专题

年轻二型糖尿病 血糖更难控 併發症更凶

医句话:

30岁和50岁的糖尿病患相比,谁会更快地发生肾衰竭?或许大多人会认为是年纪较大的后者,其实不然。年纪轻轻患上糖尿病,便意味着身体已无代偿作用或代偿功能不足了,因此年轻二型糖尿病的并发症,譬如失明、肾衰竭、截肢、心脏病等,会来得更快、更多和更严重。

“糖尿病是一种内分泌失调的代谢性疾病,可笼统地分为第一型与第二型。前者的成因为胰岛素分泌不足(insulin deficiency),是由于自体免疫缺陷所引起,一般患病年纪较轻,需要长期注射胰岛素;后者则是因为人体细胞对胰岛素产生抵抗(insulin resistance),大多具有家族性(familial),患者一般年纪较大,可配合药物和胰岛素治疗。

专题

美容师无美医专属责任险 一旦出事 患者不受保障

医句话:

美医有专属的医疗责任保险,举凡涉足此行业的医生都必须购买,否则一旦面临医疗诉讼,而医生无法承担赔偿金,将会面临破产或坐牢的后果,而对于患者,责任险也能起到保障作用。

“对整形外科医生(plastic surgeon)而言,抽脂(liposuction)是属于侵入式手术(invasive surgery),它不仅是字面意思上抽脂而已,还伴随着会有出血、伤口甚至有可能会影响心肺功能的可能性,因此手术必须具备几个条件,包括操刀的医生必须是拥有大马医学执照、具备娴熟技术且有丰富经验,再来是有完善设施及获得卫生部核准的手术室,最后是有专业的麻醉师 (anesthesiologist)及护士等,可说是缺一不可。

值得注意的是,一直以来,由整形外科医生操刀的抽脂手术的死亡个案极少,但不排除会有一些术后并发症,比如细菌感染或皮肤松弛等,而当我们翻看纪录时会发现,通常出事的个案之操刀者并不具备医生资格。

专题

受制于贸消部 美容师不能动刀打针 小心微整型变“危”整形

医句话:

爱美是人的本性,追求高颜值亦无可厚非,而随着越来越多全民直播或网红等以亮丽外形叫众多粉丝惊为天人,想让自己变得更美的人也越来越多,这也是必然的趋势,但与此同时,不时上演的美容事故也让一些人在追求美时却步,究竟追求美是否有安全保障呢?答案是有的,那就是通过正确管道,寻求正确及专业意见,简而言之就是找对人。

“美容医学(aesthetic medicine,简称美医)或微整形是近年来爱美男女的流行趋势,随着生活素质的提升,对美容医学的需求也相应提高,因此爱美人士有必要厘清在此领域的专业人士的分工,包括美容师、皮肤科医生以及整形外科医生的分工,将有望减少不必要的意外的发生。

专题

与公院及上中医校友会携手 3月已拟远程中医疗法抗疫

医句话:

远程问诊除了解决医疗上的会诊和开药等,还增加了医患之间互动的管道,让患者能够在减少舟车劳顿的同时,病情可以持续被关注。然而,它也缺少了医生和患者之间的碰触,失去了人与人之间的温度。我们知道在治疗过程中,患者对医生的信任程度十分重要,对病情起着决定性的因素。当双方能面对面沟通,能够感受、碰触和检查,患者会对医生较有信心。

“COVID-19对中医界的影响可分为两方面。由于这期间非常强调人身距离、口罩和勤洗手等防疫措施,服务型的中医诊所(如针灸和推拿)被迫停诊。不过在同一时间,药材店生意不降反升,凉茶和清肺消热等中药材销路佳,据闻有者生意量多了两三成。

专题

远程医疗法令未实施 谁说了算? 以大马医药理事会指南为准

医句话:

疫情的爆发对临床实验与规范产生了深远的影响,改变了医疗保健的基础和未来寻求治疗的方式。通过远程医疗,患者能够在不亲临医院的情况下进行咨询和治疗,节省时间且减少暴露风险,药物也可通过快递方式寄送上门。不过,远程会诊服务目前仅适用于复查和寻求第二医疗意见的患者。

“远程医疗(telemedicine)只是癌症治疗与管理过程中的小环节而已,主要用于医患之间的沟通,患者基本上还是得回到医院接受治疗。我们大多都通过WhatsApp保持联系,在疫情和行管令(MCO)期间也如此,若有状况则会请他们到医院进行扫描、内诊或治疗,因为这些都无法通过远程医疗完成。

疫情对现有癌症患者没造成太大影响,因为他们都正在接受观察而治疗并没有中断,反而是一些新患者出现病情恶化的现象。举例来说,他们可能在三四月发现症状,由于担心感染而延误就医,直到七八月才确诊,病情却已从第II恶化到第III期了。

专题

同步读取数据 避开交叉感染 远程会诊 慢性疾病最管用

医句话:

其实早在疫情爆发之前,在糖尿病门诊,我们就已经在运用远程医疗所带来的即时和便利服务。若患者愿意,我们可透过应用程序同步获取他们的血糖水平。当他们在家中测量血糖时,医院的电脑上也可读取数据,而这些在疫情期间变得非常有用。远程医疗能够让医生持续地检查,更好地控制糖尿病,从而减少肾脏、眼睛和神经并发症,以及预防沉默的心脏病发作和中风。

“在行动管制令(MCO)期间,由于害怕感染COVID-19,到医院就诊的人次大减。虽然情况在实行复原式行动管制令(RMCO)后变得好一些,但也并非所有人都能够放心前往医院。为了应对此情况,特别是如糖尿病等慢性病患,我们会致电确认他们是否按预约时间复诊,若欲延迟则询问原因。有些患者病情稳定,没有非得到医院的必要,那么就能推迟预约;有些患者则因为失约,错过了所需的专科护理,可能会对健康有所影响。可能他们当下感觉不到,但是未来就会发现一些问题。

专题

疫情再起 不渲染不谣传 别让焦虑变“疫”

医句话:

面对一个至今无药可治的病毒,做好安全措施是对自己也是对身边人的负责,再来是杜绝不必要谣言从自身做起,时时保持谦卑和警惕,切记勿过分焦虑,否则疫情还没到,人已先被焦虑击垮了。

“在对抗疫情时,医护人员站在最前线,换言之也是与死神最接近,而在社区诊所中亦如此,当一名人士察觉自己似乎有些不对劲,比如咳嗽、发烧等问题时,通常会前往私人诊所求医,此时普通医生必须做足准备,包括戴上面罩及口罩,才能确保安全。”

倘若诊所患者被确诊,接下来诊所将出现3个情况,第一是之前或之后曾到访诊所的患者都可能会视情况要求前往检验(卫生部官员会视诊所纪录来做决定),其二是诊所将必须关闭进行消毒工作,最后是若医生没有全副防护装备而又曾近距离接触患者,也会被要求前往接受检验及隔离14天,这也意味着诊所将必须关闭14天(如果诊所只有一位医生的话)。

专题

心慌慌想检测 能否做COVID-19快筛? 若呈阳性 仍须做PCR确诊

医句话:

根据卫生部,目前政府诊所或医院仅针对与COVID-19确诊者有密切接触的人,才会被要求进行筛检,密切接触的意思是两个人处在一个封闭的空间且身距在6尺以内,并有超过15分钟的接触史。

“由于近期雪隆地区很多购物商场出现COVID-19的确诊病例,以致人们开始担忧是否曾前往广场就会被感染呢?再来是否我曾到访广场后就会被‘传召’进行检验呢?其实卫生部有其标准作业指南(SOP),任何人一旦被卫生部官员要求前往接受检验,必须符合一定的标准,比如曾与确诊者在同一时间点及同一密封空间有近距离接触,否则不会被要求检验。

卫生部不时有更新标准作业指南,而最新发出的指南于10月5日发出,在这份指南中清楚阐明几项要点,比如对于疑似病例(suspected case)新的诠释,以及在怎样情况下哪些人才需要被传召去检验等。




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