医句话：
许多癌症成因不明、无从预防，但子宫颈癌是一个例外。我们清楚它的元凶是HPV感染，且从早期病变到恶性肿瘤需要10至20年。这意味着它是一种可以预防的癌症，只要接种HPV疫苗并定期筛查，子宫颈癌就不会找上门。
“子宫颈癌（cervical cancer）与人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染息息相关，而HPV主要透过性行为传播。许多人会疑惑：‘我没有滥交，怎么会感染上HPV，甚至罹患子宫颈癌？’更甚的是，有人以为子宫颈癌是一种性病，但真相真的如此吗？
华人大多对性的话题感到敏感，多避而不谈，但这反而可能造成性知识不足，增加高风险性行为的发生机会；思想保守，也让人更容易抗拒子宫颈检查，这些都可能成为子宫颈癌找上门的因素。
宫颈癌 我国第四大癌症杀手
问：请问轮状病毒（rotavirus）疫苗应该从几岁开始接种？这项疫苗是否需要自费？
答：轮状病毒疫苗在马来西亚属于自费疫苗，不是国家免疫接种计划的一部分。这是一种口服疫苗，只需将疫苗滴入宝宝口中即可完成接种。
轮状病毒是造成婴幼儿急性肠胃炎与严重腹泻的主要原因。病毒透过粪口途径传播，因此在托儿所、幼儿园、家庭环境中非常容易感染。病毒外层呈轮状蛋白结构，因此得名。这个结构有助于病毒附着并入侵肠道上皮细胞，引发腹泻、呕吐、发热及腹痛，严重时可能导致脱水。
接种疫苗是预防轮状病毒重症最有效的方法。无论是2剂型或3剂型，都必须在宝宝满6个月前完成接种。父母可向儿童专科或诊所了解接种时间安排与费用。
需要注意的是，即使完成接种，宝宝仍有可能感染轮状病毒，但通常症状会大幅减轻，较不会出现严重脱水或住院情况。
开始时可能会发烧，然后会发生腹泻甚至腹痛或呕吐。家长如果发现小朋友或宝宝有这样的情况一定要马上就医。同时也要注意宝宝是否有脱水的症状，尤其对于婴儿而言，因为他们的身体相对较小，失去的水分相对更多可能更危险。以下是宝宝脱水可能出现的一些症状：
自PCV13纳入各国免疫接种计划后，药厂再迈新里程，正式推出新一代20价肺炎链球菌结合疫苗（PCV20），并已在日前登陆大马。PCV20新增8、10A、11A、12F、15B、22F及33F等关键血清型，这些血清型与侵袭性疾病及抗药性高度相关，可进一步预防肺炎链球菌引发的肺炎、脑膜炎、败血症及中耳炎等严重感染。
祖：拿督祖基菲里医生
赞：赞比利教授
林：林登教授
王：王建芳医生
问1：作为领先的儿科医生，你能帮我们理解，为何在儿童早期特别重要保护他们免受肺炎链球菌疾病威胁？这又如何与马来西亚的国家免疫接种计划（NIP）结合？
医句话：
现代女性的生育模式使子宫内膜异位症日益普遍；子宫颈癌与HPV密切相关；卵巢癌则多由良性肿瘤演变而来。这些妇科疾病并非无迹可寻，痛经不容忽视，定期检查更可及早发现细胞变异，预防癌变。配合接种HPV疫苗与使用避孕措施，可大幅降低发病风险。
“子宫内膜异位症（endometriosis），是指原本应该长在子宫内的内膜组织，异常地长到子宫外，如卵巢、输卵管或骨盆腔等部位。
医句话：
除了2021年COVID-19成为主要死因外，肺炎在20年来首次取代缺血性心脏病（又称冠状动脉疾病）成为主要死因。肺炎死亡人数的上升归因于疫情后的影响，因为社区中的呼吸道感染可能导致肺炎，特别是对于那些免疫系统较弱和存在健康状况的人。
“根据2024年马来西亚人死亡原因统计报告，肺炎是2023年马来西亚的首要杀手，导致1万8181人死亡，其中以华裔和其他土着占多数，分别有4887名华裔（16.4%）和1255名他土著（12.2%）。去年全国共有11万9952例经医学证明的死亡病例，其中肺炎占15.2%。
肺炎 长者住院及致命主因
肺炎不仅是老年人住院的重要原因，也是导致死亡的主要疾病之一。60岁及以上人口的主要死亡原因是肺炎，记录了1万4377人或19.3%死亡。由于老年人免疫功能减退，他们对常见病原体如肺炎链球菌和流感病毒的抵抗力较弱。此外，马来西亚炎热潮湿的气候为病原体繁殖提供了有利环境，进一步增加了感染风险。
问：我丈夫不久前“生蛇”（带状疱疹），当时发作时疼痛不堪，经过各种各样治疗，包括传统偏方，最后才慢慢好转。后来知道有疫苗可以注射，但是主要是给老人家注射。
Q1： 据说水痘和生蛇同一种病毒，水痘也有疫苗，请问两者有什么区别？
Q2： 请问水痘疫苗和带状疱疹疫苗是给哪些对象注射？我看到丈夫患病时如此痛苦，我们也想注射。
医生解答：
带状疱疹和水痘其实都是由同一个病毒（水痘-带状疱疹病毒）所引起的。当第一次感染时，会出现水痘的症状；当病毒潜伏在神经节后再次活化，就会引发带状疱疹。因此，这两种疫苗虽然都与相同的病毒有关，但作用和目标族群却有所不同。
医句话：
仅在2024年，猴痘病例已超过1万5600宗和至少500人死亡，其中最近更出现了更毒性的猴痘I型分支病毒株，这引起了人们对它可能升级为全球流行病的严重担忧。最近的报告指出，全球猴痘疫情持续攀升，包括欧美等多个国家都报告了病例，世界卫生组织宣布此疫情为国际关注的突发公共卫生事件。
“猴痘，现正式称为Mpox，是由猴痘病毒（Monkeypox Virus，MPXV）引发的传染病，属于正痘病毒属。该属还包括天花的病原体天花病毒。
1970年，刚果民主共和国（Democratic Republic of the Congo，DRC）报告了第一例有记录的人类猴痘病例。从那时起，猴痘被分为两个主要分支：中非毒株（毒性更强）和西非毒株（通常毒性较小）。
世卫列突发公卫事件
问：马来西亚首个骨痛热症疫苗已经推出，但是，我们对这个疫苗不是很了解。
Q1. 很多人说感染骨痛热症通常不会太严重，所以不必打疫苗，是真的吗？
Q2. 曾经感染过骨痛热症的人，是否还会再感染？据说有些人第二次感染会更痛苦？
Q3. 新疫苗建议4到60岁以上人群接种，请问60岁以上老人是否建议接种骨痛热症疫苗？
谢谢你的解答。
医生解答：
骨痛热症确实有很多病例是轻度的，一般常出现的症状包括发烧、头痛、关节疼痛等，但是，骨痛热症也可能引发严重并发症，特别是出血热（dengue hemorrhagic fever）和休克症候群（Dengue Shock Syndrome， DSS），这些情况可能致命。
医句话：
新一代15价肺炎球菌结合疫苗（PCV15）Vaxneuvance已获准在马来西亚使用，通过增加两个额外的血清型，即22F和33F，同时也增加了对特定高风险血清型如血清3型的覆盖，更适用于婴幼儿及成人，从而让国人在预防感染肺炎链球菌有了多一种选择。
肺炎通常是由一种名为肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae）引起的疾病，它是一种革兰氏阳性及枪形（或披针形）双球细菌，在许多人尤其是儿童及长者的上呼吸道（如咽喉及鼻腔）即鼻腔和咽喉的交界处无症状地存在，事实上很多人可能携带肺炎链球菌，但却没有出现任何症状。
具体传播方式是人与人接触而形成，包括飞沫传播及直接或间接接触，最常见就是当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，细小的飞沫含有肺炎链球菌在散播到空气，周遭的人吸入后就会进入呼吸道。
医句话：
虽然外观无法发现关节出血，但父母可以观察孩子的动静。关节和日常活动息息相关，本来可以握住玩具的小孩，忽然不愿意用手碰东西了；或小孩不愿意用脚踏在地板、害怕走路或不愿意爬动，那就需要怀疑是不是关节里有些问题。若是等到关节肿胀，那就事态严重了。
“血友病（hemophilia）是一种先天性的出血性疾病，主要症状为凝血功能异常，不容易形成血块来止血。原因是患者血液中缺乏某一种凝血因子（coagulation factor），譬如A型血友病缺乏第八凝血因子；B型血友病则是缺乏第九凝血因子。
凝血因子是参与血液凝固过程的蛋白质，主要有13种。只要缺乏其中一种，就难以形成血栓‘补塞’血管上的破洞以止血。这就像多米诺骨牌效应，每个因子需要发挥各自的作用，相互配合才能顺利地执行止血功能。
其中，A型血友病会比B型更为常见，二者比例约为4:1；至于C型血友病较少见，病情也相对轻微。不过，血友病的轻重并不是根据类型区分，而是血液中凝血因子浓度的高低。
低凝血因子 出血时间更长
