问：先天性心脏病患长大后，得到后天心脏病风险会更高？

答：根据病情之复杂程度，先天性心脏病患日后可能需要再次通过手术介入来进行矫正。不过，那些病情比较简单，在童年时期就已经动手术矫正的，例如动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，PDA）结紥、心房中膈缺损（Atrial Septal Defect，ASD）或心室中膈缺损（Ventricular Septal Defect，VSD）闭合、法洛四联症（Tetrology of Fallot，TOF）的修复等，并不会使他们有更高的心血管疾病 风险。

如果患有先天性心脏病，他们必须进行终身随访或复诊。随着年龄渐长，他们也过渡到成人先天性心脏病患（ACHD） 的类别。

若已有孩子患先天性心脏病，建议父母在怀另一胎时，于妊娠第二期进行适当的胎儿超声心动图（fetal echocardiogram）评估，目前大多数医院能提供这项服务。

医句话：

先天性心脏病患长大后，究竟要继续看儿童心脏科或心脏内科呢？一般儿童心脏内科医生比较不熟悉成人疾病、怀孕生产等健康状况的知识；大多心脏内科医生则相对缺乏复杂先天性心脏病的教育和训练。当这些患者面对复发、后遗症或其他后天性心脏病时，他们该何去何从？早在1970年起医学界就提出了相应的专有名词，在英文上称GUCH或ACHD，即18岁及以上的成人先天性心脏病，建议由专门的医疗团队负责这些患者，以便能更好地管理他们的长期情况。

“先天性心脏病（congenital heart disease）是胎儿时期心血管发育异常所致的一系列心脏缺陷的总称，意味着婴儿生来就伴有心脏结构问题。

（图1）左侧显示的是正常的心脏结构，可见各腔室之间有中膈或瓣膜阻挡，让血液能够依据正确、单一的路线流动。可想而知，无论是中膈、瓣膜与动脉等部位发育异常，造成缺损、狭窄甚至闭锁等都会影响其应有的功能，因而患有先天性心脏病。

刚出生的男婴，却是口唇青紫的蓝宝宝，医生也发现他的心脏有杂音，因而留院观察。

诊断结果这名男婴患有先天性心脏病（心脏有孔）。但因为新生儿体重不足，无法马上动手术，因此维持观察至婴儿两个半月大，体重达4公斤后，医生才为他做心脏修补手术。

这只是其中一个幸运的例子，很多先天性心脏病婴儿在出生时没有被发现，回家后数周才出现状况，但有的可能也来不及求医就夭折了。

每一名婴儿诞生时，医生预算会有10%先天性疾病，而心脏病占了当中的1%，所以健康的宝宝并不是必然的，很多内在及外来环境因素都可能使到胎儿在母亲腹中就患上各种先天性疾病。

先天性儿童心脏病主要是心脏有孔，是由于心脏血管不正常导致。

婴儿先天性心脏有孔的机率是0.8%，也就是每1000名新生儿当中，会有8名婴儿有这问题。其中一种叫做动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA），在形成胎儿的过程中，因细胞分裂而影响其中一条动脉导管不正常。