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林明冠/勿轻易相信网上降压偏方

问:不想长期服食降血压药,想问中医可以帮到我吗?本人45岁,平时除了迟睡,没有任何不良嗜好,却在最近被诊断为高血压。

答:高血压是一个西医病名,在中医的字典里,并没有这个病。造成血压升高的原因,除了遗传和其他疾病元凶,还有一个重要因素,那就是“衰老”。

血压太高导致的并发症很多,不过我们要明白,为何要吃降压药?原因很简单,预防血压长期升高给身体带来的各种疾病,包括心血管疾病。

因此服用降压药是作为疾病管理的其中一种方式。假设长期服用后,不建议停下。假设在血压还没过分升高,且服用时间不长,倒是可以尝试改变生活方法,包括早睡、适量运动、降低糖和盐的摄入量,根据身体有什么不适症状,找个大夫调理一番,也是有可能让血压回到正常指标的,不过这些都有个前提,就是坚持每天自我检测血压。

经过3至6个月努力,假设依旧无法控制,也只能吃降压药了。至于网上的喝红枣菊花茶什么的,就别轻易相信了,如果这么简单,发现红枣菊花茶还是什么叶子可以降血压的这个人,应该可以提名诺贝尔医学奖了。

还有,关于没有不良嗜好和没有好的生活作息是两个概念。可以的话,我们从早睡做起,慢慢改进并继续观察。

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林仁吉/辨证论治产后缺乳 生化汤祛瘀通乳

问:我今年30岁,刚生产2个月,想请问医师有什么中药可以增加奶量?

答:母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式,产后保持充足泌乳是成功进行母乳喂养的关键。几乎所有的女性在开始时都会遇到母乳喂养方面的挑战,但是大部分女性都能够在后期完全以母乳喂养。

许多产后早期的妈妈无法准确掌握宝宝正在喝多少的母乳,因此很难弄清是否拥有足够的母乳。在大多数情况下,妈妈都能产生足够的母乳喂养宝宝。虽然妈妈不一定能测量出宝宝究竟喝了多少母乳,但可以从以下迹象发现婴儿是否已得到足够的母乳:

  1. 喂奶时,宝宝的脸颊饱满而不是常处于吮吸凹陷状态。妈妈可以看到或听到宝宝在喂奶期间吞咽的动作。
  2. 喂奶后,宝宝看起来很开心和满足,自行放开乳房并入睡。妈妈可能会感到困倦,乳房感觉较为柔软而不再硬胀。

产后缺乳是指妇女产后乳汁量少,甚至全无,不足以喂养婴儿,中医称之为“乳汁不行”、“缺乳”或“无乳”。临床上,以产后初期的缺乳最为常见。产后早期,妈妈可以进行乳房穴位按摩以疏通乳腺管,增加局部血液循环,促进乳汁分泌,改善乳汁淤积,有利于乳汁分泌。

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呋塞米为利尿剂 非一线降压药

问:呋塞米(furosemide)可以治疗高血压吗?

答:呋塞米是一种利尿剂(diuretic),帮助身体排出多余的水分和盐,减少因为水肿而产生的不适或呼吸短促。因此,呋塞米也可以用于治疗高血压及心脏衰竭。要注意的是,这类的药物会造成严重的脱水和电解质排空(特别是长者)导致虚脱。

因此,疗程期间,如果用药后产生电解质不均匀的征兆(比如食欲不振、口干、口渴、心跳过快、虚弱、倦怠)都应该马上通知医生或药剂师。除此之外,因呋塞米会减少体内水分,以致血液中的尿酸浓度升高,引发痛风发作。

呋塞米不应该在晚上或睡前4小时内服用以免影响睡眠。服药期间也请注意定时测量血压。大部分的高血压患者服用后不会感到不适,但若血压下降太快,可能会导致晕眩。若服用者有呼吸困难、脸部、唇部、舌头或喉咙肿胀,应该马上到医院急诊。另外,呋塞米也可以导致血液里的钾减少而出现心悸、冒汗、四肢发软的状况,必须注意。

在控制高血压,呋塞米不是第一线药物,也极少被用为单一的降血压药物,用药须要根据个人的心血管系统疾病风险及整体状况。除了药物,饮食控制、运动及戒烟,都对血压控制有明显帮助。

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桑叶提取物 调血糖血脂  惟长期过量食用影响消化


问:桑树,听说全身都是宝,可以请你说明一下桑果、桑叶的药用功效吗?

答:我们取自桑树(Morus alba L.)的材料一般有桑叶(mulberry leaves)和桑葚(mulberry)。据《神农本草经》的记载,桑叶性味甘寒,在中医有除寒热、发汗的功效。而现代科学对桑叶的保健功效也有许多的研究,其活性成分除了有酚类和类黄酮等化合物外,还有可延缓糖类分解及糖分吸收的葡萄糖苷酶抑制物,2018年更有文献综述整理了桑叶的众多研究,显示桑叶的提取物具有抗氧化、抗发炎、调节血糖和血脂、抗肥胖、保护心血管等作用。虽然如此,药属寒性的桑叶也并非吃得越多越好,长期过量食用会有影响肠道消化与营养吸收等反效果。

桑葚是桑树结的果实,成熟后为紫红色或紫黑色。根据传统中医典籍,桑葚有补肝、益肾、熄风、滋液等众多功效。桑葚含有多种花青素,2013年曾有研究利用动物实验发现,桑葚中的花青素有抑制动物体重的增加、减缓肝脏中脂肪的堆积等效果,但该结果是利用经过提取和纯化过的花青素,并不等于日常食用小量新鲜桑葚(含糖)就有这些效果。不过,桑葚是有益的水果,适量食用还是能摄取到维生素、矿物质和膳食纤维等成分。

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林顺木/七窍相通 鼻敏感影响可大可小

问:想请问中医对于鼻敏感而言,是怎样的一种疾病?

答:鼻敏感相信是很多人从小到大的困扰,由于它会遗传,常常整家人都有,1个月可能要向医生“报到”几次,也有很多人认为是个小问题而忽略它,殊不知这是一个全身性的慢性病,影响可大可小。

相信大家都听过“七窍相通”吧?也就是头部的眼睛丶耳朵丶鼻子(各两窍)加上嘴巴(一窍)共七窍。既然是相通,疾病也会互通。鼻窦炎,顾名思义就是我们脸部骨头凹下去的结构,鼻涕产生后如出不来,就会滞留在鼻窦;不流动的鼻水就会滋生细菌,产生又浓又臭的鼻涕并且发烧,这就是急性鼻窦炎,而持续发炎所致的鼻塞丶鼻涕倒流丶不闻香臭丶头痛等,就是所谓的慢性鼻窦炎了。

因为七窍相通,所以鼻窦炎绝不会只在鼻子而己,因为跟眼睛相通,所以常可能会出现敏感性红眼(结膜炎),因为鼻窦蓄脓,眼周会红肿痛等;而耳朵的症状常常是耳朵痒,如雪花片碎碎的耳屎,清也清不完。

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陈文恬/中药材等级愈高效果愈好?根据体质入药 合适才是最好

问:为什么中药材有分等级,各等级之间的效果是不是差很多呢?

答:早在梁代《神农本草经集注》,就有了中药等级之分的记载,如麦门冬“以肥大者为好”,甘草“赤皮最佳,皮色紫最次”等。中药材的等级制度代代相传,自古代沿用至今,最后成为中药材市场长期存在的现象。

由于土壤所含微量物质丶气候条件不同,所产出的中药所含有效成分也不同,先不论等级,一般道地药材即是优质中药材,例如四川有川贝丶川芎丶川牛膝丶川黄连,广州一带以广藿香丶广陈皮着称。除此,不同的中药材有不同的分级方法,主要取决于中药的产地丶品种丶规格丶采收时间丶加工方式等,以下列举几个例子:

1.野生和园植:人参(Panax ginseng)分为园参(园地里栽种的人参)丶移山参(将人参苗移植山林中生长,具有部分野山参特征)和野山参(野生人参或播种后自然生长于密林15年以上的人参),研究指出野山参人参皂苷含量最高,园参最低,移山参介于两者之间,因此以野山参为最上等,最昂贵。

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珍珠粉可助黄疸宝宝退黄?

问:宝宝几个月才可以吃珍珠粉呢?

答:珍珠粉含有矿物质和一些微量元素,自古以来用以美白或清热解毒。药剂师不鼓励宝宝服用珍珠粉,尤其是6个月以下的宝宝。民间有传珍珠粉可以帮助宝宝“退黄” 或者有“镇惊” 的效果。

新生儿黄疸问题很普遍尤其是早产宝宝,因为宝宝的胆红素代谢异常,引起黄疸,通常出现在出生后的2至3天。新手爸妈别慌张,医学先进的今天,有很多经过临床试验证实的退黄方法可以帮助黄疸宝宝。

药剂师不鼓励让新生儿服食珍珠粉,更主要的原因是,市场上有很多冒充是百分百纯真的珍珠粉。纵使网络上有很多教导大家如何验证珍珠粉真假的方法,风险还是存在的,更何况是用在消化肠道还未发育齐全的宝宝。药剂师最担心的就是无良商家把贝壳粉当成珍珠粉,或者是珍珠粉内含有大量的重金属,这些对于宝宝都是弊多于利。

宝宝如果容易哭闹,可能还有其它的原因,多数为肠胃不适问题或者受到感染。建议爸妈先让医生检查,才进行治疗。若让宝宝长期或大量服用珍珠粉反而会导致反效果。

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林明冠/富贵包别乱按 施力过重 颈椎易损伤

问:之前我去按摩店按摩时,按摩师告诉我颈后那边有个“富贵包”,请问什么是富贵包?

答:富贵包指的是在后背上部颈胸交界处,也就是在第七颈椎和第一胸椎有凸出的硬包块。

这种情况通常是由不良的体态造成,日常生活中人由于过度的驼背低头,颈椎在往前弯曲时候会与第一胸椎产生一个小交汇处,而在这种情况下,如果继续保持不良的姿势低头看手机,或者是走的时候,站的时候不注意背的挺直,很容易让这种情况加剧。 并且,在既有这种体态的时候,身体的脂肪又多,那么就成为名符其实的富贵包了。因此有富贵包不一定表示身体有问题。

我们可以通过一些运动方法去改善,由于这个地方比较难得到充分的活动,因此需要专业指导运动姿势。另有一些情况是长时间服用激素类药物,也会导致富贵包的产生,俗称“水牛背”。只要停药一段时间,水牛背就会缩小一些。但激素类药物的停药方法就得经过医生指导下进行。

最后,想提醒的是按摩院里的按摩师未必经过专业医学培训,其口中的富贵包并不一定是医学定义的富贵包,而是个人臆测而已,这点要加倍小心,更要小心不可在此处施加过多压力,免得造成颈椎损伤,后果堪忧。

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想请问有什么方法可以一劳永逸的治好胃酸倒流的症状?

问:胃酸倒流的状况很多年,每次感觉像火烧,吞了胃药就好很多,想请问有什么方法可以一劳永逸的治好胃酸倒流的症状?

胃酸逆流也就是胃食管反流病(Gastroesophageal acid reflux disease,简称GERD)指胃液倒流进入食道,甚至口吐酸水。坊间通称为“heart burn”。典型症状如火烧心及胃酸逆流,火烧心指的是心窝后侧的烧灼感,这种烧灼感会向上蔓延;非典型症状包括吞咽疼痛或困难、呃嗝、食道异物感、胸痛、夜眠咳嗽或气喘等。

由于胃酸逆流病是因括约肌功能失调或退化引起,因此没有方法能根治此症。大多数胃酸逆流病患者须长期接受药物治疗。

胃食道逆流的病理机转简述为下食道括约肌过于松弛及张力不足,致使胃内容物容易逆流至食道,渐而对食道壁造成刺激与伤害。正常人的自我保护机制为分泌的唾液和食道液可冲走食道内的胃酸、渐而减少胃酸的伤害。

典型造成胃酸逆流的因素有(尽可能避开):

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林顺木/每当我睡眠不足时,就感觉身体有股静电,请问中医怎么看?

问:每当我睡眠不足时,就感觉身体有股静电,有触电的烦恼,请问中医来看,到底是什么问题导致?

睡眠不足时,身体会有触电的感觉,从中医的角度来看,这是“气虚”的表现。气虚,也是大部分失眠的主要原因。

什么是气虚呢?从中医的观点,人体由于元气不足引起的一系列病理变化,就称为气虚。

那什么又是“气”呢?可以现代医学的概念做个简单的比喻:心脏如同一个帮浦,当心脏收缩把血液打出去供身体所需的那瞬间,“气”就等于在后面推动血液往前进的那股无形力量。当“气”不足时,无法很有力的把血推到周边微循环,以致血流速变慢、减少,甚至停滞,因而引发一系列的病理变化!

气滞则不通,中医长久以来有个共识,就是“不通则痛,通则不痛。”也就是疼痛的原因来自于经络不通,阻塞而产生疼痛,一旦阻塞部位被打通则疼痛就会消除。另外,黄帝内经亦有记载:“经脉者,决死生,处百病,调虚实,不可不通。”充分说明经脉不通,可致百病而影响健康,所以运行必须通畅!简而言之,气血引起经脉运行不通,就会导致疾病产生。

接下来要解释为什么气虚会造成身体会有触电的感觉?




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