亲子妇幼

孩子“矮人一等” 或缺乏生长激素

真实案例:

“13年前,我怀上长子Gabriel,但是,怀孕最后3个月时,孩子却被验出胎儿小于妊娠年龄(俗称“体重过轻”,SGA),对我来说简直是睛天霹雳。

虽然我的身高只有143公分,丈夫却是178公分,所以,我不曾想过孩子会有体重过轻的问题,尽管我知道母亲过矮会有生下体重过轻宝宝的风险。

Gabriel出生时,体重只有2公斤,医生建议我们观察孩子的进食和体重。我们定期测量Gabriel的成长资料以及监督他的营养摄取。但是,Gabriel非常挑食。

我们也发现Gabriel在朋友之间总是最矮的,可能是矮基因以及挑食造成营养不良所致。还有,Gabriel父亲小时曾有生长及青春期体质性迟缓的问题,我们希望Gabriel能在青少年时期长得高一点。

亲子妇幼

黄东来/真的有产后风?

“医师,为什么我生完孩子后就会出现全身痠痛,没生孩子之前都不会这样的。”

“医师,我自从生了这个女儿后,一吹到冷风就感觉全身痠痛,需要做热敷那些疼痛才能缓解,真的很辛苦!”

这是经常听到新妈妈的倾诉,这些症状就是我们通俗所说的“月子病”,中医称之为“产后风”。清代医籍《叶天士女科》记载:“产后遍身疼痛,因气血走动,升降失常,滞留於肢节间,筋脉引急,或手足拘挛不能屈伸,故遍身肢节走痛。”(这里的叶天士就是曾经风靡全球宫廷剧《延禧宫略》的那位太医)就是说妈妈在坐月子期,或者之后而出现怕冷、身体或关节酸楚、疼痛、麻木等,遇冷遇风症状更加重,严重的话一些妈妈还有出现忧郁和情绪不稳定症状。

中医认为产后风主要发生的原因是生孩子后导致气血亏虚,经脉失养而引起外邪风寒湿邪趁虚而入,积留关节经络所导致的。

产后受风一定要及时治疗,热敷只能暂时缓解症状,中医根据各別病人的情况辨证来治疗。用上合适的中药调理,配合针灸疗法,能疏通经络,宣导气血,对疼痛的解除可以见到不错的效果。

☆如何预防产后风?

亲子妇幼

孩子的发展 不能慢慢来/吴奕品

最近发现,发展迟缓的孩子越来越多,他们在运动能力、语言、认知、日常生活处理等等的发展,都落后于同年龄层许多。但非常可惜的是,及早发现问题的家长并不多。家长们仍持有老一辈“大鸡晚啼”的想法。

我曾见过一位病人,接近两岁了仍然无法说出“爸”或“妈”,甚至无法说出有意思的单字,无法以简单的两三个字组成句子,终日眼神恍惚、一直睡觉、动作缓慢等等。我见过无数同龄的孩子,自然知道他与其他孩子不太一样;然而孩子的父母却不认为有问题。

我尝试发掘以瞭解孩子在家的生活习惯。原来孩子在家本来是个“强力胶”,总是长时间的紧贴着父母,以至於“打扰”了父母的生活。为了让孩子不那么“烦人”,父母发现只要开着电视机,或是打开手机里的视频,孩子就会乖巧的站在荧光幕前仰着头,全神贯注的紧盯着屏幕。唯有以此方式,孩子才能安静下来,父母才能够有更多的私人空间,能刷刷手机、更新脸书动态等等。

大人们难道真不知让孩子们过早接触电视及智能手机的弊处吗?

“我们知道啊,可我们只是让他观看有助於学习的卡通动画啊!而且我们也有买了好多好多的绘本,让他自己翻、自己看啊!”

为何不多带孩子到户外跑跳呢?

“我们才不敢呢!也没有那个精力。每一次带他出去都像是脱缰的野马,完全不听使唤!”

亲子妇幼

肺炎5岁以下第三大死亡杀手 疫苗可防范 唯须自费注射

案例:
小希两个月大时,父母让她接种了多种疫苗,如白喉丶破伤风丶百日咳丶B型流感嗜血杆菌丶B型肝炎丶小儿麻痹等,唯独没有让小希接种肺炎链球菌疫苗,原因是前面的种种疫苗都是由国家政府直接给付,小希父母不需花费任何金钱。

小希父母说,“接种肺炎链球菌疫苗需要自掏腰包,而且一支250令吉,还需要打4支,1000令吉马上不翼而飞!”

谁知小希到了7个月大时,反覆发烧维持1个月,伴有咳嗽和鼻塞,直到父母发现她的呼吸声非常大丶气喘丶高烧至摄氏39.8度,才马上送院。X光显示小希的肺部堆积了许多痰液,气管往右偏移,医生用听筒可听见肺部呼吸时发出“捻发音”(crepitation),而且其C反应蛋白高达400mg/L。

后来,医生检测出小希的尿液和胸膜液中的链球菌抗原呈现阳性,血清型为14,正好就是肺炎链球菌疫苗所涵盖的血清型荚膜抗原。虽然最后小希治疗成功也康复出院,但其父母后悔不已。

亲子妇幼

抑制粪便蛋白酶 从根本对治尿布疹

案例:
艾莉是新手妈妈,怀上女儿的时候,她和丈夫就做好充足的准备,誓要给宝宝一切最好的照护,让孩子健康成长。

孩子呱呱坠地後,艾莉夫妇俩显得有点手忙脚乱。不过,在长辈的指导下,他们的能力也渐入佳境。

两周过去了,原以为一切能够顺顺利利,岂料,孩子因饮用母乳排便频密,一旦逾时更换尿布,生殖器和小屁屁很快就会泛红和大哭。

为避免孩子的情况恶化,艾莉和丈夫不时检查孩子是否尿湿或排便,因此感到神经紧张,而且孩子的皮肤变得越来越敏感,即使准时更换尿布,红疹的问题也不见改善,令艾莉夫妇感到懊恼。

尿布疹或肛周皮炎(perianal dermatitis)是尿布范围的皮肤上,包括臀部丶大腿和生殖器因被覆盖所发生的刺激所致,常见於婴儿,而一些长期卧床的病人丶怀孕妇女丶腹泻丶炎症性肠病或痔疮患者也会有肛周皮炎的问题。

亲子妇幼

死亡

有一个夜晚,我家未满4岁的小妮子突然拋出了几个问题。

“什么是死亡?”

“人为什么会死?”

“人死了会去哪里?”

“人死了还会想念亲人吗?”

“人死了怎样去天堂,谁会带路啊?”

对于这些问题,我并非没有答案,但这突如其来的一问,一时间也无法反应过来。

毕竟小妮子年纪还小,我不想将“死亡”恐怖化,生怕她变得多愁善感,更对“死亡”充满恐惧。同时,我也不想将“死亡”美化,担心她将来真正接触“死亡”之时,内心建设过於脆弱而无法接受冲击。所以,对她解释“死亡”的课题,我需要更加小心处理。

最近看了港剧《跳跃生命线》,是关于香港消防署急救员的故事。里头提到了我们的人生一直有两兄弟伴随着,那就是“无常”与“意外”。没错,“死亡”不就是“无常”与“意外”的好朋友吗?原来“死亡”也常伴我们左右。只是我们可曾如小妮子这般仔细思考并尝试瞭解与感受何谓“死亡”?

“死亡”并不只停留在字面上,也不只停留在“RIP”,“节哀顺变”等安慰语。报章上每一天刊登的“死亡”新闻不计其数,读了之后又如何?

亲子妇幼

黄东来/关爱

就和往常一样每周一次都会去为一名年近70岁的Aunty Leong做针灸,中风有好几年了,行动不便、长期坐在轮椅,和儿子媳妇一起住。她已经错过了治疗黄金时期,双脚已经萎缩很严重,现在能做的是维持性治疗,若想要完全康复,如同常人般活动恐怕很难。

一天,看她的脸色有点不悅,郁闷的样子,从她身上散发的磁场有点不对劲,那是负面的磁场,感觉压迫极了。这种压迫感觉不止一次了,所以也没多问。针灸后,她突然杀出一句说:“医生,好无聊啊!每天在家好闷,没事情做,想出去也出去不了。”

“没办法啊,aunty,孩子每个都必须工作,每个人都有自己的责任。”回复的语气显著无奈。

不久,女儿过来了,聊了几句想瞭解一下情况。原来孩子平时因为工作的关系,无法带她出去是情有可原。谁知,就连周末和公假都没有出去走走。就算他们一家出去购物,竟然是留下她一个人在家;一家人出去吃饭,只是打包外卖给她,不带她一同出去解解闷,透透气。追问为何不带Aunty Leong出去,女儿竟然回答说,因为他们一家住在店舖楼上,要把她带出去,必须撑上撑下爬楼梯很是麻烦,也很浪费时间。

一旁的Aunty Leong原来有听着我们说话,低头不语,心情更低落,额头几条皱纹更显示她的无奈又心淡。感觉气氛不对的我们就没有继续聊了,这毕竟是他人的家事,也不敢多加追问。

亲子妇幼

孩子

这是父母带着孩子来到诊所时常会出现的对话。

“请问小孩什么地方不舒服啊?”

“其实我也不知道,保姆说他又吐又泻。”

“请问吐了多少次?泻了多少次?多少天了啊?还有其他不适吗?”

“我们真的不知道,要问一下保姆,我也是刚刚才把他从保姆那儿接回来的。”

这其实是现今极为普遍的一种社会现象。年轻的双薪家庭,父母为了养家餬口必须双双外出为事业而拼搏,没有选择下唯有将孩子寄人篱下,让看护人代为照顾。当然,这并非什么大是大非的课题。我较为关心的是父母与孩子间的情感链结;父母愿意花多少时间发掘并瞭解发生在自己孩子身上的一切?

孩子们毕竟还小,他们的健康还是需要父母们下功夫花心思去瞭解,并参与及承担的。若是将孩子生下后就不闻不问,将一切责任推在看护人身上,实为不健康。试想想,身为人父人母尚且无法为自己的亲生骨肉多付出那么一点,多瞭解那么一点,又如何盼着毫无血缘关系的他人全然付出?连自己都不在意的事,旁人又岂会帮着在意呢?

关心孩子的健康并非只是将他们带到诊所看医生而已。所谓的健康也并非侷限於生理上的健康,更包括了心灵与社交层面上的健康。脸书上看护人为孩子庆生切蛋糕的各种愉悅影像,无法代表着孩子们身心灵的真实发展。

亲子妇幼

太干净反惹病?走出户外 感冒不再家常便饭

案例:

近来天气变化无常,忽冷忽热,小明为准备年终考试,每晚都挑灯读书至凌晨12时,尤其当考试日期越靠近,他就倍感压力。

正当母亲要把熬好的鸡汤端到小明的书桌时,一声“哈啾”打喷嚏声从书房里传来。母亲快步走入书房,摸了摸小明的额头感觉烫烫的,便赶紧拉住小明往诊所去。

医生说:“没有足够睡眠,压力大,加上这样的天气,人体温度忽冷忽热的,抵抗力也随着减弱,容易被感冒病毒侵犯,必须得好好补充睡眠和水分啊!”

区别感冒 鼻过敏无发烧症状
“流鼻涕丶打喷嚏及咳嗽只是症状,不是一种疾病。普通感冒,又称急性鼻炎(acute rhinitis),才是一种疾病,因感染病毒而引起;过敏性鼻炎(allergic rhinitis,俗称鼻过敏)则不同,它是因空气中的过敏原(allergen)如花粉丶尘螨丶灰尘丶霉菌而引起,与病毒感染无关。

造成普通感冒的病毒有两百多种,其中最普遍的是鼻病毒(rhinoviruses),其他的致病病毒还有冠状病毒(coronavirus)丶腺病毒(adenovirus)丶副流行性感冒病毒(parainfluenza)等。

亲子妇幼

乳癌醒觉月 乳癌不是句点 重返职场 找回人生动力

50岁的覃雪玲来自关丹,于去年杪确诊患有乳癌,分别进行了两次癌症切除手术,第一次取出一颗2公分的肿瘤和9颗淋巴结,第二次则取出一颗6毫米的肿瘤。她于今年初开始接受癌症治疗,并于8月完成7次化疗和25次放疗。

“从开刀、化疗到放疗,我都没有停止我的工作。”雪玲是单亲妈妈,育有一儿一女,丈夫在4年前因心脏病发作而过世,“很多朋友做了化疗后就回家等家人伺候,倒不如找一些自己能力所及的事情来做,让自己有个寄托,填满那些胡思乱想。”

雪玲是一名保险代理员,主要处理杂险,她表示工作时间和内容都可以自我掌控安排。

“我每次接受化疗之前,就先将接下来两周的工作预先完成。化疗后的第一周会体力不支,副作用多,通常用来休息,第二周就多吃来进补身子。第三周开始恢复体力,可以工作并为下一次化疗做准备。”

患癌之前的雪玲可说是家庭、事业蜡烛两头烧,她自嘲像个女超人,也是工作狂,就连孩子完成的功课都要一一检查,一天的睡眠时间仅两三个小时。她忆起打了第四支化疗针后的第三天,她的嘴巴和舌头变得肿烂,骨头烧痛,手脚肿痛。

“感觉像是走在滚烫的柏油路上,只能用膝盖爬,爬到哪就睡到哪。这时我才领悟到,没有健康,给你整几百万都没有用,一切都是白谈。因此我要感谢癌症,让我知道健康是很重要的。”




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。