很多人都非常害怕看医生，撇开因吸烟及其他恶习或病变性的口腔癌之外，很多我们不了解的口腔保健迷思，依然根深蒂固地影响着我们的日常口腔护理习惯，因此〈活力副刊〉找来3位口腔专家──牙医吴心怡（简称吴）、马来西亚癌症研究所的口腔癌研究专家张淑贞（简称张）以及林桂萍（简称林），带大家一起来探讨口腔保健的迷思及如何照顾好口腔与牙齿。

口腔溃疡是最常见的口腔流行病，经常口腔溃疡的人应该都会发现，发病的地方通常都是同一位置，那是因为口腔溃疡95%都是复发性溃疡，与口腔黏膜疾病、龋齿、牙周病一样，都是最常见的口腔疾病。

口腔溃疡的特点是会出现红、白、凹及刺痛感，可以长在口腔任何一个部位，包括舌头。

口腔溃疡的原因包括：很多人出现口腔溃疡后，第一个联想到的就是“上火”，可能吃太多辛辣食物还是熬夜等，所以才会“嘴烂”。但从医学角度来看，口腔溃疡与“上火”并没有明显关联，一般情况下都是用消炎、止痛及促进愈合的药膏涂抹就可以。但如果超过两个星期都未痊愈，则可能是癌症征兆。

须警觉口腔癌前兆

什么是癌症？癌症是人体细胞的一种疾病。

我们的身体是由无数细胞所组成的。身体会自动繁殖新细胞，从而令我们生长、取代旧细胞、或修补因受伤而损坏的细胞。这个机制由某些基因负责控制。但如果控制机制的那些基因损坏了，癌症就会出现。这些损毁有机会在我们一生中发生，亦有小部份的人从父母那里遗传到已损毁的基因。

正常来说，细胞会很有秩序地分裂和繁殖。但一旦失去控制时，就会不停地繁殖，在身体里累积成块状，成为“肿瘤”。肿瘤可分为良性和恶性两种，恶性的肿瘤俗称癌。

良性肿瘤的细胞会驻足它们的位置，不会扩散到身体其他部份。恶性肿瘤含有癌细胞，最初形成的时候，会守在原部位上，故称为“原位癌”。但若癌细胞得不到治理，它就会破坏周围的组织及扩散至其他器官去，变成侵袭性的癌症。当癌瘤由原来位置扩散到身体其他部位时，即为继发性癌症或转移性癌症。

“减肥，是女性的终身事业”，几乎已经成为现代女性的座右铭，不论是为了健康或者外形，在林林总总的减肥方法中，你是否已经找到适合自己的瘦身方法呢？

或许很多人都会有这种困扰：为什么我试过各种瘦身法之后，还是无法瘦下来，到底天生就是胖底子，还是用错了方法？

医美瘦身权威邱正宏对于“屡试不瘦”的人说：“减肥不成功的人，通常是因为习惯与观念不正确，才一直瘦不下来！”

邱正宏主张，真正有效的减肥方法，应该是一种简单、轻松、自然且能持续的生活习惯，只要将日常生活做一些小调整，把减肥变成有趣的游戏，自然就能变瘦变美丽，而且也不用做手术。

“例如，改变用餐顺序，就能让食量自然缩小又有饱足感，依照协助阻断多余热量吸收的饮食技巧、修正排便习惯，不仅腰围变小，肌肤也更好，还有正确吃红曲、花生这些食物，都可以轻松的帮助减肥。”

他表示，虽然降低食欲加上运动，才能真正瘦得健康，但减肥不一定要挨饿及累得半死。

他说：“减肥的最高指导原则，不外乎二：少吃、多动。这四个字虽然看起来很简单，但若提不出真正可执行的方法，根本还是一句废话。在过去20年来，曾协助无数人减肥成功，大多数人都有强烈的减肥欲望和决定，只是因为一直找不到最适合自己的减重方法，才会不断失败。”

当一条路常面临交通阻塞，我们可以建天桥、筑大道来舒缓交通；当我们的心脏也出现“交通阻塞”，即血管阻塞，医生可以通过支架手术来疏通阻塞的心血管，但如果阻塞的是脑血管，情况就会非常严重，瞬间会发生血性中风或缺血性中风，即使幸保性命，以后也会面对全身瘫痪或半身不遂的后遗症，展开漫长的复健之路。

脑中风，又称“闪灵杀手”，与急性心脏病一样可以在瞬间杀人。根据马来西亚中风协会（NASAM）报告，中风是继癌症、心脏病之后的第三号杀手。

中风，是指脑血管发生状况，无法供血、氧气及养分给脑细胞，导致脑细胞受损或死亡，继而影响脑中枢神经所控制的身体功能，如活动、语言，令患者丧失自我照顾能力。

其实“中风”是中医病名，正式的医学名称是“脑血管病”，病发时会突然昏倒，但有者还保持清醒，脸部神经麻痹，口目歪斜，全身无力或说话困难，若不及时抢救，会导致瘫痪或半身不遂。

中风分为两种，第一种是出血性中风，也称作“爆血管”或“脑溢血”，由高血压或脑血管疾病导致，如脑血管肿瘤而导致脑血管破裂。

第二种是缺血性中风，也是常见的中风原因，因脑血管硬化，血管狭窄及阻塞，或因血凝块流到脑血管，造成闭塞，因而导致中风。

朋友说要参加一个排掉胆结石课程；营养师还会根据他排出的石头进行身体健康评估。心里第一个问号是：胆结石（Gallstone）还能排？网络上甚至民间是有流传已久的方法——喝苹果汁、柠檬汁、营养辅助品甚至喝橄榄油之后，排除青色、褐色的小石头就是胆石。可是，这到底是不是胆石？

胆石的主要成份是胆固醇与胆红素（Bilirubin）。但其实早在10年前就有研究（Lancet 2005期刊）显示，这些“方法”排出的“胆石”拿去化验后，发现含有75%的脂肪酸，却不含有任何的胆固醇或胆红素。换句话说，排出体外的真的是胆石？就算真的能透过饮食把胆石移走，有一部份的胆石也有可能因为体积过大，还未排出体外就卡在总胆管（common bile duct），引发急性创伤。

胆石虽难排，但可以预防。胆石形成的原因大多与过重有关。因此，若有过重问题，除了减肥还是减肥。

同样的，减肥需要慢慢减，一个星期最多只能减0.5～1.0kg（1～2磅）。

如果快速瘦身，也就是一星期就减超过1.4kg（3磅）的话，反而会加剧胆结石或让胆石诱发胆囊炎，引起腹部剧烈疼痛。

胆结石有两个最佳拍档——高脂肪，低纤维。因此，预防胆结石的饮食守则很笼统。第一，慎选脂肪。

骨质疏松症，或骨骼疏松症（简称骨松症）这个名词对现代人来说一点也不陌生，无论是亲朋好友的亲身经历或商品广告都无孔不入的告诉大家“年轻要保健，老来要保骨”，预防老来骨质疏松症。

大家对于预防骨质疏松症的第一个念头，就是补充钙质，但其实大部份人对于骨质疏松症的症状没有很明确的概念，最常见的就是把关节胶质流失与骨质流失混淆，病人往往会问医生：“医生，我转动手臂时，关节经常发出‘咯咯’声，是不是骨质疏松症？”

医生会告诉你：“那不是骨质疏松症，那是关节胶质流失问题，骨质疏松症是没有声音，没有预兆的！”

另外一个骨质疏松症的误区，就是摄取足够钙质就可以防止或延迟骨质疏松症，但其实单靠钙质是不够的，必须同时摄取维他命D，才能帮助身体吸收钙质，否则吃进再多的钙质，只会白白流失，甚至可能因为摄取过量钙质带来反效果，造成肾结石。

骨质密度稀薄
骨骼脆弱易骨折

凡是人口老化的国家都会面对骨质疏松症问题，因为人体的骨质从40岁开始就会逐渐流失，年纪越大，骨质流失的几率就越高，尤其女性，更年期之后骨质流失情况会更严重。

一般人常说的“火气大！嘴破！”其实就是口腔溃疡，是一种常见的口腔黏膜病变，虽然不是什么大病，但是反覆的发作，不仅影响日常生活，常常会令人感到困扰。而学理上，口腔溃疡指的是口腔内黏膜发生浅表性溃疡，虽然并不是太严重的疾病，但当溃疡发作所带来口腔的疼痛感，不仅会影响到患者的心情，就连说话、咀嚼、吞咽等功能也会产生障碍。

牙医指出，当身体免疫功能变差、抵抗力较弱时，就容易会有嘴破的情形发生。此外，也可能是与体内分泌障碍、消化障碍、紧张劳累、精神压力、月经失调或维他命缺乏有关。治疗上，多以口内膏局部涂抹，若是溃疡范围过大，则需辅以抗过敏或类固醇类的口服药物。不过，如果溃疡情况持续2周以上，则有可能是其他自体免疫系统疾病或口腔癌等病变所引起，民众应立即就医检查，千万不可大意。

引起口腔溃疡的原因

造成口腔溃疡的原因相当多样化，甚至还有可能是癌症的警讯。所以，一旦出现口腔溃疡的情形，就必须随时加以注意病灶的状况。临床上，口腔溃疡的病因可归纳如下：

●外伤性：外伤性因素是口腔溃疡中最为常见的病因之一，造成口腔溃疡的外伤包括物理性、化学性、温度刺激等。

口腔保健是人人都知道的事，但不是每个人都做得对，有的人只是盲从广告，但其实并不是自己真正所需要的口腔护理，到底马来西亚人最常见的口腔健康问题有哪些？

牙医吴心怡表示，马来西亚公共医疗机构曾经在1971年做过3项流行病调查，显示我国人民的蛀牙率很高。

蛀牙或龋齿是一种与饮食习惯相关的传染病，关键在于我们所吃进去的糖有多少被消耗，而不是我们食用的糖食总量，因为我们口中的细菌会把所吃的食物糖分与淀粉变成酸性、腐烂，进而导致蛀牙。

因此，我们可以通过控制糖分摄取来避免蛀牙，如把含糖食品当作餐后的零食，因为糖食会大大增加酸性侵蚀我们的牙齿，而吃过正餐后唾液会分泌得更多，以协助清除口腔内的醣类，进而缩短酸侵蚀的时间，因此甜食适宜在餐后吃。

吃口香糖也对口腔健康有所帮助，可以帮助唾液分泌，尤其是用餐过后，可有助于中和及洗去食物被细菌分解后的牙齿酸。

吴心怡说，当唾液增加，也包含了更多的钙、磷，帮助强化牙齿珐琅质。临床实验显示，饭后咀嚼20分钟无糖口香糖，可以减少蛀牙，因此制药公司也正在研究口香糖还可以提供的额外好处，如为牙齿再矿化或减少牙菌斑和牙龈炎的作用。虽然如此，口香糖并不能取代刷牙与使用牙线的功能。