问药

生病一定要吃完抗生素吗,否则免疫力会变差?

问:生病一定要吃完抗生素,就算病好了也得吃完,否则就会免疫力变差,是真的吗?

抗生素(Antibiotics)在上世纪是伟大的发明,大大减低了人类因感染造成的死亡率;抗生素具有消灭或抑制其他微生物生长之作用,用于治疗微生物感染疾病。抗生素对病毒、寄生虫或非细菌性引致的病也没作用。

近年来世界公共卫生组织也发出警告:非合理使用、滥用抗生素,会造成“抗生素抗药性”(Antibiotic resistance),极大的对感染症投下治愈隐忧。

医生一般上会开立抗生素,是依病患的病情借由专业知识、经验及检验来作判断。治疗期间即使症状消失, 仍不可擅自停药, 需完成整个疗程才能根治疾病,否则可能会复发或造成抗药性菌种之产生。抗生素治疗针对不同的细菌及目的,有一定的疗程。

若曾有药物过敏、目前怀孕或授乳、其他疾病(气喘或肝肾疾病等),请务必告知医师以决定应否采用抗生素治疗。
药品都存在已知的副作用如腹泻等问题,一旦疗程药品服用完毕、康复后,该现象则会改善(这现象常被误导为免疫力变差)。若症状持续数日或严重时,请停药并立即就医或与医师联络。

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林建斌/政府诊所都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

问:老人家那些抗血压/糖尿病的药,政府诊所一般都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

首先,政府诊所给的药物分量会跟着诊所本身的药存量、财政预算、病患的病情、减少药物的浪费的策略来做主要考量。再加上医生或药剂师需要对病患做出定期的检查和调整剂量,所以一般都会给予病患一定时限的药物,以便病患回来复诊。

打个比方,糖化血红蛋白(HbA1C)的检验就是每3个月一次。但也有些特殊情况,如刚服用某些药物的病患,为了让医护人员更快掌握病情,那给予分量可能是1个月或者更短的分量。

至于那些药物3个月后能否再吃其实和诊所给予药物的分量无关。药物能不能继续吃最主要还是需看药物本身的有效日期和是否更换药物的分量和种类。若有任何药物的更改造成的疑惑,病患必须和配药的药剂师问个明白。如果家里有多余的药物,也请大家把药物交回诊所处理。

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贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗?

问:贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗?但又听说吃避孕药对身体的伤害很大?会造成痴肥,这是真的吗?

贺尔蒙(hormone)是人体内分泌系统分泌出来调节人体代谢和生理平衡的激素。贺尔蒙失调是因某种原因使激素过多或过少而引起相应的临床表现。因症状与病情不同,治疗方法和服用的药物也不同,因此不建议随意用药,若怀疑贺尔蒙失调,应及时就医,诊断明确后,再对症下药,治疗方法当然包括避孕药。一般由医生开出处方的口服避孕药,由雌激素和孕激素配制而成。孕激素可抑制子宫内膜增生,让月经周期稳定。不同的避孕药,其孕激素的剂量也有所不同,控制症状反应的效果亦不同。

避孕药的风险和副作用受雌激素和孕激素的剂量和类型影响。现时市面上的避孕药大都强调低剂量和较少副作用,故潜在风险也降低了许多。

·初期副作用
服药初期少数人可能出现轻度不适反应,如腹胀感、恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐和乳房压痛等,但这些副作用通常会在服药数月后自行消退。

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林顺木/抗血压·糖尿病药,为何都给3个月的量?

问:老人家那些抗血压/糖尿病的药,政府诊所一般都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

政府诊所的药库存量若足够,对于高血压/血糖控制稳定的病人,一般都会给3个月的药量。

那是不是3个月后就不能吃了?这当然不是!吃药的这段时间,如果高血压/血糖稳定的话,不表示高血压、糖尿病被治疗好了,只是因为医师处方的药物控制住了症状,而一旦停止了用药,高血压/糖尿病的数据又将会不正常!因此,这类药物是需要长期服用的!

当然,如果服药期间仍然出现血压及血糖不稳定(偏高/低)时,应该要回去寻求医生的意见,因为老年人常合并其它慢性疾病,新陈代谢也变差,用药应从小剂量开始,再逐步调整剂量,以避免血压降太快而导致器官缺血,产生不良反应!

另外,同时合并有第二型糖尿病及慢性肾脏疾病的病患,在口服降血糖药物的选择上须谨慎小心,因其对糖类及药物的代谢均有所改变,容易发生低血糖的副作用。
 

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阿斯匹灵加甘氨酸 减少肠胃刺激


问:听说阿斯匹灵(aspirin)会伤胃,我可以不要吃吗? 

答:前列腺素E1(PGE1)能抑制胃酸分泌和增强胃内壁粘膜的保护能力,可是阿斯匹灵会干扰前列腺素的分泌,导致胃酸增加分泌和削弱对于胃部的保护。

因此,有的病人服用阿斯匹灵后会出现胃部不适的现象,不过,如今许多阿斯匹灵都会加入甘氨酸(glycine)或者制成肠胃锭,以减少对肠胃的刺激。

阿斯匹灵主要是预防血小板凝聚,避免形成血栓,相比药物带来的益处,除非是副作用严重,否则不鼓励自行停药。


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

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打生产止痛针记忆力衰退?

问:我即将生产,我因为怕痛想在生产的时候打止痛针,可是我朋友说生产时打了止痛针会记忆衰退,请问是真的吗? 

答:在生产过程中使用的注射型止痛药只是短期使用,不会造成记忆衰退,在药效退去後,一切将恢复正常,所以无须担心。

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泻肚子,要喝运动饮料?

问:泻肚子的时候可不可以用运动饮料代替电解质盐水呢?

答:因运动饮料里面含有的电解质和糖分都相当高,不建议直接饮用,必须再稀释一倍后才饮用。所以,除非是情况不允许,否则应该到药行购买电解质补充剂,补充因为腹泻而流失的水分,避免出现脱水的症状。

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病情稳定毋须调剂适用复方型降压药

问:我吃了4年的telmisartan 40mg,医生最近加了amlodipine 5mg给我,我可不可以像朋友一样换成telmisartan / amlodipine 40 / 5mg呢?

答:telmisartan 40mg和氨氯地平5mg都是属于单剂型的降血压药物而telmisartan / amlodipine 40 / 5mg属于复方型降压药,两者的剂量不变和可以减少让病人不需要服用太多颗药丸,但是要换成复方型的药,首先必须是病人病情稳定和不需要调正剂量了。

由于你刚开始加氨氯地平,可能还需要调整剂量和观察药效,因此不建议在这个时候换成复方型的降血压药。

 




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