大马有高达58%的洗肾病人患有糖尿病，并可能成为世界上由糖尿病导致末期肾病最高比率的国家。卫生部曾估计，根据每年新增的病例，估计大马患上肾病的人数占了10%人口。

肥胖为万病之源，肾脏病为全球重大疾病：今年世界肾脏日主题：肥胖与肾脏！

肥胖间接导致糖尿病或高血压，一旦有糖尿病，可破坏血管及影响肾功能，因脂肪细胞会产生发炎因子，引起蛋白尿，进而影响肾脏健康。

今年世界肾脏日以“肥胖”为主题，希望大家关注肥胖是导致高血压和糖尿病因而造成肾衰竭的因素！罹患肾脏病后，肥胖也会加速肾脏病恶化。

打击肥胖控制体重是有助血压、血糖、血脂的控制，并可降低或减缓肾脏病进展，〈医识力〉提醒读者要预防肾脏病发生，应从打击肥胖开始！

注意健康3守则，拥抱健康生活品质：

1）规律运动。每周至少运动5天。

2）健康饮食。在初期慢性肾脏病（CKD，stage1-3a），不必实施低蛋白饮食，但应避免过量蛋白质摄取（建议每日不超过1.0gm/kg）。

3）体重控制。

马大儿科外科纳德医生（Nada Sudhakaran）说，“在儿科疾病中，必须使用外科治疗的疾病约占70%，儿童泌尿科疾病则占了儿科疾病的30%左右。而为小儿进行外科手术，最大的原则是必须尽量减少组织受伤。”因此，他都尽量不使用大阵仗的开刀手术，而采取“钥匙孔手术”（Key-Hole Surgery）为他们治疗。

在大马，很少有医生为病童进行“锁匙孔手术”，因为器材太小，手术难度很高。

纳德解释进行“锁匙孔手术”的步骤如下：

●例如，为患上胃酸倒流症的病童治疗时，医生会在病童的上腹部左右两侧，开2个小孔，以置入有手术刀的导管。

●助手则将一支装有小型摄影机的导管，由病童肚脐处伸进去。

●手术开始后，医生的左右手各操纵导管里的手术刀，进行割切或绑扎。

●透过肚脐的导管，就能清楚看到体内详情。

●操作手术的同时，一边观看荧光幕放映出来的病童胃脏和食道的情况。

●手术就按部就班地进行，一直到完成为止。

全球共有逾5亿人口饱受肾病折磨，在大马，肾衰歇的病发率也日益严重。

根据2015年数据统计，我国接受洗肾治疗的病患接近3万8000人，每年逾7500人加入洗肾行列。

马大医药中心肾脏科主任林仕军（Lim Soo Kun）指出，在大马，患上肾病是相当普遍的，主要原因如下：

1.我国糖尿病患者多达250万人，由糖尿病引发的肾病患者占约60%。

2.约20%肾病由高血压引起。

3.患上其他病症如红斑狼疮而引发肾脏发炎，病人必须长期洗肾。

4.当一个人的尿酸（Uric Acid）长期超标，久而久之就会患上痛风症（Gout）。再加上没有服药，尿酸会在肾脏里形成结石进而破坏肾脏，提高患上肾病风险。虽然如此，痛风症只是患上肾病其中一个较小病因。

半数肾病患者皆因肥胖和超重！

原来减肥能使慢性肾病患者有更好的疗效！

第一和第二期的慢性肾病患者成功减肥，疗效更佳！

第三和晚期患者即使无法扭转肾衰竭的局面，也能够减缓恶化的速度！

马来西亚肾脏科学会主席
吴墨龙（Goh Bak Leong）:

“肥胖是许多疾病的危险因素，包括肾脏病。

超重的人有更高的代谢需求，为肾脏带来负担和压力，负责代谢功能的肾元也会因为‘过度超滤’而衰竭，逐渐形成局部性肾丝球硬化症。

肥胖不只是罹患糖尿病、高血压及心脏病的重要因素，肥胖也可以导致癌症。

人体每颗肾约有100万个肾元（Nephron），主要功能通过超滤作用，调节血液中的水分和溶解物质，重新吸收有用的物质，并将剩余的物质以尿液的形式排出体外。100万个肾元其实只能满足体重正常者的需求，如果一个人肥胖或超重，对肾元的需求就会增加，而肾元无法增加，肾脏就会负荷不了。

就像一辆汽车，如果把一辆灵鹿的引擎改装成罗里引擎，引擎肯定负荷不了而失灵或损坏，同样的，人体肾脏如果因为肥胖有更高的代谢需求，肾脏迟早也是负荷不了。