问：番石榴皮可以治腹泻吗？

答：番石榴，亦称作芭乐（guava），桃金娘科番石榴属灌木或小乔木。番石榴非同石榴，石榴是石榴科植物。“番”是指为外来种，源自南美洲。由欧洲辗转传入马尼拉、南洋、印度，再由南洋传入广东，其种子多类似中国的石榴而命名“番石榴”。

番石榴味涩、酸，含有一定的鞣酸（内容物之一）等收敛的成分，食用之后肠道会有收敛的作用，增加粪便排除肠道的压力，使用过多有可能会出现便秘的情况。

由于番石榴含有鞣质（tannin），因此有便秘困扰、火气大的人不宜过量食用。

“腹泻”就是肠道蠕动太快，使食物及水分快速排出体外，导致人体无法从饮食中获得充足的热量、营养素、水分及电解质。“脱水”症状，尤其是细菌等感染症会有生命危险。

坊间及原住民的传统医药上，的确是有出现此经验方使用在一般常见之腹泻，因为当时的医药环境不发达、药品医疗上无法与现代相比较。目前每户家中都有储备的常见药品（不管是非处方药或是中草药等），消费者倾向于更方便、更有疗效明显的医药方案。

若是自身在采用任何医疗方案不见改善时，建议必须送院就诊，以免错失黄金治疗时间。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：反复腹痛腹泻血便
            —— 比癌症更棘手的 炎症性肠病
日期：2024年7月27日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问廖泓睿医生
主持：饮食治疗师陈依婷

1）长期饱受工作压力，是否会加剧IBS，甚至会演变成IBD呢？
答：的确，生活压力是其中一个引起或加剧IBS的导因，但IBS不可能演变成IBD。两者是不同机制的疾病，IBS是肠道过敏，而IBD主要是肠道发炎。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：反复腹痛腹泻血便
            —— 比癌症更棘手的 炎症性肠病
日期：2024年7月27日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问廖泓睿医生、饮食治疗师张嘉俊
主持：饮食治疗师陈依婷

廖：廖泓睿医生
张：张嘉俊

医句话：

IBD是一种需要终身管理的慢性疾病，因此患者应该充分认识到长期治疗的重要性，尤其是心理压力方面，病患因长期腹痛腹泻而避免外出，以致与社会脱节，衍生忧郁症。

“炎症性肠病（IBD）不仅为病患带来生理上的并发症，经多年观察，此病症对病患也造成心理问题，须及早诊断和综合治疗，才能有效控制病情。

医句话：

伤寒是由伤寒沙门氏菌所引起的传染病，对于一些落后的国家并不陌生，因为沙门氏菌会透过不干净的水源与食物进入肠胃，经消化道侵入，繁殖并扩散到血液中，诱发全身性和急性肠道感染。在马来西亚，食品处理人员、送餐员、餐厅服务员、厨师等都会被建议接种伤寒疫苗，以避免感染沙门氏菌。

1）什么是伤寒（typhoid fever）？
答：伤寒是一种由伤寒沙门氏菌（salmonella typhi）引起的致命感染，属于肠热病（enteric fever）的其中一种，另一种是副伤寒（paratyphoid fever）。这种肠热病会因严重感染而严重影响整个身体，其中副伤寒是遭到副伤寒沙门氏菌（paratyphi）的感染而诱发，而副伤寒沙门菌有A型、B型及C型。

医句话：
肠躁症患者多申诉腹胀、腹痛、腹泻、消化不良及便秘等，严重甚至会头痛、头晕及容易疲倦等。此症并没有特定药物治疗，必要时须采取低腹敏饮食，惟在这之前，患者可先通过调整生活作息，包括压力管理来逐步改善不适症状。

“肠躁症的全名是大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS），是消化系中常见的疾病之一，主要特征是长期且反复发生的肠道功能异常，导致排便习惯受到影响，进而影响患者的生活品质，甚至增加不必要的医疗费用。

据统计，肠躁症的病发率较高，每100人中约有10到15人患有此症。目前肠躁的确切病因尚不明确，但与多种因素相关，包括家族病史，肠道菌群异常、内脏感觉异常敏感、轻度肠道炎症、饮食因素、精神状态如压力、忧郁、紧张及焦虑、睡眠异常、脑肠轴沟通异常以及胃肠道蠕动异常等。

此外，年龄也是一个重要因素，通常在45岁以下的人群中最常见，许多患者在青春期就开始出现相关症状。

尽管一开始可能不太明显，但随着年龄增长，症状可能会加剧。

问：COVID-19康复后，依然不断腹泻，请问如何处理？

问：我的女儿今年19岁，是一名大专生，目前居家学习已接近一年了，她一直被以下的生理状况困扰着，即腹部常感胀气，同时下腹肌肉拉扯产生不适，期间也伴随着频尿或出现有尿意却尿不出的情况，这实在影响了日常作息，包括学习、社交、运动等，造成她非常苦恼。

这样的状况是在2020年10月份住院后出现的，入院是因为腹泻发烧，本以为一天后就可出院，没想到因为腹泻未止（40至50次数），发烧不退，需要持续吊盐水、抗生素及退烧药，结果住了一周才出院。

出院不久，令我女儿困扰的状况便出现了，包括腹部胀气、下腹肌肉拉扯（以丹田运气唱歌也会出现这样的情况）、频尿和尿不出的感觉，情况时好时坏。

Q1：是否严重腹泻或住院期间所施的药物过重引发的后遗症呢？

医句话：

肠躁症是指大肠功能失调导致腹泻、便秘、胀气、腹痛或抽痛的异常表现，在国内非常普遍，估计每100人就有15人患上，而新春佳节期间，难免少不了一顿又一顿的饕餮大餐，加上缺乏运动量，因此是肠躁症的好发期。

“大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS，简称肠躁症）主要分为两大类，分别是便秘型和腹泻型，且两者都会有交替性胀气和腹痛的综合性症状。

肠躁症不会有结构性的变化，不会危及患者的生命危险，纯粹是功能性的症候群，例如，大肠运作较快导致腹泻、大肠运作缓慢导致便秘或胀气，这些大肠功能的失调都会导致腹痛或抽痛的症状。

好发于40岁以下

马来西亚人民的病发率大约14%至15%，100人里就有15人患有肠躁症，尤以年轻人最常见，好发年龄介于5岁至40岁左右。但相对来说，40岁或以上却是大肠癌的风险群。

家中有小孩的家长们，最担心的就是小孩生病了。小孩病了，有时无法很好的明确表达自己到底何处不适，更多的时候，他们无法配合着吃药，甚至不吃不喝也拿他们没辙。

有时会有家长带着腹泻的孩子来到诊所，惊慌失措的要求马上让孩子服用止泻药或是抗生素止泻。只不过，对于腹泻的孩子，这真的是正确的处理方式吗？

腹泻的定义是每天排便次数增加，每次的粪便水量增加。腹泻的原因也可被归类为非感染性腹泻和感染性腹泻。非感染性腹泻包括了对食物过敏、乳糖不耐受、乳糜泻，或是抗生素副作用等等，而感染性腹泻则是由细菌或病毒入侵肠道所致。

由于引发腹泻的原因众多，一般建议发现孩子有腹泻症状时，尽可能让小孩看医生，以鉴定腹泻原因与严重程度。特别当孩子出现了脱水症状，如哭时没眼泪，排尿量减少，嘴唇干裂，双眼凹陷等等。若是孩子精神活动力突然变得很差，也需要格外小心。

一些父母特别喜欢让孩子喝运动饮料如100号以补充电解质。只不过大家或许不了解，这类运动饮料的糖分太高，电解质太少。高糖分能导致孩子腹泻加剧，也得不到足够的电解质。反之，给予口服补液盐（Oral Rehydration Salt）效果更佳。