陈伟阳／发烧头痛 词不达意 走神发呆 原来疱疹病毒爬上脑

问：我丈夫43岁，是一名工程师，几个月前因癫痫发作昏厥，才知道是单纯疱疹病毒入侵脑部，引发脑炎。

一开始，他只是轻微发烧和头痛，吃药后烧就退了，头痛也好了，所以没当一回事。之后，家人和朋友开始发现他发出的短讯很是莫名其妙，常常词不达意，颠三倒四，让人读了一头雾水。

他在公司开会时，同事也发现他不在状况，双眼呆滞，像在神游太虚。有一次，正当大家愁着该拿他怎么办时，他突然感到一阵剧烈头痛，接着癫痫发作，倒地抽搐，并失去意识。

紧急送院后，医院为他扫描脑部，发现他的左侧颞叶（temporal lobe）发炎，而且出现脑水肿的情形。接着做腰椎穿刺，抽取脑脊髓液检测后，发现是单纯疱疹病毒一型与二型（Herpes Simplex Virus type 1 & 2，HSV-1 & HSV-2）入侵脑部，引发单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex Encephalitis， HSE）。

此外，脑电图检查（Electroencephalography，EEG）也证实他的脑部神经元异常放电，造成癫痫。

当时，我感到措手不及，因为丈夫向来很正常，从来没有这样过。医生问我最近是否留意到他有什么异常，我想了一下才发现，丈夫近来变得木纳寡言，我以为他有心事，所以不爱说话。

那时候陪同丈夫入院的同事也七嘴八舌说起，丈夫工作时走神发呆的情况，以及那些不知所谓的短讯，大家这才知道，丈夫近一个周来轻微的意识和人格改变，都是病毒在作祟的关系。

Q1: 请问什么是单纯疱疹病毒？是什么原因导致这种病毒入侵？
Q2: 除了精神呆滞，发病前还有什么症状？
Q3: 他在病床上“吊点滴”约有两周，请问这算是一种治疗？
Q4: 丈夫两个月后复诊，他左侧颞叶已经没有发炎了，记忆力也慢慢恢复，但有些事记不住，医生说是短期记忆（short term memory）模糊，头脑没以前灵活。请问会有什么后遗症？

谢谢医生耐心解答。

医生解答：

单纯疱疹病毒是一种常见的嗜神经性病毒，可分为一型和二型，一型病毒主要通过口腔接触传播，导致口腔疱疹或唇疱疹，二型病毒则通过性接触传播，引起生殖器疱疹。

第一型病毒也可能引发脑炎，一般好发于颞叶，前期症状有发烧、头痛、嗜睡等，随后病情缓慢进展，逐渐出现各种精神症状，如注意力不集中、反应迟钝、沉默寡言、情感淡漠、表情呆滞等，除了意识障碍，病人也可能会癫痫发作。

 

病人必须马上接受14天的静脉注射抗病毒治疗，也就是俗称的“打点滴”，用抗病毒药剂、类固醇和抗癫痫药物控制病情，把单纯疱疹病毒赶尽杀绝。

你说病人两个月后复诊，他的左侧颞叶已经没有发炎了，记忆力也慢慢恢复，但短期记忆还是模糊，头脑也没有以前灵活。其实不必太担心，也请他不要灰心，即使有出现一些后遗症，但多数病人都能恢复正常。

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