问药

尿酸应该避免什么食物?

问:尿酸应该避免什么食物?

读者关注尿酸的问题,想必是为了避免痛风的发生。尿酸是普林(或嘌呤)经由肝脏代谢后所产生的物质,其实我们身体中的普林只有三分之一是来自饮食,另外三分之二是来自体内正常的新陈代谢。

痛风与过胖、摄取过多普林、糖尿病、高血压和酗酒(特别是啤酒)有密切关系。虽然我们一般会建议痛风患者维持低嘌呤饮食,但低嘌呤饮食并不等于要完全避免嘌呤,必需了解各种食物几乎都含有不同程度的嘌呤,即使是白米也会含有嘌呤,不过它是属于低嘌呤的食物。在日常饮食上,许多日常重要的食物(如:米、粥、面条、面包,大多数蔬菜、薯类、乳品、核果和水果等)其实都没有特别限制,很多人会以为痛风应避免食用豆类和菇类等高普林食物,适量食用这些食物并不会增加痛风的风险。

不过,要特别提醒的是应尽量减少肉类、内脏、海鲜等高普林的食物,避免喝酒及食用太油腻的食物,同时每天喝足够的水(8~12杯)帮助尿酸排泄,并且保持理想的体重。有一点值得大家注意,有研究指出以饮食控制的方式最多只能将尿酸下降1.0mg/dL,所以在控制饮食外,必须配合适当的药物治疗,才能防止痛风的复发。

问药

高血压患者烈日下眩晕5分钟才停止,是什么问题?

问:患者本身长期吃着降血压的药物,最近早上起床会感到头晕晕,休息一下就没事,但最近有时会感到天旋地转,特别是在烈日之下,可能会到5分钟才停止旋转,到底是出了什么问题?

随着年龄的增加,可能服用的药物越来越多。然而,这些原本用来治病的药物也会导致头晕;这就是所谓的“药物性晕眩”。特别是长者因为肝脏或肾脏的功能衰退,无法正常快速的代谢药物,排泄出体外的残余毒物功能渐差,而药物的副作用就会比年轻时候更加明显发觉。

这类易造成晕眩的药品如降血压药、血管扩张剂、利尿剂、镇定剂、抗生素、抗帕金森氏症药等,高龄人士大多都服用降血压药品,加上血管老化、血压控制不易,建议每当改变姿态时更需小心留意。睡觉时的血压偏低,有些因闹钟惊醒弹起床也会造成恣态性血压不稳定而产生晕眩。除此之外,当降血压药让你的血压降太低时,脑部或内耳的血液循环就会变差,也会渐而引发头晕。因此,如果自己觉得走起路来摇摇晃晃、脚步不稳的时候,最好去医院检查,请医生诊断调整药品(换药/调整剂量)。千万别自行做医生,自行判断服药习惯。

问药

我想知道中药的保健品中有什么适合气血不足的人?

问:中医用于保健是很好的,我想知道中药的保健品中有什么适合气血不足的人?

气血不足,一般临床症状为少气懒言、乏力、面色淡白或萎黄、头晕等,补气的中药有山药、人参、党参、白术、黄芪、甘草、大枣、莲子、蜜糖,补血的则有当归、桂圆、牛肉、阿胶,可根据个人体质适量加入平日饮食作为药膳食疗。以中药汤方来说,八珍汤、十全大补汤、归脾汤等,甚至肉骨茶的配方都相当适合气血不足的人。另外,中医理论认为脾胃为气血生化之源,若是脾胃功能虚弱,消化吸收较差,单纯补气血并不能治本,应以调理脾胃为首要考虑。马来西亚气候潮湿而炎热,体质湿热较甚也容易使人产生疲惫、嗜睡、乏力、沉重的感觉,不能误以为是气血不足而大补,治疗应清利湿热为主。

问药

林仁吉/甲状腺亢进,可以找中医治疗吗?我不想吃西药。

问:甲状腺亢进,可以找中医治疗吗?我不想吃西药。

甲状腺亢进(Hyperthyroidism)或甲亢,是以身体甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病,临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症候群为主要表现,其中以Grave's disease(GD)伴甲亢最为多见,约占甲亢病人中的60~80%。甲亢的治疗包括症状缓解、抗甲状腺药物治疗、放射性碘(放射性碘131或I-131)和甲状腺切除术。

其中,切除术是治疗GD较为明确有效的方法。至于治疗甲亢的西药主要有:

问药

如何避免生青春痘后留疤呢?

问:如何避免生青春痘后留疤呢?


青春痘烦人,青春痘后留疤更烦。痘疤不尽早处理的话会导致永久的皮肤毁容,对心理影响深远。


痘疤可以分成2大类:萎缩性痘疤(atropic scars)和肥厚性痘疤(hypertrophic scars and keloids)。萎缩性痘疤是最常见痘疤,青春痘破坏了皮肤中的胶原蛋白,长期的发炎和破坏导致皮肤出现凹陷的状况。肥厚性痘疤则是青春痘后,胶原蛋白过度激增来修复皮肤,导致皮肤凸起硬块。这类型的痘疤较少见。


治疗痘疤的外敷药膏,市场上琳琅满目。草药型药膏效果参差不齐,效果因人而异。我国市场有种以洋葱提取物(Allium cepa),有效淡化和抚平痘疤。至于另一种常见的药膏则含有蜗牛泥提取物(snail slime extract)则有效刺激皮肤生长胶原蛋白,有效用于萎缩性痘疤。至于较少见的肥厚性痘疤,治疗则通常使用含有硅树脂(silicone)的药膏。


至于治疗严重痘疤,最有效的方法依然是镭射治疗。 至于这点我就不加以解释,但读者切记必须寻找合格的皮肤专科的意见。

问药

50岁职业妇女常出现麻、痛和酸的感觉,半夜还会抽筋,到底该吃什么药呢?

问:我是一名职业妇女,今年50岁,最近发现身体时不时出现麻、痛和酸的感觉,常常在临睡前更是特别频密,甚至半夜会出现抽筋的状况,这个症状已经将近2个星期了,到底我该吃什么药让症状减少呢?还是有什么保健品适合我服用?
 

年龄逐渐进入更年期,雌激素的分泌会明显减少,同时导致黄体素的减少,并开始出现所谓的更年期症状,除了突然的热潮红、盗汗、心悸、容易失眠、情绪不稳、忧郁、阴道干燥变薄、骨质加速流失、心血管疾病如中风、高血压、心肌梗塞增加,也会常出现以上诉说的症状:麻、痛、酸和抽筋的状况。当更年期不适症状已经严重到影响正常生活,可以考虑选择西医的贺尔蒙补充疗法(Hormone Replacement Therapy, HRT)或是中医调理治疗来缓和更年期症状。
 

问药

关在家,食欲不振,当弯腰或躺下时,会感到火烧般的疼痛,是什么情况?

问:在疫情期间,一周内被关在家,感觉自己有一点食欲不振的情况,最近几天还会作呕作闷(我是男的),尤其当弯腰或躺下时,会感到一阵的火烧般的疼痛,是什么情况?

从主诉上推断应是行动管制期间,关在家里,吃饱了就坐或躺下,活动太少而引起的消化不良并导致胃酸倒流!

消化不良常与食用特定食物有关,如:

  1. 油腻辛辣的食物
  2. 酒精
  3. 含有咖啡因的食物或饮料
  4. 吃大餐
  5. 在用餐后2个小时内躺下
  6. 食用太多巧克力,碳酸饮料和酸性果汁

当然以下几点也要注意:

  1. 肥胖
  2. 吸烟(包括二手烟)
  3. 运动量少
  4. 药物

想想,如果刚吃饱就躺下的话,胃里还未排空的食物就更容易反向逆流到食道,胃食道逆流(胃酸倒流)就更容易发生。

问药

林明冠/疫情肆虐期间,都说要增强抵抗力,到底该怎样增强呢?

问:最近COVID-19肆虐,虽然网站都说要增强抵抗力,但到底该怎样增强抵抗力呢?我又不能去做运动,家里又小,每天困在家里都快变废人了。

免疫系统不像打游戏一般有所谓攻击力指数,不是越高越好;免疫力更像是一座城墙堡垒,正常情况下,免疫系统都会保持恒定,不会大起也不会大落。

某些疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、克隆氏症等,都是免疫系统过于活跃导致。

因此,正常情况下,我们的免疫系统都会保持稳定,而免疫系统的锻炼与维护,跟平日的作息有绝对的关系,如:休息够不够?有没有适量的活动?饮食健康不健康?这3点说出来听着都很俗气,但这就是最管用的。

只是因为很多人条件有限做不到,或者放纵了自己,于是才想找其他的捷径,以为吃个什么药、吃个保健品就能管用了,其实健康这件事哪儿有什么捷径,只能是长期地克制与积累,很多人以为的健康捷径,其实都是卖保健品的人致富的捷径。

由此可见,并不会有什么增强抵抗力之说,在这个新冠病毒肆虐期间,唯一的做法,就是隔离,避免接触感染源,仅此而已,别无他法。

问药

按摩后,若忘记喝多多水会不会造成毒素排不出体外?

问:我是很喜欢按摩穴道或经络的人,请问按摩经络有什么好处?每次按摩后,若忘记喝多多水会不会造成毒素排不出体外?

“经”,可贯穿上下,沟通内外;“络”,可网络全身,纵横交错。经络犹如川流不息的马路,将人体气、血和津液运输到人体表里、脏腑和四肢,是人体一个调节生理功能、防病、治病、保健的系统,因此《黄帝内经》指出经络有“营阴阳、行气血、决死生、处百病”的作用。经络按摩保健可以疏通气血,达到“五脏安定,六腑平和,气血调和,通则不痛”的目的。

现代科学研究认为,经络是由血管、神经、淋巴、体液、筋膜、肌肉、内分泌等共同构成的复合功能系统,在经络按摩过程中可以加强血液、淋巴、体液循环,水液只是经络组成的一部分,一日之内充足的饮用水分可维持经络循行畅通和人体正常代谢循环,人体排毒系统也十分健全,如毛孔排汗、肾脏排尿、肠道排便等,正常情况下,按摩后不喝水不会使毒素聚集在体内。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。