晚期前列腺癌·有新药延命

近数年来,男人的“独家癌症”前列腺癌在世界各国,包括亚洲国家,正逐年上升。前列腺癌的其中一个病因是食物偏向西方化和过着停滞少活动的生活方式。2015年在日本,前列腺癌是排名第一的男人癌症。

当前列腺癌到了晚期时,不只很可怕,这阶段的病情名称叫作“抗拒阉割的前列腺癌”(Castration-Resistant Prostate Cancer。简称:CRPC)。意思是:即使把病人阉割,即割掉睾丸,也难逃过死神的召唤。怎么办呢?有什么方法可以延长病人的寿命?

最新标靶药物

当前列腺癌进入晚期时,动手术是没有作用的,因为癌肿瘤已经转移进入邻近器官了。唯一能展延病人寿命的方法是:使用标靶药物治疗。这些药物可以分成2大种类:

第1种:控制“雄激素”(Androgen)大量分泌的药物

原因:大量雄激素会导致前列腺癌恶化。

治疗药物有2种:即Abiraterone和Enzalutamide。

第2种:化疗药物,即是Docetaxel及Cabazitaxel

这两种药物,在治疗晚期前列腺癌方面,扮演重大角色。

●科学家曾对以上药物进行双盲实验。结果显示它们的确能延长病人寿命。

●如果病人的前列腺癌,已经转移进入内脏器官和病情已逐渐恶化,那么,就需同时进行化疗。

对大多数病人来说,使用上述标靶药物治疗,的确有疗效。不过,其中1/3病人会出现抗药反应,导致前列腺癌复发。

前列腺癌的治疗流程:

1.初期前列腺癌治疗法:手术或放疗(即癌肿痛还在前列腺里,未转移)

2.消除雄激素疗法(Androgen Deprivation)

3.使用抗雄激素药物:即使用Rad-223、Enzalutamide或Abiraterone

4.化疗:Docetaxel和Cabazitaxel

5.病人获得延展寿命约36个月

6.最终病人死亡

国内多家医院可治疗

当前列腺癌已进入第4期,即癌肿瘤已经转移进入其他器官,包括骨骼时,不论使用何种减低雄激素疗法无效,甚至割掉睾丸也无作用时,就叫作“抗拒闺割前列腺癌”。

在过去2年里,晚期前列腺癌治疗法已出现一个重大突破:日本的Astellas制药厂和美国科学家通力合作,发明和制造一种新药物“Xtandi(Enzalutamide)”。它能够延长前列腺癌病人的存活期。

“Xtandi”药物的疗效机制如下:

●它能阻止雄激素进入细胞接受器里。

●因此,雄激素就不能进入细胞核心以及不能与脱氧核糖核酸(DNA)结合。因此,雄激素不能发挥作用,前列腺细胞也就不能变癌了。因为前列腺癌是摄取雄激素而生长的。

●双盲实验证明病人使用这种药物之后,能延长大约36个月的存活期。

●不过,其中1/3病人的前列腺癌有抗药性能力,导致癌症复发。

目前,国内数间医院包括马大医药中心已有提供这种新药物治疗法,不过,价钱较贵。

木村高弘 日本泌尿专科医学博士。
木村高弘
日本泌尿专科医学博士。

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报·笔录:王庸良(特约记者)·2017.03.19
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