医句话：

男性健康有两大痛，即阳痿及前列腺肿大，有病治疗本是天经地义的事，但因着社会对性学存有偏见，以致诸多男性就算健康已亮起红灯也不敢求医，耽误了治疗时机，实属可惜。其实随着医学不断进步，在治疗上包括生活干预、药物或手术等都能有效改善问题，但前提是必须及早求医治疗才是正道。

“有人说男性是用下半身思考的动物，意指男性只关注性事，不过从医学角度来看，男性健康确实与性是有直接的关系。比如说当一名男性出现心血管阻塞问题时，亦会引发与性事有关的阳痿，而前列腺癌或荷尔蒙失调等也会导致阳痿的出现，甚至当一名男性迈入所谓的更年期后，也会出现不同程度的阳痿，因此若把雄风不再视之为男性健康亮红灯的前兆指标并不为过。

医句话：

男性一旦过了30岁，睾丸产生的激素就会慢慢减少，同时其他问题也会接踵而来，包括很容易疲倦、感觉自己有勃起障碍、早泄等问题。到了50岁左右，这些症状会更加明显，就和女性更年期的症状很相似，所以一旦男性有前述症状，意味着即将步入更年期。

“男性一旦到了30岁左右，身体的男性激素似乎就到了顶点，换句话说，当男性还在婴儿时期，他的荷尔蒙是一点一滴地增高，直到青春期，男性的睾丸就会制造雄性激素，但这个激素只会增加到30岁左右，过后，男性的荷尔蒙每一年都会下降1%。

如果你问我，男性更年期到底在几时才会发生呢？我真的答不到你，有些书会告诉你50岁过后；又有一些说是40岁之后，但是平均来说，到了30岁正逐步踏入更年期。

年过30睾固酮往下掉

医句话：

根据世界男性癌症排名，前列腺癌排在第二，仅次于肺癌。但是，前列腺癌并不是想像中那么恐怖，只要定期做检查，一旦确诊，也是处于较早阶段，那么积极地配合医生做治疗及追踪，前列腺癌患的存活率是极高的，一般10到20年都有可能。

“前列腺癌很多时候是没有症状的，仅有5%会有表现，特别是初期的前列腺癌，除非到了比较严重的阶段例如晚期，才会有一些症状，例如骨痛、背痛、贫血和消瘦。

如果男性出现排尿不顺畅、排尿出血、频尿等，也不一定是癌症的征兆，因为前列腺肥大也会有相同的症状。如今，大多数人都会去做健康检查，当发现前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）高的时候，我们就会建议他们做进一步的检查，例如MRI；但是在前列腺癌这方面，初期的确没有什么信号可以警告人们。

医句话：

戒烟在疫情期间显得特别关键，因为烟民感染COVID-19的几率比普通人更高。不仅如此，研究显示与不吸烟者相比，烟民罹患COVID-10重症和死亡的风险更高。吸烟也是心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病等非传染性疾病的主要风险因素，而这类患者受感染后也更容易发展成COVID-19重症。因此，趁此期间不妨考虑开始戒烟吧！

“吸烟有害健康已是众所周知的事实。一直以来，我们都鼓励烟民戒烟，而这在疫情期间显得特别关键，因为烟民感染COVID-19的几率比普通人更高。这并不难理解，因为吸烟的行为需要脱下口罩，也涉及手指与嘴唇的接触，增加了病毒从手到口传播的可能性。

不仅如此，研究显示与不吸烟者相比，烟民罹患COVID-10重症和死亡的风险更高。别忘了吸烟也是心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病等非传染性疾病的主要风险因素，而这类患者受感染后也更容易发展成COVID-19重症。

医识力线上工作坊：你问医生答 现场问题摘录

讲题：尿有泡泡，肾脏不好？
——破解肾脏病常见迷思
日期：24/10/2021（周日）
主讲人：肾脏内科顾问尤雄淞医生

医句话：

PSA是一种由前列腺细胞产生的糖蛋白，血检中高于正常水平的PSA可能意味着前列腺存在问题，包括但不仅限于癌症。前列腺癌是可以早期发现的，如果提早诊断及治疗，可以得到100%的存活率。

医句话：

戒烟的药物治疗有尼古丁替代疗法和伐尼克兰两种，在逐渐降低大脑对尼古丁的渴求的同时，可有效地改善戒断症状。不过，戒烟也并不能全靠药物，自身的意志力也非常重要。若戒烟是旅途的目的地，药物就像一辆汽车，就算没有代步工具，人依旧能走到目的地，只是花的时间可能较长一些。因此，比起漫无目的地游荡，目的地（戒烟）和启程时间（开始戒烟）是比较重要的。

“开始戒烟之前，我们会进行辅导以确认对方处于哪个阶段。有些人或许还犹豫不决，有些则是不清楚，有些则很快就采取实际行动。已经开始戒烟者，我们会想方法帮助他们坚持下去，不时给予提醒。

倘若对方处于准备阶段，那第一步是要管理期望，我们会预先告知戒烟可能经历的挑战，让他们有心理准备去面对和克服。人们往往对于未知才感到恐惧，倘若已知晓会面对什么状况，就能较为坦然面对，就如同COVID-19很危险，但我们会遵守SOP并且接种疫苗，那就不会如此惧怕。

DEADS缓解冲动

防疫须知

民众以为打COVID-19疫苗接种，会有突破性感染，就是代表疫苗无效而不去登记接种疫苗，甚至出现了很多疫苗犹豫（vaccine hesitancy） 的行为，这是非常要命的错误观念。

每种疫苗，都会有突破性感染，大家都报导COVID-19疫苗接种突破性感染，民众都以为全世界只有COVID-19疫苗才有而已。

从小到大，只要是打过的疫苗，都会出现过副作用，突破性感染的。然后也由于有疫苗接种保护我们的健康，我们现在才能健健康康在滑手机看新闻。

所以，不要以为今天的COVID-19疫苗接种无效，才会有突破性感染，而是要知道，这是从小到大，你我都会受到了很多疫苗的保护力支持着自己。

而流感疫苗突破性感染，比COVID-19疫苗还多，依据之前流感研究在4万6733名流感疫苗接种者，有425人，产生疫苗突破性感染，约占0.93%左右。

防疫须知

由于Delta病毒传播率很高，家有小朋友的父母亲们，开始一直很焦虑了，一位母亲问我，关于孩子万一感染Delta病毒，怎么办啊？

我告诉她：“不要担心，小孩子的重症和死亡率不高。而且，你比小朋友更危险，由于你还未打疫苗，你得重症和死亡率，以科学角度看，是会比你家自己的小孩更高。”

在小孩和大小孩的确诊率，10岁以下儿童的确诊很低（6.7%），10歳以上较高（13.7%）；显然年龄一增加，得COVID-19几率会增加。

根据美国研究显示成年人，因COVID-19变成重症住院治疗的约28.9%，这些成年人，有13.6%死在医院。

如果分年龄来看，越年轻，死亡率越低。

18岁至29岁：1.4%死亡率

医句话：

相较于市面上已固定的剂量形式，调制的剂量和剂型都可客制化。调制成品一般是松散的粉末，并放入胶囊里，至于儿童的通常会制成口含锭或软糖，一些长者会倾向于选择小袋装的粉剂等。另外，调制成品的有效期限也短许多，这是因为它们都不含防腐剂。再加上不需要结合剂、添加剂（additives）和稳定剂等，调制成品可说是更为安全、纯净和标靶性的。