唐秀萍／从便秘到频大号吃益生菌或虎乳芝能改善？

袁博文 Yuen Bok Mun - 27 September 2023

问：我的孩子今年10岁，5岁前便有便秘的问题，但随着年龄长大，便秘问题改善了，现反而是吃饭后很快就要上厕所。有时候是吃到一半上大号，有时是吃完5至10分钟后，通常是早餐或晚餐会有这样的问题。上学时间就很好。

老人家说小孩子肠胃吸收不到，会营养不良。但是目前没什么问题，食欲良好，只是蔬菜吃得不多，134cm高，36kg重。

Q1：请问这样的情况是什么原因造成？需要做些什么改善？
Q2：吃益生菌或虎乳芝保健品能改善吗？请建议。谢谢你。

医生解答：

根据你的叙述，你对小孩的肠胃吸收有些担心，5岁之前是便秘，长大了之后则是用餐时或餐后不久常跑厕所。小孩目前10岁，在生长曲线图上（无论是男生或女生）高度是25th，重量50-75TH，BMI稍微过重。

有可能的鉴别诊断是功能性肠胃道疾病（functional gastrointestinal disease），再者肠躁症（IBS）、乳糖不耐症（lactose intolerance）、甲状腺功能亢进（hperthyroidism）、乳糜泻（celiac disease）。可是后两者比较不可能，因为一般上会造成生长迟滞，长不大。如果是乳糖不耐症必须限制或避开乳制品。

对于改善肠胃道疾病一般原则是维持均衡饮食，避开刺激性的食物譬如酸辣和油炸，摄取足够的蔬菜水果以取得适当的纤维素，保持良好的排便习惯每天或隔天1次，减少生活上的压力，维持适当的运动及足够的睡眠时间。

益生菌是肠胃道好的细菌，可以帮忙改善肠胃吸收消化和强化免疫功能，只是在品牌的选择上要注意，毕竟特定的菌种有特定的有效性。

至于虎孔芝是保健品，恕我在这医学治疗方案上无法作出任何实证有效性建议。建议寻找儿科或儿童肠胃科医生作进一步的咨询。