多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种反复发作、易造成神经损伤的中枢神经系统自体免疫疾病，好发于20至40岁青壮年，影响范围涵盖视力、运动神经、知觉、认知与生活功能。过去许多病友需要长期规律治疗与密切追踪，难免会对“是不是要一辈子吃药”感到焦虑，也常觉得生活节奏受到限制。随着医疗照护方式的进步，如今治疗策略更强调个性化与提升生活品质，让病友在兼顾疗效的同时，也能拥有更多掌握与选择的空间。

治疗目标：减复发 减失能 维护认知

亚东纪念医院神经医学部朱昱诚医生表示，多发性硬化症治疗的核心目标包括减少复发次数、减少将来的失能以及维护认知功能，这3大面向也是病人最关心的生活关键。由于多发性硬化症好发于20至40岁的青壮年族群，患者常正处于职涯、婚姻、生育等重要阶段，因此治疗不只要有效，也要能融入生活节奏。

朱昱诚医生强调资讯透明是关键，在诊断初期详细说明病灶位置、目前健保给付的治疗选项与相关药物治疗方式，从每日注射、每两周注射，到口服药物甚至单株抗体等，每种药物的频率、副作用与便利都有所差异。朱医生认为：“让病人参与治疗选择，能提升顺从性与自我掌控感，也能减轻对疾病的焦虑。”

医句话：

日前，一项含有ocrelizumab的Ocrevus已登陆大马，核准用于治疗复发型多发性硬化症（RMS）与原发进展型多发性硬化症（PPMS）的成人患者。不同于以往须频密注射如每周3次皮下注射，它只需每6个月通过静脉注射即可，且有延缓疾病进展的持续高效作用，对患者的生活质量带来积极影响。
 

“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种罕见但却影响人体大脑、嵴髓甚至眼睛神经细胞的自体免疫疾病。MS的发生是由于免疫系统对中枢神经系统，包括大脑、嵴髓和视神经中的神经髓鞘（myelin sheath）发动攻击性反应。这种攻击是随机且不固定，也可能不止一处，因此在MS字眼中提及的多发性是指神经系统会有多处受影响。

至于‘硬化’这一词则是根据病理而来，神经髓鞘一次又一次被攻击，之后受伤、发炎再到愈合留下的疤痕（scars）。这些疤痕会造成神经信号的正常传递受到不同程度的干扰，进而出现不同的MS症状。

女性居多 男女比例1：3

医句话：

多发性硬化症的复健方案取决于病患的症状表现，该疾病是免疫系统攻击中枢神经系统，因此复健方案需要透过多学科团队拟定，其中包括肌肉锻炼、物理治疗、专注力训练、平衡力训练、言语治疗、认知力锻炼等。

“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种自体免疫疾病，这意味着它与身体的免疫系统有关。在这种疾病中，自身免疫系统会错误地检测并意外攻击我们的身体本身，因此多发性硬化症会影响中枢神经系统的各个方面。

多发性硬化症患者的免疫系统会攻击身体的中枢神经系统。中枢神经系统包括大脑、脊髓、视神经等部位，而其中神经纤维被一层称为髓鞘的保护层所包覆。髓鞘主要由寡树突胶细胞产生，用以保护并覆盖神经的特定细胞。

在正常情况下，我们接收讯息时，神经会从A点传递到B点，而髓鞘则能更快地传递带有讯号的讯息。因此，多发性硬化症患者的免疫系统实际上是在攻击髓鞘和髓磷脂，进而损害髓鞘及髓磷脂，以及制造髓磷脂的细胞。

我妹33岁，刚被诊断患了多发性硬化症，自19岁已患视神经炎，脑有3个白点。视力自14年以来只剩一半，几天前入院滴了3包类固醇，因此双脚刺痛一个月了，双眼也疼痛。扫描了脑、眼神经和脊椎MRI，发现脊椎有一个旧的不活跃白点，脑神经医生说这几个月的双脚阵刺痛是这旧白点引起的，建议注射昂贵的干扰素（interferon）等免疫药治疗，以减少或拖延更严重的中枢神经被攻击。

问：长期注射干扰素等免疫药物，脊椎和脑的白点会消失吗？