容易发烧；假如是血小板不够，较容易出血，皮肤出现紫斑，或轻微碰撞就瘀青。

若是直接看得到，例如肿瘤长在眼睛（临床相当少见）的视网膜母细胞瘤，一般人在拍照时，闪光灯一闪，照片容易出现红眼，但这类病患因视网膜被肿瘤遮到，照相结果可能呈现白色瞳孔，即白瞳症，建议万一发现有儿童的照片出现白色的瞳孔，应尽快请眼科医生评估视网膜的情况，找出发生原因。另外，偶而也有肿瘤会长在皮肤上，例如神经母细胞瘤，但几率很低。

然而，有很大部分是因肿瘤压迫到神经而出现异常，例如干扰到神经，小朋友原本学会的动作突然明显退化，像是本来走得好好的，突然不会走路，或本来已经会自己上厕所，也突然不会，这可能因小便神经遭受肿瘤影响所造成。原则上，幼儿发展是持续进步的，假如原本学会又突然不会，爸爸妈妈就要特别注意。

现代的父母可能长期忙碌，把小孩交给保姆或者祖父母看顾，无形中忽略了孩子的健康，知道发现孩子患病时，已经是太迟了。