眼睛痒勿大力揉或缺油性干眼症作祟

医识力 - 5 October 2018

医生，我有干眼症、白内障和黄斑部网膜分离症（Foveal Retinoschisis），目前我有吃类固醇Prednisolone和羟氯喹（Hydroxychloroquine），同时每天有滴人造眼泪。
以下是我的问题：

Q1：我常听说不可揉眼睛，但我经常眼睛痒，难以忍耐，请问眼睛痒时该怎么办？有时眼睛痛是意味着什么呢？

A1：不要大力揉眼睛是因为揉眼睛会造成眼角膜变形（特别是小孩）。眼角膜（Cornea）会从像足球般的圆形，变成像橄榄球般的椭圆形，就是所谓的散光。

大力揉眼睛也会造成眼里玻璃晶体提早退化脱离（Vitreous Detachment），会有视网膜脱落的风险，很大可能你是患上缺油性的干眼症。我们眼皮的其中一个功能是释出一层油脂，形成眼泪的最表层，保护着我们的眼睛。一些人因为眼皮有细菌感染（Blepharitis）轻微发炎，造成眼皮的油孔阻塞。当眼睛缺乏油脂层时，就会有眼睛痒，感觉眼睛有沙粒和视力时好时坏的症状。

当你眼睛痒时，最好是用比较针对性的眼药水，缺油性的干眼症一般比较难彻底治疗。医生们都会用逐步加强治疗法（Step Up Method）来减少患者的这症状。

开始时，我们会用一些消炎眼药水和比较普通的人造眼泪来滋润眼睛，如果一两个月后还是不好，就会用比较针对性的人造眼泪，而且还会鼓励患者多摄取Omega-3脂肪酸和自己在家里用温水加少许婴孩洗发剂清洗眼皮，然后用热敷法刺激眼皮释出油脂层。

少部分患者如果还是没有见效，可以用BlephEx（一种在眼科诊所备有的眼睑卫生清洁仪，它可清洁眼睑，清洗眼皮上阻塞了的油孔）。

我们也可以用特别的激光刺激麦氏腺（Meibomian Glands），后者是一种在眼睑周围的特殊皮脂腺，主要的功能为分泌油脂层，以延缓水液层的蒸发，这疗程叫E-eye。无论如何，你必须到你常去的眼科中心挂诊，或许可能你用的眼药水不够。

Q2：我曾听人说眼睛痒可用水洗？这个方法如何？若不方便洗眼还可怎样呢？
A2：最好是不要用水洗眼，其一，不干净的水源可能会使到眼睛有被细菌感染的风险。其二，清水会洗掉我们眼睛表面的保护层，刚用水洗完可能会有短暂的舒适感，但因为眼里的天然保护层已经受损，久而久之就会形成越洗越干的恶性循环，所以最好是让你的眼科医生诊断你是否患上缺油性干眼症，然后才来对症下药。

Q3：若在客厅灯熄灭的情况，只开桌灯照明的情况下看电脑，对眼睛有伤害吗？
A3：当周围环境的光线减少时，我们的瞳孔会自然放大，让比较多光线进入我们的眼里来维持我们的视力，如果长时间让电脑所释出的蓝光，大量的进入我们的眼睛里，而且聚焦在视网膜黄斑部（Macula）上，这是有害无益的。

Q4：有什么眼睛运动或护眼方法吗？
A4：眼睛运动不能减少近视度，也不会增强眼睛肌肉的功能，眼部按摩也不会特别增加眼睛的血液循环，反而会因为大力揉按眼睛，造成玻璃晶体退化脱离形成飞蚊症，最好的护眼法是定期检查眼睛，特别是眼压，不要让高眼压造成青光眼。