成人健康

同理

一个月前感染了A型流感,高烧不退、全身肌肉痠痛、鼻涕狂流不止,这些症状著实令人难受。同业好友问我,自己使用消毒棉簽挖自己的鼻孔采集鼻涕样本的感觉如何?坦白说,感觉确实不怎么好。

这是医务人员的职业伤害,每天对着各式各样的病人,接触成千上万的病毒细菌,若非金刚不坏之身,有时难免受到这微生物的侵害,只能怪自己粗心大意,忘了为自己注射预防针。自己受感染事小,若将疾病传染给家人小孩,则成千古罪人了。

拿针扎人扎惯了,却始终无法拿针扎自己,唯有在痊愈后带着内子让朋友为我们注射疫苗。也忘了自己有多久没有坐在病人的位子上,“忍一下,不痛的”这句每天都在重复著的台词,怎么出自別人口中,听在自己耳中时,却是令人异常惶恐?

扪心自问,自己在待人处事之时到底付出了多少的同理心?身为医者,面对着自己不曾患上的疾病,该如何切身体会病人的感受呢?

我想这不单侷限於医者,每一天翻开报章,有多少令人痛心疾首的新闻?老师与家长间的风波,校车司机不慎碾死小女孩的悲剧等诸如此类的社会问题,无法避免吗?老师多为学生设想,家长多理解老师,校车司机若真心将每一位小孩都当成自己的孩子对待,这一切的一切皆可避免。

成人健康

偷袭全球10%中年人 寂静型中风难诊断易失智

发病时毫无症状
“寂静型中风(silent stroke)又称‘无声中风’,故名思义是发病时毫无症状,有别于典型急性脑中风,难以被察觉。全球约有10%年龄介于40至50岁的中年人患有寂静型中风。

常见的急性脑中风有80%是属于缺血性中风(ischemic stroke)及20%出血性中风(hemorrhagic stroke),这类中风可通过‘FAST’口诀辨识,即病人出现脸部下垂(Face drooping)丶手脚无力(Arm weakness)丶说话含糊(Speech difficulties)的症状时,就要记下时间(Time)并尽快送院治疗。

急性中风患者如果能够及时在病发后黄金4.5小时内抢救,其中30%患者有望复原。

寂静型中风却不如急性中风般有迹可寻,患者往往是在没有察觉任何不妥或未能及时就诊而病情恶化。

通常,寂静型中风者会出现思考或记忆力衰退的问题。研究指出,如果没有被发现或病情持续恶化,病人在4.3年后会有急性中风或6年后有失智症的风险。

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癌妇孕中後期化疗 不影响腹中儿

案例:
李小姐怀孕后总是阴道出血,刚开始以为是先兆流产,后来查出竟然是子宫颈癌。这消息如晴天霹雳,一切美好都戛然而止。

李小姐不想选择流产,害怕自己永远无法再生育自己的孩子。但她也曾听说有妈妈为了保住孩子,坚持生下宝宝后才开始接受治疗,最终虽保住了宝宝,癌细胞却扩散至母体全身。

一边是“致命的”癌症,一边是“心头肉”,该怎么办才好?李小姐内心承受着巨大的压力,每一个选择都如履薄冰。

孕期子宫颈癌 常被误解推迟诊断
“女性怀孕时罹患癌症(以下简称孕期患癌)是非常罕见的。至今为止,子宫颈癌是孕期患癌最常见的妇科癌症(指发生于女性生殖器官系统的癌症,不包含乳癌),但在每1万个妊娠期中,只有0.1个至12个妊娠期会同时遇上子宫颈癌。

孕期患有子宫颈癌最常见的症状是性交后出血(postcoital bleeding)丶阴道流出分泌物或流血,而有些人实际上没有任何症状,只是在特定的情况下接受子宫颈抹片检查(pap smear)时偶然发现有癌症。

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失乳房身心皆煎熬 心理治疗 助定位再出发

案例:

40岁的丽娜是广告界有名的女强人,不但拥有美丽样貌和苗条身段,还有疼爱她的丈夫和两名可爱的儿女。她并没有因此放弃事业,并从女强人晋升为“女超人”,事业家庭两头拼。

丽娜最近因乳房发现硬块,经专科医生检查後确诊患上乳癌,所幸癌细胞未扩散至其他器官,医生建议她接受乳房切除术,过後再根据情况接受化疗和标靶治疗,这段治疗期需时至少半年。

处於事业高峰期的丽娜感觉自己重重坠入谷底,难以接受,并且对治疗失去信心,终日躲在睡房,不愿出门。无论家人如何陪伴和劝解,也无法改变她负面想法。

肿瘤科医生因此建议丽娜接受心理治疗,希望丽娜尽快走出阴霾和接受治疗,避免病情恶化。

乳房全切生理变化 忧郁焦虑易上门
“癌症或多数慢性疾病患者被确诊时,会有情绪和生理两种不同的影响。例如乳癌患者被确诊时,可能因为接受乳房切除术(mastectomy)而大受打击。

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居家睡眠测试 轻松揪出睡眠窒息症

饱受耳鸣困扰的明华前往医院耳鼻喉科挂号,在看诊时医生发现他的大肚腩,就顺口问起是否有睡眠打鼻鼾的困扰,在旁的华嫂随即点头,于是医生也一并检查明华的鼻腔及口腔等,最后安排他接受睡眠测试。

在测试的当晚,华哥一个人躺在医院的病床上,身上还有一大堆红色蓝色的电线,但想到或许可找出为何自己常常精神不济的元凶,他决定一定要坚持下去。

翌日早上,医生在详阅睡眠测试报告后,确定华哥有睡眠窒息症,而且已属于中等严重程度,必须接受治疗。

摒弃“3不对策” 主动求医逆转病情

成人健康

70%妇科肿块非癌症 及早诊断 保生殖器留“孕气”

案例:
李小姐是一位女强人,每天为工作忙碌。这一段日子,她觉得自己很不对劲,月经不规律,经血明显增多,私处痕痒,而且身体动不动就感觉疲乏,她担心患上严重妇科疾病,最终选择到医院检查,希望这是小毛病。

遇庸医耽误治疗
“妇科癌症是发生于女性生殖器官中的癌症,包括子宫颈丶子宫丶卵巢丶输卵管丶外阴和阴道。各种妇科癌症都会影响女性的生殖系统,它可以从女性任何生殖器官开始,而最常见的有子宫颈癌丶子宫内膜癌和卵巢癌。每一种妇科癌症是特殊且有不同的征兆丶症状和风险因素。

子宫颈癌是较常见的癌症,而卵巢癌可发生於任何年龄阶段。另外,99%子宫肌瘤并不是癌症,然而我们不能马上告诉当事人这是否为癌症或肌瘤,我们必须通过化验来确认。

75%女性患上癌症后很迟才接受治疗,这不是她们的错,因为她们之前遇上贪婪的庸医或经验不足的医生,耽误了她们治疗的时间。有时候,这导致这些女性不孕,她们还需要接受一系列的不孕治疗。

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骨盆底肌锻炼器 做对运动改善女性尿失禁

案例:

珍妮喜好跑步,每周都与朋友相约跑步,这项习惯维持了数年。如今,即使她已结婚生子,爱跑步的嗜好未曾改变,丈夫与3岁大的孩子在耳濡目染下,每周都随着她到公园跑步,共享天伦乐。

不过,最近一两次,当她在公园追着孩子跑玩乐时,却突然不受控制地出现漏尿情况,让她即困扰又尴尬!

渐渐地,她不愿再外出跑步了,也拒绝孩子到公园玩乐的请求。

看着孩子失望的表情,她可是百般无奈。她对漏尿的情况羞于启齿,也不知该向谁求助。

当你(尤其是女性)在打喷嚏或咳嗽时,又或者在跑或跳的时候,会否出现漏尿情况?若答案是有,这可能与压力性尿失禁有关。女性们千万别忽略尿失禁的情况,需知道非自主地漏尿是不正常的现象,应该及时治疗,避免尿失禁情况越渐严重。

误认老化 置之不理

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在乎表现 床上压力大 女性愈漂亮 男性易不举

男人最痛,莫过于患上勃起功能障碍,但是碍于面子,大多数男性都不愿求医,宁愿隐瞒病情,拖延治疗。在伴侣的期盼下,面对着巨大压力而“抬不起头”。


趋向平等 注重彼此性爱感受

“在面对勃起功能障碍(俗称阳痿)时,男性总在自尊性作祟下而拖延治疗。在这20年里,男性开放度虽有改善,不过他们一旦有勃起功能障碍,就会悄悄去找传统马来按摩师或中医师看诊,不过疗效不大。

其实,面对勃起功能障碍并不是尴尬的事,男性必须提起勇气求诊,找出治疗的方法。随着社会西洋化,大家对于性看法趋向于男女平等;相反的,在30至40年前的东方文化里,男性都不会顾虑女性高潮问题。

在受到西洋文化影响下,现代的年轻人都比较看重彼此的快感与高潮,也正如此,男性在性爱上面对表现的压力,自己的性能力也因被“审视”而受到影响。

无法持久被误为无性趣

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穿刺活检前列腺癌存弊漏 高PSA者或更适用MRI

案例:

60岁李先生最近夜里一直跑厕所,导致睡眠不佳,后来在没有任何症状下,被诊断患上前列腺癌。他了解前列腺癌是男性最常见的癌症,但没有想到自己会是其中一名患者。在进行一系列的治疗时,发现自己的性功能也受到影响。他感慨,退休后以为可以安享晚年,却换来与病同在,他不得不注意自己的生活习惯,并从戒烟开始。

心脏出事前 “小弟”先投降
“勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)意思为无法达到及或维持阴茎勃起,以进行满意的性行为。在还未有勃起功能障碍这个名称前,都称之为勃起问题或阳痿,前来就医的男性的确是面对这些问题。他们可以不需要进行痛苦的治疗,而服用药物对他们来说会是更好的选择。

在公元2500年,埃及人相信阳痿是因大自然紊乱或邪恶咒语而导致的,他们治疗的方式,是把小鳄鱼的心脏研磨成粉状然后涂抹在阴茎上,或采用蓝白莲花治疗。

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白内障手术有刀还是无刀好?

案例:
65岁陈友最近总是眼前雾蒙蒙,以为是眼镜度数不合,但想起几个月前眼镜才去配好屈光度数,问题应该不是出在镜片上,他就没有放在心上。

不过随着时间的增长,眼前视力愈见模糊,看近看远皆不清楚,这样的视力让他很困扰,早前开车时还差点酿交通意外。后来,他鼓起勇气挂眼科,结果被确诊患上白内障。

医生告诉他白内障可以被治愈,如今更有“有刀”及“无刀”手术供选择他对无刀手术毫无概念,心里充满疑惑:无刀怎能动刀呢?




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