陈伟阳／一吃东西就泪汪汪 原来得了鳄鱼泪症候群

问：我今年52岁，大约半年前，因为贝尔氏麻痺症求医，过程顺利，康复得很快。数月后，发现自己每次吃东西就不由自主地流泪，不只是眼泛泪光，而是泪流满面，令我很困扰。

尤其是在公开场合，周围的人纷纷用异样的眼光打量，非常尴尬，我几乎不敢出门吃饭，都是躲起来一个人吃。

Q1：请问到底发生了什么事情？
Q2：有什么方法可以改善？

医生解答：

“鳄鱼的眼泪”这句歇后语的意思是“假慈悲”，据说鳄鱼会一边吞食猎物一边流下虚伪的眼泪，我不知道这是不是真的，但在医学上倒是真的一种病症叫“鳄鱼泪症候群”（Crocodile Tear Syndrome）， 患者吃东西时会不由自主地流泪。

这位读者的“鳄鱼泪”不是假慈悲，而是贝尔氏麻痺症（Bell's palsy）的后遗症。贝尔氏麻痺症俗称“面瘫”，因第七对颅神经也就是颜面神经的功能障碍所引起，造成患者无力控制脸部肌肉活动。

前面说了，鳄鱼泪症候群是贝尔氏麻痹症的后遗症，原因是当患者的颜面神经受损后再生时，支配唾液腺分泌的神经线错误地与泪腺相连，所以只要一进食，原先的唾液腺神经线就会刺激泪腺，令泪腺反射性分泌泪液，造成患者一吃东西就泪汪汪。

虽然不是什么大病，但鳄鱼泪症候群却在生活上引起诸多不便，让患者深感困扰，逼使病人求医。

鳄鱼泪症候群最常用的治疗法，就是将肉毒杆菌素注射到眼眶外上方的泪腺，阻断异常的副交感神经纤维，减少泪腺分泌（见图1）。肉毒杆菌素是时下爆红的美医圣品，许多明星都靠它除皱、瘦脸等，用以治疗鳄鱼泪症候群，注射48小时后可收效，而每次治疗效果约可持续6个月。

有些病患会担心以后每半年，眼睛都要挨针，我的答案是不一定，视个别患者而定，有的人会慢慢好转，不必再打针，所以还要继续观察才知道，但至少病人不必再躲起来自己吃饭。

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