蔡毓彬／车祸致脚踝骨折 韧带修复须等4个月？

问：我不久前发生车祸，导致左脚脚踝开放性骨折，医生说韧带和神经都断裂，先处理外伤，等皮肤愈合才处理韧带。这段时间脚踝没办法蹲，一直卡住，脚踝也没办法凹。

Q1：请问是否要多练习才能让脚肌肉松一点，让脚踝能凹吗？还是保持不动比较好？
Q2：韧带断裂后要3至4个月才能开刀，需要这么久？
Q3：手术提早或延迟有没有影响？

希望医生可以解答我的问题，谢谢。

医生解答：

首先，我们需要了解左脚踝的骨折是否已妥善处理或完全痊愈，这关乎于内侧或外侧的筋骨是否有断裂。足踝骨折应该与皮肤外伤同步处理，以确保整体康复。

如果骨折已经妥善处理，这意味着骨头已经成功黏合，此时可以开始进行物理治疗，以促进肌肉的放松并维持关节活动（range of motion）训练。

至于韧带断裂后何时可以进行手术，则取决于韧带的类型，例如内侧、外侧或骨与骨之间的韧带。通常在骨骼复位后，韧带会自然愈合。如果韧带断裂后3至4个月，足踝仍然感觉松弛，此时进行手术也不算迟。然而，若是骨间韧带（即韧带连接，syndesmosis）断裂，则需要尽早进行手术。

在开放性骨折（open fracture）发生后，若外伤较轻，医生通常会直接进行内固定术（internal fixation）来处理骨折或复位。如果伤口较大，则需使用外固定器，先处理软组织或皮肤，然后再解决骨折和复位的问题。如果骨骼未能回到应有的位置，将来会影响足踝的正常运作。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。