专题

不只贫血那么简单 严重地贫可致命 婚检产检成预防关卡

医句话:

轻型地中海贫血症患者通常不会出现贫血症状,无需接受任何治疗,也不影响寿命,许多人也并不知道自己是地贫基因携带者(带原者)。尽管对生活和健康影响不大,但夫妻进行婚检和产检以筛查地贫是十分重要的,若两人皆为带原者,那么子女有25%的几率成为重型地贫患者,需终生依靠输血和药物活命,即便如此寿命也比正常人短,只能活到中年,而唯一能根治的方法是骨髓或干细胞移植。

“贫血是一种常见的临床症状,许多疾病可造成贫血,遗传性血液疾病─地中海贫血症(thalassaemia,简称‘地贫’)便是其中之一。

问医

地贫带原者 怀孕需补铁

Q1:(Beh Chin Hooi)我有遗传性地中海贫血症,感觉容易累,请问可以吃什么补充的?
A1:虽然地中海贫血症非缺铁性贫血,但是如果你是地贫基因携带者(带原者),且目前已怀孕,那你还是要补铁,因为妳还是会有缺铁性贫血的风险;如果你是重度地贫患者,须要定期输血,那就不能再补铁,因为这会造成铁质过量,引起反效果。
如果你没有缺铁性贫血,而身体所表现的贫血症状源自地贫,那么你就无需补铁。地贫是因为身体无法制造血红素,而非铁质不足。

问药

并非所有贫血者需补铁

问:硫酸亚铁(ferrous sulfate)适不适合贫血的人服用?

答:造成贫血的原因众多,可以是因为红血球生长异常(如地中海贫血症、白血病等)、急或慢性失血、营养不良(如缺铁性贫血)或是因一些免疫性疾病或口服药物所造成过多红血球破坏等。

在这里特别点出两类常见小细胞性贫血、地中海贫血症和缺铁性贫血。在查找缺铁性贫血病因的同时,医生在治疗缺铁性贫血(iron-deficiency anaemia)过程中会使用适量的铁剂补充,常见的有富马酸亚铁(ferrous fumarate)、葡萄糖酸亚铁(ferrous gluconate)、硫酸亚铁、三价铁的复合物(iron polymaltose complex)等。相对的,地中海贫血病因主要是基因异常,导致血红蛋白合成不足,并不是因造血原材料-铁的缺乏,所以地中海贫血使用铁剂治疗无效,中或重度且需反复输血者使用铁剂补充更会加重身体铁负荷,影响病情。

在贫血的处理中找出病因,再给予治疗方为上策。 盲目的服用导致过量的铁在体内有可能会对心血管系统、肝脏有伤害,所以在服用铁剂时,亦须定期回诊检查。




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