柯莉敏／丙氯拉嗪Vs美多普胺 孕吐药怎么选？

问：Prochlorperazine这种药物对孕妇是否安全？

答：在孕妇怀孕初期，教育患者在孕期若感到不适而需要购买非处方药（OTC）时，务必先咨询医生或药剂师，以确保药物在孕期使用的安全性。这是一项非常必要且重要的预防措施，有助于降低对胎儿可能造成的风险。

丙氯拉嗪（prochlorperazine）作为一种常用于治疗孕妇晨吐（或称morning sickness，症状表现为恶心和呕吐）的药物，在孕妇中的安全性尚未完全确立。根据现有研究，从怀孕药品风险分类来看，丙氯拉嗪被归为C类药物。这意味着动物研究表明可能对胎儿有不良影响，但缺乏足够的人体研究数据。因此，只有当明确获益大于潜在风险时，才建议在孕期使用。若孕妇确需使用该药物，应在医生的严格指导和监督下进行，以尽量降低风险。

根据现有的孕期用药指南，美多普胺（metoclopramide）作为另一种常用于治疗孕期恶心和呕吐的药物，其安全性在孕期使用方面有更为充分的研究支持，因此更为推荐。美多普胺被归为B类药物，这意味着动物研究未发现对胎儿有明显的不良影响，但缺乏足够的人体研究。然而，现有临床经验显示它在妊娠期间使用的安全性较高。而在多项临床数据显示，美多普胺在怀孕初期使用未显着增加胎儿先天性异常的风险。

虽然美多普胺的安全性较高，但使用时仍需注意可能发生的不良反应，如疲劳、头痛、胃肠道不适，罕见情况下可能出现锥体外系反应（如震颤或肌肉僵硬），同时避免长期使用，以减少潜在的不良反应。总的来说，美多普胺在孕期特别是妊娠早期被认为是治疗恶心和呕吐的相对安全药物，但孕妇仍需遵循医生建议，综合评估用药的获益与风险。

柯莉敏注册药剂师