问：医识力团队，你们好。
我患有骨关节炎，已发展至第二阶段，医生建议注射玻尿酸治疗。

Q1： 请问骨关节炎第二阶段算是严重阶段了吗？
Q2： 注射玻尿酸有什么好处？

感谢。

医生解答：

骨关节炎的变化可分成为4个阶段。第一阶段，软骨的损伤最小，一些患者的膝盖也许没有任何症状。接着，病情继续进展到第二和第三阶段，患者膝关节的疼痛会逐渐增加，膝关节僵硬和行动力降低，这是由于越来越多的软骨受损，若在X光片显示下，可以看见关节间隙空间变窄。来到第四阶段时，是骨关节炎最严重的形成，骨骼会暴露，基本上患者不仅感觉剧烈疼痛，同时也会出现膝关节畸形的情况，以致难以活动。

问：你好。我今年43岁，最近被诊断为骨关节炎，并且正在考虑接受高浓度血小板血浆（PRP）治疗。我了解到这种疗法是将我自身血小板注射到关节里，根据资料，这种治疗方法能够改善疼痛并提高行动能力，效果可持续数个月到一年。

不过，我对这种治疗还有一些疑问。

Q1：首先，我想了解这种注射是否会对我的关节造成长期的不良影响？

Q2：注射后的疼痛和不适是否会持续很长时间？

Q3：注射后会有哪些副作用？身体会不会排斥？

希望能够得到你的专业建议，帮助我做出明智的决定。谢谢你的帮助。

医句话：

试想想，今天你坐上一辆崭新的跑车时是不是觉得很拉风？于是你每天就驾着跑车出外兜风，久而久之，轮胎开始会磨损，紧接下来就是其他零件逐渐受损及须更换。其实跑车与人体亦如此，当我们每天步行时，关节就会不断磨损形成关节炎，也因此大部分男女到了60岁后，或多或少已出现退化性关节炎，惟由于缺乏对它的认知，很多患者默默承受痛楚而不晓得如何求医。

“退化性关节炎（osteoarthritis）也被称为骨关节炎，也就是因关节软骨逐渐退化而造成的退化性关节疾病。在门诊中，患者常申诉清晨起来后手指僵硬，或者无法蹲下及站起来，再不然就是上下楼梯或和友人去走山时感觉关节特别是膝盖出现‘嘎嘎’声响，其实都是退化性关节炎常见的症状。它是很常见的关节炎，受影响不仅是年长者，就连年轻男女亦逃不过。

医句话：

骨关节炎、类风湿性关节炎和银屑病关节炎在症状上最大的差异为，骨关节炎引起的疼痛会随着活动而加剧，休息则能缓解疼痛情况；类风湿性关节炎和银屑病关节炎的疼痛症状会在休息时加重，活动关节时得到改善。这类患者的关节内膜里有许多发炎因子，而活动时滑液会比较流通，发炎因子不持续“堆积”在关节，炎症反应便减少。

“顾名思义，关节炎即关节构造里有炎症反应，一般会引起疼痛、肿胀、晨僵或因此影响正常活动功能。关节炎有许多类型，所引起的疼痛也是，可由机械性（mechanical）或炎症性（inflammatory）等机制引起。

骨关节炎（Osteoarthritis，OA，又称退化性关节炎）是最为常见的关节炎，我国40岁以上成年人患病率高达20%之多，大约每5人中的1人受影响。骨关节炎是引起机械性关节疼痛的主因之一，基本上这是一种磨损（wear and tear）过程，随着时间演变而退化，造成关节构造磨损，引起疼痛。

医句话：

人体血小板富含多种生长因子，在关节腔内注射自体高浓度血小板血浆（PRP），可以帮助消炎，减少各种发炎因子的破坏力，继而降低疼痛症状，提高活动能力。目前也有许多报告显示，PRP合并玻尿酸注射的疗效很好。

膝髋关节最常被盯上
“软骨扮演了分散压力与减少关节中骨骼之间的摩擦等保护角色。而骨关节炎（osteoarthritis，又称退化性关节炎），是由关节软骨的退化和磨损所造成，其中可分为原发性和继发性。

原发性骨关节炎由软骨的自然退化及磨损所造成。继发性骨关节炎则指骨关节原本就因意外创伤或其他疾病（如痛风性关节炎或类风湿性关节炎）等原因造成软骨组织受损，再进而继发成骨关节炎。

骨关节炎的症状为关节的疼痛丶红肿丶僵硬丶有时活动关节时会发出声响，严重则会导致脚变畸形，甚至失去活动的能力。骨关节炎通常影响人体放力最多的关节，比如膝关节和髋关节。