案例：

天来今年65岁，退休后最大的乐趣就是钓鱼和种花，偶尔也会帮忙带孙子。这一天他接到老友通知，告知前东家有一场羽球宿将赛，在不够人手下要他出赛。其实在退休前，天来也有打羽球，但退休后就甚少打球了，在老友盛情难却下，他决定出赛。

案例：
经过妻子的多番劝告，李先生终于愿意踏出求医的那一步。从一开始的闷闷不乐到长期失眠，到后来产生幻觉，甚至到前阵子突然想自杀，李先生意识到自己已经陷入严重的忧郁症阶段，于是在妻子的陪伴下前往医院挂精神科。

医生在详细了解情况后，决定先从行为治疗方面下手，安排他去辅导，并且要求家人给予支持，同时建议他多参加一些病友支援团体，从而帮助李先生走出忧郁症困扰。

每10人仅5人获治疗
“药物治疗丶心理治疗（如辅导）以及家人关怀是针对忧郁症常用的治疗手段，惟在全球以及大马忧郁症患者的治疗率仍少于50%（一些国家更少于10%），即每10名患者中只有5人获得治疗，另外的5位不管是轻微丶中度或严重都没人知道他们究竟怎样。

此外，面对那些不愿持续接受治疗的患者，如何说服他们继续治疗也是精神科医生的棘手问题之一。治疗忧郁症可说是一场长远抗战，必须医生丶患者以及家人的配合才能奏效。

在中国学医期间，曾经听过一位老中医说过，如果两个同时患上同一种疾病的危重病人，一个完全没有食欲，没办法进食，而另外一个则尚有胃口进食，两个病人相比之下没有食欲的患者痊愈几率不乐观，因为他已经失去基本的进食功能，影响到营养的摄取和疾病的康复。

可见脾胃是人体其中一个重要的脏腑，也是维持人体健康的条件之一。

脾胃为后天之本，在五行中属土，是人体气血“生产工厂”，生理功能为“主运化”，也就是说将所摄取的食物消化成为营养物质（中医所指的气血精微），将其运送到全身各处，以提供营养给各个组织器官，是维持生命的基础之一。

脾胃功能失调，都会影响消化吸收而产生相应的病症。如胃纳反常可出现食欲不振、食量减少或多食易饿等症状，脾运失调则表现为食后胃脘腹胀、腹泻等现象。脾胃功能的正常，是人体气血，营养充足的根本，因此，中医认为“脾胃为后天之本”，维持健康的基本条件。

☆现代的哪一些生活方式最伤脾胃？

一个月前感染了A型流感，高烧不退、全身肌肉痠痛、鼻涕狂流不止，这些症状著实令人难受。同业好友问我，自己使用消毒棉簽挖自己的鼻孔采集鼻涕样本的感觉如何？坦白说，感觉确实不怎么好。

这是医务人员的职业伤害，每天对着各式各样的病人，接触成千上万的病毒细菌，若非金刚不坏之身，有时难免受到这微生物的侵害，只能怪自己粗心大意，忘了为自己注射预防针。自己受感染事小，若将疾病传染给家人小孩，则成千古罪人了。

拿针扎人扎惯了，却始终无法拿针扎自己，唯有在痊愈后带着内子让朋友为我们注射疫苗。也忘了自己有多久没有坐在病人的位子上，“忍一下，不痛的”这句每天都在重复著的台词，怎么出自別人口中，听在自己耳中时，却是令人异常惶恐？

扪心自问，自己在待人处事之时到底付出了多少的同理心？身为医者，面对着自己不曾患上的疾病，该如何切身体会病人的感受呢？

我想这不单侷限於医者，每一天翻开报章，有多少令人痛心疾首的新闻？老师与家长间的风波，校车司机不慎碾死小女孩的悲剧等诸如此类的社会问题，无法避免吗？老师多为学生设想，家长多理解老师，校车司机若真心将每一位小孩都当成自己的孩子对待，这一切的一切皆可避免。

发病时毫无症状
“寂静型中风（silent stroke）又称‘无声中风’，故名思义是发病时毫无症状，有别于典型急性脑中风，难以被察觉。全球约有10%年龄介于40至50岁的中年人患有寂静型中风。

常见的急性脑中风有80%是属于缺血性中风（ischemic stroke）及20%出血性中风（hemorrhagic stroke），这类中风可通过‘FAST’口诀辨识，即病人出现脸部下垂（Face drooping）丶手脚无力（Arm weakness）丶说话含糊（Speech difficulties）的症状时，就要记下时间（Time）并尽快送院治疗。

急性中风患者如果能够及时在病发后黄金4.5小时内抢救，其中30%患者有望复原。

寂静型中风却不如急性中风般有迹可寻，患者往往是在没有察觉任何不妥或未能及时就诊而病情恶化。

通常，寂静型中风者会出现思考或记忆力衰退的问题。研究指出，如果没有被发现或病情持续恶化，病人在4.3年后会有急性中风或6年后有失智症的风险。

案例：
李小姐怀孕后总是阴道出血，刚开始以为是先兆流产，后来查出竟然是子宫颈癌。这消息如晴天霹雳，一切美好都戛然而止。

李小姐不想选择流产，害怕自己永远无法再生育自己的孩子。但她也曾听说有妈妈为了保住孩子，坚持生下宝宝后才开始接受治疗，最终虽保住了宝宝，癌细胞却扩散至母体全身。

一边是“致命的”癌症，一边是“心头肉”，该怎么办才好？李小姐内心承受着巨大的压力，每一个选择都如履薄冰。

孕期子宫颈癌 常被误解推迟诊断
“女性怀孕时罹患癌症（以下简称孕期患癌）是非常罕见的。至今为止，子宫颈癌是孕期患癌最常见的妇科癌症（指发生于女性生殖器官系统的癌症，不包含乳癌），但在每1万个妊娠期中，只有0.1个至12个妊娠期会同时遇上子宫颈癌。

孕期患有子宫颈癌最常见的症状是性交后出血（postcoital bleeding）丶阴道流出分泌物或流血，而有些人实际上没有任何症状，只是在特定的情况下接受子宫颈抹片检查（pap smear）时偶然发现有癌症。

案例：

40岁的丽娜是广告界有名的女强人，不但拥有美丽样貌和苗条身段，还有疼爱她的丈夫和两名可爱的儿女。她并没有因此放弃事业，并从女强人晋升为“女超人”，事业家庭两头拼。

丽娜最近因乳房发现硬块，经专科医生检查後确诊患上乳癌，所幸癌细胞未扩散至其他器官，医生建议她接受乳房切除术，过後再根据情况接受化疗和标靶治疗，这段治疗期需时至少半年。

处於事业高峰期的丽娜感觉自己重重坠入谷底，难以接受，并且对治疗失去信心，终日躲在睡房，不愿出门。无论家人如何陪伴和劝解，也无法改变她负面想法。

肿瘤科医生因此建议丽娜接受心理治疗，希望丽娜尽快走出阴霾和接受治疗，避免病情恶化。

乳房全切生理变化 忧郁焦虑易上门
“癌症或多数慢性疾病患者被确诊时，会有情绪和生理两种不同的影响。例如乳癌患者被确诊时，可能因为接受乳房切除术（mastectomy）而大受打击。

饱受耳鸣困扰的明华前往医院耳鼻喉科挂号，在看诊时医生发现他的大肚腩，就顺口问起是否有睡眠打鼻鼾的困扰，在旁的华嫂随即点头，于是医生也一并检查明华的鼻腔及口腔等，最后安排他接受睡眠测试。

在测试的当晚，华哥一个人躺在医院的病床上，身上还有一大堆红色蓝色的电线，但想到或许可找出为何自己常常精神不济的元凶，他决定一定要坚持下去。

翌日早上，医生在详阅睡眠测试报告后，确定华哥有睡眠窒息症，而且已属于中等严重程度，必须接受治疗。

摒弃“3不对策” 主动求医逆转病情

案例：
李小姐是一位女强人，每天为工作忙碌。这一段日子，她觉得自己很不对劲，月经不规律，经血明显增多，私处痕痒，而且身体动不动就感觉疲乏，她担心患上严重妇科疾病，最终选择到医院检查，希望这是小毛病。

遇庸医耽误治疗
“妇科癌症是发生于女性生殖器官中的癌症，包括子宫颈丶子宫丶卵巢丶输卵管丶外阴和阴道。各种妇科癌症都会影响女性的生殖系统，它可以从女性任何生殖器官开始，而最常见的有子宫颈癌丶子宫内膜癌和卵巢癌。每一种妇科癌症是特殊且有不同的征兆丶症状和风险因素。

子宫颈癌是较常见的癌症，而卵巢癌可发生於任何年龄阶段。另外，99%子宫肌瘤并不是癌症，然而我们不能马上告诉当事人这是否为癌症或肌瘤，我们必须通过化验来确认。

75%女性患上癌症后很迟才接受治疗，这不是她们的错，因为她们之前遇上贪婪的庸医或经验不足的医生，耽误了她们治疗的时间。有时候，这导致这些女性不孕，她们还需要接受一系列的不孕治疗。

案例：

珍妮喜好跑步，每周都与朋友相约跑步，这项习惯维持了数年。如今，即使她已结婚生子，爱跑步的嗜好未曾改变，丈夫与3岁大的孩子在耳濡目染下，每周都随着她到公园跑步，共享天伦乐。

不过，最近一两次，当她在公园追着孩子跑玩乐时，却突然不受控制地出现漏尿情况，让她即困扰又尴尬！

渐渐地，她不愿再外出跑步了，也拒绝孩子到公园玩乐的请求。

看着孩子失望的表情，她可是百般无奈。她对漏尿的情况羞于启齿，也不知该向谁求助。

当你（尤其是女性）在打喷嚏或咳嗽时，又或者在跑或跳的时候，会否出现漏尿情况？若答案是有，这可能与压力性尿失禁有关。女性们千万别忽略尿失禁的情况，需知道非自主地漏尿是不正常的现象，应该及时治疗，避免尿失禁情况越渐严重。

误认老化 置之不理