医识力线上工作坊：你问医生答 现场问题摘录

讲题：夜尿 频尿 漏尿
      ──没完没了 我该怎么办？
日期：2022年6月18日（周六）
主讲：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养师刘怀友

医识力线上工作坊：你问医生答 现场问题摘录

讲题：治癌症 个人秀？
            ——不仅中西医 多学科助力跑赢抗癌路
日期：2022年6月4日（周六）
主讲：临床肿瘤专科顾问邱义祥医生
主持：陈诗欣注册药剂师

Q1：我的亲属目前肺癌第IIIb期，患有糖尿病，已接受过化疗、放疗，目前接受免疫治疗，考虑在免疫治疗结束之后，转为中医治疗，有什么需要注意、建议的地方？疗效如何呢？
答：基本上，你的治疗方案已经是最好了，现在做的就是追踪病情与调理身体。接受整个治癌疗程后，再根据癌患喜好接受中医作为辅助治疗是没有问题的，这可提升生活质量或减低疗程副作用。若患者选择要使用中医作为辅助治疗，可再咨询你的专科医生，再转介中医。

医识力线上工作：你问医生答 现场问题摘录

医句话：

BPSD对于失智患者是很常见，但却让照护者很苦恼。失智患者的情绪，如焦虑、忧郁、易怒等负面情绪给予照护者很大的压力。照护者也需要适当地向外求助及接受他人的帮助，多参与支援团体，说出自己的难处，并接受专业人士的辅导，这样对失智患者和照护者才能达到双赢的局面。

“国际老年精神病学协会（International Psychogeriatric Association）将BPSD定义为失智症的行为精神症状（Behavioral and Psychological Symptoms in Dementia， BPSD）。

失智症患者的BPSD有4种，分别是感知、思维、情绪和行为障碍。这些症状存在于56%至98%的失智症患者当中。临床上，达62%至84%的失智症患者中至少有一种BPSD。持续患病时间、年龄、教育水平、人口和认知障碍的严重程度也会影响BPSD的患病率。

医句话：
对于子宫肌瘤和子宫肌腺症患者，UAE可作为切除子宫的替代选择。然而，医生必须严格遵照UAE治疗指引以取得更高的成功率。通常UAE失败的情况是因为诊断有误或未遵守指引，例如使用过高剂量的栓塞剂可造成患者出现发烧、呕吐等栓塞后症候群。

关节置换术曾为无数长期饱受关节疼痛折磨者带来新希望，让他们挥别疼痛，行动不再受限。如今，精准度更高且更安全的机器人手臂关节置换术的崛起，再次为患者带来福音。此新技术不但辅助医生达成精准与安全的双重保障，也让患者得到个性化治疗，达到更自然、舒服的关节活动度，恢复真正的“活动与行动自如”。

骨科及关节重建外科顾问医生蔡华升（Dr Chua Hwa Sen）指出，起源于60年代的现代关节置换术，在医学界已应用了约50至60年。它是以人工关节取代原有损坏及丧失功能的关节，以解决关节疼痛、畸形、活动受限等问题，常用于髋关节和膝关节。

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讲题：“脚冻无力 走几步就痛──周边动脉阻塞 早诊治免截肢”
日期：2022年3月26日（周六）
主讲人：心脏内科顾问锺俊辉医生
主持：注册药剂师林建斌

1.除了运动，有什么方法可预防周边动脉阻塞（Peripheral Artery Disease，PAD）？有何辅助性治疗？
答：病患要控制三高，这些都是PAD的风险因素，只要控制好，患上PAD的几率也会降低。此外，抽烟、肥胖也是因素之一，所以，要减重及戒烟，并将身体质量（BMI）指数控制低于23（正常BMI指数为18至23之间）。

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讲题：“不懂、不理、不要，肾脏病患如何当自强？”
日期：2022年3月13日（周日）
主讲人：马大医药中心肾脏科主任林仕军副教授
主持：中西医林仁吉

问1：我是一名癌症病患，3年前至今仍在做着bevacizumab标靶治疗，每3周1次疗程。6个月前开始发现有高蛋白尿，但是eGFR正常。今年持续做癌症治疗，并接受密切观察中。目前，尿蛋白及肌酸酐的比例是144，目前在吃酮酸，每天吃两次，1次1粒。请问我需要控制蛋白摄取吗？如何保持肾功能及体力来抗癌？

答：现在很多新型的治疗癌症药物，都对肾脏有副作用。Bevacizumab是血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor-A，VEGF-A）抑制剂，是一种重组的人源化单克隆抗体（humanized monoclonal antibody），也是一种抑制肿瘤血管生成的药，常用于治疗肺癌、转移性大肠癌、乳癌、胰脏癌、子宫颈癌，肾脏癌等。Bevacizumab对肾脏的副作用包括尿蛋白、肾脏衰竭及高血压等。Bevacizumab是一种治疗转移性癌症重要的药物，不容易找到替代的药物。你因为使用bevacizumab而产生尿蛋白，如果血压可以承受的话，医生可以使用一种降血压的药即肾素-血管收缩素系统阻断剂（RAS blockers）来减少尿蛋白。

关于辐射，是核医学不可回避的问题。在检查和治疗方面，许多人对“辐射”的担心已经形成一种惯性思维，但也是一种迷思。

核医学检查是安全的吗？接触核医学检查或治疗的患者，会不会把射线传染给我？影响了胎儿怎么办？

类似的疑虑，多不胜数。许多肿瘤患者因为对“核”的恐惧，拒绝进行核医学相关检查，结果无法对肿瘤进行准确定位、定量和定级，在治疗方面往往走了很多弯路。

双威城双威医疗中心核医学专科医生陈德兴受访时指出，在核医学领域，辐射并不意味着对人体产生损害。