其他

销售未注册药品 罪成罚2.5万监3年

医句话:

除了食物与手机之外,现代人接触最多莫过于药物、营养辅助品及美容产品。但树大有枯枝,在这些产品中亦不时有“害群之马”的出现,有鉴于此,就须要有执法单位对产品进行管制,包括强制进行注册或知会当局等。而注册的另一好处就是普罗大众可以知道自己所用的产品,是否安全及有效,甚至若有任何意外发生亦可找到生产商,这才能更好地保障消费者的权益。

“随着普罗大众健康意识的提升,不同药物及营养辅助品也逐渐进入大众视野,这涵盖了受管制且用于治疗严重疾病的药物、无须医生处方即可在药剂行购买的非处方药物(Over The Counter,OTC)以及用于促进健康的营养辅助品如维生素补充剂等,甚至也包括中成药或传统草药等。

为了确保产品的安全、可靠及有效,以及消费者的权益,所有药物及营养辅助品在推出市场前,必须向卫生部国家药剂监管机构(Bahagian Regulatori Farmasi Negara,NPRA)旗下的药品监管局(DCA)提出申请注册,唯有注册获得批准后才能公开销售。

癌症診治

晚期肺癌药物多 不必纠结抗药性

给每一位刚踏上抗癌路上的斗士与战友:

开始治疗晚期肺癌的时候若效果很好,就要觉得这将是你的日常,请按照平常那样过日子。但是要更珍惜你的健康、更珍惜你的家人、更珍惜你将来要走的路,每一步都把它走得快乐、健康,千万不要纠结在药物可以使用多久,请按时吃药、定期追踪,不要排斥任何可以使用的治疗。现在的药物很多,只要运用得当,都是好药。

现在也还有许多的临床试验在进行,如果符合条件可以参加,如果不符合条件也不需要沮丧。面对晚期肺癌,医生都会善用各种治疗武器帮助患者,让抗癌的动力持续下去!


治疗武器持续发展 存活逾5年已是常态

“治疗晚期肺癌的过程中,千万不要纠结抗药性什么时候会发生!”国泰医学中心呼吸胸腔科蔡俊明教授指出,“很多晚期肺癌病友都会一直担心抗药性的出现,但是我们的病人有不少可以存活3年、5年,甚至最久的病人,可以达到10年、14年以上。如果这10多年都在纠结什么时候会出现抗药,什么时候会恶化,日子恐怕就过不下去了。”

照护线上

肾脏水泡长不停 及早用药延缓洗肾

“医生,我想检查肾功能。”王先生说。
“有不舒服吗?”医生问。
“因为我们家族有几位成员罹患肾脏病,蛮年轻就开始洗肾,听说是多囊肾。”
“噢,的确要注意这个问题喔。”

PKD1基因缺陷占85%

多囊肾是最常见的肾脏遗传疾病,可分为体显性以及体隐性遗传,其中以体显性多囊性肾脏病(ADPKD)为多数,体显性遗传的意思是若父母其中之一为患者,则子女会有50%机会会发病。体显性遗传最为熟知的基因缺陷以PKD1及PKD2为主,85%的多囊肾患者以PKD1基因缺陷为主。多囊肾会使肾脏慢慢出现囊肿,囊肿里面会充满组织液,为了方便理解,解释的时候会把囊肿称为“水泡”。张立建医师表示,随着时间水泡会越来越多、越来越大,并占据肾脏的体积,取代正常的肾脏组织,使肾功能渐渐变差。

多囊肾患者的肾脏会有非常多、大小不一的水泡。张立建医师说明PKD1基因缺陷的患者大概在40至50岁的时候就会进入慢性肾脏病,平均约在54岁时开始洗肾。因此要提早发现、好好控制,才能延缓洗肾的时间。

內分泌科

肾上腺功能不全 太迟治疗 肾衰休克可致命

医句话:

我们人体的类固醇激素都是由肾上腺分泌,但如果肾上腺功能不全,荷尔蒙就会失调,诱发各种疾病。可是,肾上腺功能不全的症状容易与其他疾病混淆,导致患者延误治疗,如果患者无接受荷尔蒙补充疗法,病患最终会因为休克、肾衰竭、昏迷而一命呜呼。

“肾上腺皮质分泌的类固醇激素对生命至关重要,其中包括有皮质醇(cortisol)和醛固酮(aldosterone)。

皮质醇调节我们身体营养物质,使身体能够抵抗炎症,刺激肝脏产生血糖,提高血糖水平及血压,也助于控制体内的水分;醛固酮用于肾脏,以进行钠离子及水分的再吸收,而醛固酮的调节可影响身体的血容量和血压里的盐和水水平。此外,肾上腺皮质也产生称为肾上腺雄激素的性激素,其中最重要的是一种叫做脱氢表雄酮(DHEA)的激素,这些激素对于性器官的成熟、发育及性功能等有着关键的作用。

饮食营养

为何服药后尿酸居高不下? 药物为辅生活干预才是王道  

林:林乐祥
张:张森宇

问1.请问尿酸迷思有哪些呢?
林:以下是5种针对尿酸常见的迷思:
迷思1:尿酸仅与痛风有关,如果没有痛风问题就无须关注?
尽管高尿酸水平不一定会导致痛风,但痛风患者通常存在尿酸偏高的问题,这主要是由尿酸盐结晶形成所致。然而,高尿酸不仅增加了患痛风的风险,还与其他健康问题密切相关,如肾衰竭、肾结石、心血管疾病以及慢性疾病,包括糖尿病和高胆固醇等。

因此,患有高尿酸的患者不应仅因为没有痛风问题而忽视病情管理,因为除了痛风,还存在许多其他潜在的健康风险。无论是否患有痛风,只要尿酸水平偏高,都需要通过改善饮食和生活习惯来降低尿酸水平,并遵循医生和饮食治疗师的指导。

麻醉医学

忧郁焦虑痛到想要自杀 射频消融管痛 效果达1至5年

医句话:

疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛。慢性疼痛带来生理、心理与精神上的负面影响。疼痛专家根据不同的疼痛程度,通过多模式的疼痛管理与治疗,如非药物性治疗、射频消融术等,根据疼痛的严重程度,为病患舒解或控制疼痛。

“每个人都会感觉疼痛,我们也都有各种各样受创后的疼痛经验。疼痛的定义大致上是指因实际或潜在的细胞组织损伤,产生一种令身心感到不愉快的感觉和情绪体验。

情绪也会让人痛

不过,有些疼痛感并非是受到创伤所致,一些人在大脑里想着疼痛,如此也会感觉到疼痛,甚至当我们看着别人疼痛,自身亦会生出疼痛感。所以,疼痛的感觉不止是源自生理上的,其实情绪和痛苦也会令人觉得疼痛。
也可说,疼痛是一种个人的,在不同程度上受到生理因素、心理因素与社会因素所影响的体验,包括如文化、信仰、早前疼痛事件的发生、情绪及其应对能力。

精神健康

酒精成瘾怎麽办?自行戒酒危害大

医句话:

酒精的某些成分会令人上瘾,当人渐渐在思想上失去控制力,最终患上酒精成瘾。我国病例达11.8%,全球则14%。此症影响身心理及精神健康,严重者可引致各种精神障碍包括依赖,戒断症候群以及精神病性症状。庆幸是,如果及早经过药物治疗、戒断管理及心理治疗,病患可逐渐康复。

“酒精中含有一些成分会让人上瘾。其中,一种名为乙醇(ethanol)的成分会渗透至全身各处,对人体造成伤害。

其实,从我们把酒喝下去的那一刻开始,当酒精穿过肠胃,再输送至其它各个部位时,器官功能都会被影响。我们所饮下的每一口酒,里头的乙醇毒害的不只是大脑,而是体内的任何一个细胞。

成瘾是如何形成?我们先看正常的大脑(non-addicted brain)中,称之为边缘系统,或‘情绪办公室’操作。人想做一件事时,大脑通过满足自身的行为去‘奖赏’自己,如饥饿时进食果腹;有的人吃甜点取悦自己,这就是一种‘奖赏’。

问药

林恩妮/抗甲亢药甲巯咪唑 用药期间须定时查血

问:请问thiamazole是什么药?有何功用和潜在副作用?

答: 甲巯咪唑(thiamazole或者methimazole)都属于抗甲状腺药物(anti-thyroid medication)。此药物用于治疗甲状腺功能亢进和格雷弗斯氏病(Grave Disease)。此药物一般上需要每天服食,饭后服用,治疗时常为 6个月至2年不等,期间需要定时抽血检验。

临床试验里,thiamazole服用者在服用大概3个月内可能出现无症状且暂时性的血清转氨酶升高。血清转氨酶的提升主要代表肝脏细胞损伤,但这不是一个常见的副作用,因此要注意的是依据医生的指示进行血检,同时也改善生活习惯以保护肝脏包括避免酗酒、迟睡等不良健康习惯。

另外,服用thiamazole期间,需注意是否有发烧或喉咙痛的症状。发烧和喉咙痛是普遍病毒侵袭时的症状,同时也可能是粒细胞缺乏症(agranulocytosis)的症状。这是一种罕见的副作用导致白血球数量低下。医生可能会让患者暂时停药然后进行血检。

问药

林恩妮/如何服药才不伤胃?

问:为什么经常吃西药会伤胃?

答:西药会伤胃这个刻板印象,其实是个迷思。有些人会说西药会比较强,中药比较温和,所以西药比较伤胃,那也是不正确的。

一般上除了药物,不定时饮食、暴食暴饮、辛辣食物、烟酒或者情绪紧张也会导致胃酸过多而造成胃痛。另外,不是每一种药物都会伤胃。一般上会刺激胃部的药物包括阿斯匹灵(aspirin)与非类固醇消炎药物(NSAIDs)也就是我们较长说的止痛药物。

这些药物可能会促进胃酸分泌或者影响保护肠胃的黏膜。药剂师通常会标明先用饭再服用减少胃部刺激。

有些人可能认为只要在服药时服用胃药就可以抵制副作用,但药剂师提醒,如果没有医生或药剂师的指示,民众最好不要自行将药物和胃药一同服用。这是因为有些药物,比如说抑制胃酸的药物(antacid)会影响药物的消化或吸收而直接妨碍药物的疗效。

问药

黄宏圣/魔怪还是天使

不久前有个读者电邮来问小黄一些他用药的问题。他是一名多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)的病患。这个药物小黄一共就见过不超过5次,但是从读书年代就“久仰大名”,它就是近代药物史上最著名的药物不良反应的主角——沙利度胺(Thalidomide)。

沙利度胺最初是用于治疗孕妇晨起呕吐的妊娠反应,但是最后因为导致一万多名的海豹肢症婴儿出生而被下架(海豹肢症是一种罕见的先天性畸形)。但是,在各界尝试揭开Thalidomide是如何导致这一切不幸事件发生的过程当中,却意外发现它具有调节免疫和抗血管新生作用,它重新被使用于治疗多发性骨髓瘤,算是老药新用。




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