医句话：
鼻咽癌发生于鼻咽处，致癌风险因素计有基因、饮食与病毒感染，好发于东南亚国家人群，在历史上，西方国家称为广东癌。在进行鼻咽内视镜检查时采用窄频影像技术，可清楚地判断出病变的部位，并得出精准诊断结果，这有利于病患治疗。
“鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC），俗称鼻癌，它是指鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症。此癌病灶发生于鼻咽，即位于鼻子后方和咽喉上方。
根据研究，有3个鼻咽癌的风险因素令人关注。其一、基因。研究发现，某种组织类型的人更容易得鼻咽癌。像东南亚患鼻咽癌的几率比其他区域来得高，如马来西亚、中国广州、新加坡、香港，就是一个明显的例子。
大马第五大癌症杀手
鼻咽癌好发于南方国家，在历史上，西方国家称其为‘Guangdong disease’，即‘广东癌’。早年先贤从中国南部，如福建省、广东省下至南洋便在此落地生根。所以，东南亚人身上带有这些基因，也就不足为奇了。
问：我妈妈在2000年患了鼻咽癌，康复后有后遗症，比如口干、不时会有晕眩及恶心，后来看了医生，建议我妈服用类固醇，已经服用最少6年。
妈妈的身体看起来很虚弱，我们不确定是否为体虚，她的症状是很容易晕眩，每几个月就会出现一次，一出现晕眩可以晕好几天，然后吃不下任何食物，吃什么就吐什么，平时没有晕眩的话，就很容易饿，但也很容易饱，对食物的欲望很低，不太有食欲。
之前听说不是全部人都适合接种COVID-19疫苗，包括服用类固醇是不能打疫苗，需要停药3个月过后才能打，我们也不清楚，于是去咨询医生，医生告知能打疫苗，类固醇药不要停，可是我们还是很担心，所以希望可以获得不同医生的见解。
医生解答：
在马来西亚所使用的COVID-19疫苗并非活性疫苗，所以疫苗并不是患有免疫系统疾病或缺陷患者的禁忌症。
针对需长期服用免疫抑制药物如类固醇等的患者，专家不建议把他们排除在接种疫苗之外，然而值得注意的是，一些免疫抑制患者可能对疫苗的反应（产生的免疫抗体的效果）欠佳，因此即使接种疫苗后，务必继续遵守防疫标准作业程序（SOP）。
问：这是代我父亲写的，他曾在2018患上鼻咽癌并做了一系列的放疗和化疗，所幸现在已经康复。
过后我父亲发现他每天早上刷牙漱口时牙齿都会颤抖，舌头瞬间肿大，其肩膀和头部肌肉都会很紧绷，非常的不舒服，此症状维持至今已有1年，一天约3至4次，也生怕喝冷饮料。
以下都是我的一些疑问：
Q1：这困扰的起因我们也不解，请问以上都是鼻咽癌治疗后的后遗症吗？还是其他外来的因素所造成？
Q2: 请问应该如何治疗以及需要寻求哪一方面的专科咨询？
Q3: 有什么建议能舒缓不适？
医生解答：
A1&2：放射疗法可直接损害口腔组织、唾液腺和骨骼，经放射影响的区域可能会出现坏死、萎缩或疤痕组织。
由于牙齿的供血和神经也会受影响，所以牙齿会出现蛀牙或坏死而颤抖，建议可咨询口腔科医生作出处理。
问：医生，我近来饱受类似耳鸣的困扰，有时好像是收音机收线很差的样子，声音一时响，突然有声音等，由于耳鸣的缘故，以致这段时间我的精神非常差，甚至有时会想不开。
我没有高血压或糖尿病，但胆固醇指数接近危险水平，这是否有影响呢？
Q1：请问我的情况是属于严重吗？
Q2：耳鸣会不会衍生其他疾病呢？比如鼻咽癌或脑肿瘤等？
Q3：耳鸣需要如何治疗呢？
医生，我注意到脖子出现肿块，之前我也做了血液检验，检测结果正常（TSH，T3，T4），而甲状腺激素也正常，过后我也有进行超声波扫描，发现颈项的4毫米肿块是良性，但我没有进行细针穿刺细胞学检查（FNAC），以下是我的疑问：
1）请问除了手术以外，还有哪些治疗方式呢？
2）之前我有失眠问题，是否与我的甲状腺问题恶化有关呢？
陈川谷医生解答：
首先我要说明颈部出现肿块总是一个叫人担忧的信号，因此医生必须确保它是属于良性而不是癌症肿块，在你的来信中有提到的细针穿刺细胞学检查（FNAC）就是最好的方法。FNAC是一项非常精准的检测，而且只涉及到一根细针，所接触皮肤的痛楚只是好比被蚊子叮了一口而已。
相比完整的活体切片，必须全身麻醉及在肌肤上开刀，FNAC无疑是更为适合，有一点要强调，当病患发现颈部有肿块，特别是在中国地区，最常见的诊断是鼻咽癌。
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病情：鼻咽癌
感谢医生：林俊生/肿瘤科顾问
鼻咽癌友曾韦綦（41岁，平面设计师）相当清瘦，只有42公斤。“我本来就这么瘦，但接受治疗时，最瘦时只剩38.5公斤。”
因为肠胃特别敏感，曾韦綦接受治疗时吐得比其他病人来得激烈。“我的主治医生Dr.Lim（林俊生）每次都会特别慰问我，也会换最强的止吐药给我，才能进食。”
回想起那段历程，曾韦綦特别感激新山苏丹依斯迈医院（班兰医院，HSI）肿瘤科医生林俊生。
