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黄东来/疫情清肺排毒汤 需依病情酌情运用

目前冠状病毒病已经成为全球大流行疾病,人人都自危,情绪上很慌张,除了很努力做个人的预防,也很积极寻找良药来治疗,而清肺排毒汤,近来在网上都很火红,不少人都在社交媒体不停地转发,希望将信息发给身边关心的人。

这几天,收到很多这样的信息和电话来咨询,这个什么作用,那个怎么服用等等。也有不少朋友要订购相关药材,他们称是拿来以防万一,也担心会缺货到时买不到。

清肺排毒汤是参考东汉末年著名医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤、小青龙汤等多种方剂,由麻黄、石膏、杏仁、猪苓和藿香等多种中药材加减组合成的一个方剂。这个方剂有清热宣肺,化湿止咳的功效,的确可以用于治疗发热、咳嗽、流行性感冒和肺炎等。根据报道,在中国冠状病毒病以西医治疗配合此药方的确取得很好的效果,治愈率提高不少。

但是,无论什么疾病都好,中医治疗疾病是运用辩证论治的思维,依据病人的病情轻重、症状和体质来开方,这样才能对症下药。哪怕是什么妙方都好,都会在这个方子基础上根据病情来酌情运用。

清肺解毒汤方子是治疗疾病的方剂,并不是什么神仙妙方。健康的人服用,恐怕会越服越虚而造成免疫系统混乱,它不像八珍汤、润肺汤、补肾壮腰汤那种食疗方剂,可以用于日常的养生,所以不适宜作为预防使用。

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优质睡眠 良好饮食 免疫力好坏成抗疫关键

医句话:

今年3月13日为世界睡眠日,主题为“优质睡眠丶优美人生丶优化地球’”,突出睡眠作为健康支柱的重要地位。对于有睡眠障碍的男女而言,可以好好睡上一觉彷佛是遥不可及的梦想,也因此滥用药物成为他们的“捷径”,期望用药物来帮助入睡,殊不知长期服用药物并不能改善睡眠素质,反而成为健康杀手,严重甚至可酿生命危险。

10国人9睡眠障碍

“尽管COVID-19爆发,从过去的多起痊愈病例中可发现,在这场人与病毒交战中,患者免疫力的好坏是胜负的关键所在,而决定免疫力好坏则来自生活中的饮食以及睡眠素质,尤其是后者。

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员工压力山大 12%掉入忧郁焦虑“漩涡”

医句话:

精神健康的问题不只发生在工作场所,也侵袭着年幼的青少年们,加上我国的精神科专家,包括精神科医生丶心理治疗师丶辅导员及受过相关训练的初级医疗人员严重不足,难以应付与日俱增的患者。

职业健康医生 识别职场精神问题

“初级医疗(primary health care)是每个人或社区连接国家医疗系统的起点,对于许多病人,尤其像精神疾病患者这类病人,我们是他们最容易打开心扉的对象。当病人步入诊所或门诊时,我们只是一句:‘你好吗?’丶‘生活过得如何?’丶‘工作还好吗?’等,让病人很快就能打开心门丶畅所欲言,也是追踪医药健康问题的起点,让医生更早发现病人的问题或诊断。

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130/80为标准 诊间非居家 糖友血压控制 并非愈低愈好

医句话:

目前,在世界各地的医疗指南中,糖尿病患的血压控制标准应为130/80mmHg。多项研究已经证实,若糖尿病患控制好血压问题,可降低糖尿病相关死亡率丶中风风险丶大小血管事件发生风险丶因心血管死亡风险丶全因死亡风险等。基于许多原因,我们应该观察患者的诊间血压而非居家血压,因为患者家里的血压计可能会有故障,有些电子血压计的测量也不够准确。

ARB或ACEI 糖友降压首选

“2016年,我国公布使用的《二型糖尿病管理临床实践指南(第5版)》中,建议糖尿病患的血压控制标准为:收缩压135mmHg,舒张压75mmHg。

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病毒传染 免疫力是关键!

新型冠状病毒感染(Covid-19)主要引起呼吸系统疾病,目前被发现能引发人类感染的有7种,其中SARS病毒,MERS病毒(中东呼吸综合症病毒)和目前导致武汉病毒性肺炎疫情的新型冠状病毒可引起较为严重的人类疾病。

新型冠状病毒具有在人与人之间的传播能力。根据目前的分析,可以肯定新型冠状病毒存在飞沫传播,及接触传播的能力,传染度不容小觑。而且目前尚无疫苗可用,也暂时没有药物可以预防感染。

医学界对于新型冠状病毒的认识,从接触病毒到发病时间最长为14天,我们目前对密切接触者的观察期还是以14天为依据。最新的新型冠状病毒案例分析(中国), 潜伏期从0~24天不等,中位数(median)是3天,所以14天的观察期建议也是有依据的,意思就是说如果两周后没有问题,绝大部分都没问题。当然还会有一些个别个案,但不是多数。

感染新型冠状病毒常见的临床症状有:

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疫情,不过度担心,也不掉以轻心

农历新年之前大家为着流感疫苗及抗流感药而疯狂。农历新年之后大家疯狂扫购口罩与洗手液,以致于口罩货源短缺,政府也将口罩列为统制品。即便如此,民众仍情愿以一个口罩5令吉甚至更高的价格去购买它。商家趁机狂捞一笔灾难财。即便政府一再的宣导相关资讯,强调健康的人无需戴口罩,将口罩留给高风险群及前线医护人员,但人民却不买单,遍地寻找,生怕得不到那一盒口罩,就必死无疑。

民众不听劝也罢,却还质疑卫生部所提出的建议,更批评政府抗疫无能,也对政府的策略缺乏信心。我只能说人的心态就是那么“特别”。

当政府告诉你我国只有12起确诊病例时,你的反应是:“怎么可能那么少?一定还有很多病例是政府无能而查不到!”

当疫情真的变严重时,你却会说:“政府太糟糕了!”民众这种心态是典型的“看热闹”心态,疫情受控时觉得无趣、事不关己;反之,出现越多病例就越“热闹”,也只会多言多语,唯恐天下不乱,毫无建设。

其实现阶段,最好就是听取卫生部的官方文告,跟从卫生部所颁布的防疫指南。对于2019新型冠状病毒我们仍有许多的不了解,一切也都必须以实证医学为基础为根据,切勿人云亦云,造成社会不必要的恐慌,这对防疫没有好处,反之更有可能加剧疫情。身为医生,以我对医学的专业了解,卫生部这一次在防疫工作上的努力绝对是值得赞许的。

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假牙压迫牙龈致萎缩 植牙符自然规律 愈久愈实用

医句话:

牙齿及口腔护理与慢性疾病有着千丝万缕的关系,从研究中也发现,只要保持口腔及牙齿卫生,避免犯牙周病,即可大大降低慢性疾病的伤害,而要保持口腔及牙齿卫生,对于牙具的选择以及了解各种基本护理知识尤其重要。

90%男女刷牙不合格

“牙刷是牙齿护理的第一要诀,而一般人对牙刷的选择要么就是很硬,不然就是很柔软,对于牙医而言,最好的牙刷理应是电动牙刷,因为电动牙刷可以突破人双手的灵巧度,彻底刷干净牙齿及周遭,一并把病菌丶牙石及牙垢清理,从而达到口腔卫生及格的标准。

根据一般统计,近乎90%的男女刷牙都不合格,因此就必须有针对性的工具来辅助,比如专门为刷牙而设计硬度适中的电动牙刷,如果说人的双脚跑再快依然不是一辆车的对手,同样的,人的手再灵巧也无法比机器强。

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毫不在意

前些日子,诊所来了一位病人,投诉左眼红肿,疼痛难忍。循例问了病史再体检,方知如此症状已持续3天。病人是名铁匠,在烧焊过程中细小铁片飞入左眼,导致不适。病人以为没什么大碍,无奈左眼越来越痛,视力越来越模糊,这才上门求诊。

偶买噶!如此紧急的事故,居然拖了3天才来寻求医疗援助?都拖了3天,为何不再拖久一点呢?

前几天诊所又来了一位病人,小腿伤口溃烂灌脓,甚至发出恶臭味。病人发现伤口久久无法愈合甚至更为严重,这才感到担忧。我再次发挥打破砂锅问到底的本事,想问出个所以然,才知道病人一个多星期前被野狗咬伤小腿,以为只是小事便没去在意,谁知落得如今这般田地。

入行至今见过不少案例,不乏许多“神经特别敏感”大惊小怪的病人,微微擦伤或小小伤风,一点小毛病便马上往医院跑,要求住院彻底检查;但也有许多“神经大条”的病人,即便已徘徊于死亡边缘,仍毫不在意。

眼睛是我们人类的灵魂之窗,受伤后果可大可小,严重的话导致失明而无法挽救。被野生动物咬伤,伤口恶化随时需要被截肢。胸口疼痛,可以是普通的肌肉痛,也可能是严重的心肌梗塞。

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流感,需药吗?

年尾时学校假期又是出游的好季节,同时也是流感爆发的“旺季”。前不久沙巴州出现了流感确诊案例,然而在西马也同时出现许多“疑似”病例,一时之间,满城都是寻找流感药奥司他韦(Oseltamivir)的人。

Oseltamivir是属于抗病毒的处方药物,在确诊患上流感后的48小时内服用将可以降低流感的住院率,减少并发症和缩短病期。除了治疗病毒感染的病人,有时候Oseltamivir也用于预防感染,但是所谓的预防感染是当你有接触过或者属于高风险感染族群例如两岁以下的孩童,65岁以上的老人, 心肺功能疾病病患,免疫功能缺陷者等等。如果没有接触过患者或者不属于高风险被感染族群,你想通过提前服用Oseltamivir来预防流感是一个不明智的做法。




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