大脑生病了? 记住FAST及ABC 识别中风失智症

医句话:

西医并没有特别强调脑部保养或“补脑”的需求,不过,随着脑部相关疾病如脑中风和失智症越来越普遍,脑部保养也显得越来越重要。

生活作息失衡损脑健康

“随着年龄的增长,我们会因为身体机能退化而出现各种健康问题,而长者最常见的健康问题包括记忆力衰退或失智症丶精神欠佳丶容易疲倦等。

在脑健康和疾病当中,脑中风是长者主要面对的风险。全球每6人就有1人中风,而根据美国中风协会最新数据,每4人当中有1人会中风,由此显示中风越来越普遍。

失智症也好发于长者,无论是失智症还是中风的发生,都是多因素促成,主要是长者的生活作息失衡所致,例如睡眠丶饮食丶运动等,当然,基因和环境也在长者失智症和中风中扮演着重要因素。

或许中风的发生无法避免,但是,我们可以从发现中风初起症状丶尽早诊治来预防长者失能甚至死亡。

要识别中风的话,就要记住‘FAST’口诀,即F(Face)指脸部下垂丶A(Arm)指手脚无力丶S(Speech)指说话含糊不清及T(Time)要尽快送往医院治疗。

缺血性脑中风患者,尤其在黄金4.5小时以内送抵医院治疗者需要接受血栓溶解剂或手术治疗,患者的康复率是30%至50%,不过,另有70%患者即使接受治疗,也无法恢复,反而病情恶化,甚至半身瘫痪。

轻度认知障碍“袭”国人

在预防失智症方面,我们可以利用‘ABC’口诀来辨识失智症症状,即A(Activity of Daily Living,ADL)意指每日生活之日常活动丶B(Behaviour problem)指行为问题及精神症状丶C(Cognitive impairment)指认知功能障碍。

我举个例子,一名日常有开车习惯的长者,有一天要开车出门时,突然忘了车锁匙放在哪里,也不记得要开车去哪里,甚至更严重的忘了昨天吃过什么。

除了记忆衰退,患者还会有情绪波动及动作迟钝等的前兆。这些只是轻度的认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI),还没有发展成失智症。

其实,ABC口诀中所指的症状在马来西亚是很常见的,我国一项在10年前进行的调查已经显示,单在雪兰莪州就有24%年龄超过60岁的长者出现轻度认知障碍。

失智比中风更难治只会持续恶化

失智症与中风都有共同的风险因素,就是代谢综合症,即‘三高’的高血糖丶高血压及高血脂,而中风也是失智者(除了阿兹海默症)的其中一个病因。

在‘三高’当中,高血压是导致中风最主要的风险因素,其次的风险因素还有心律不整,而不健康的生活作息,像抽烟丶酗酒丶睡眠不足丶饮食失衡丶缺乏运动等也会间接导致中风。同样的,这些不良的生活习惯,也会间接提高罹患失智症风险。

中风患者经治疗后还有复原的机会,但是,一旦患上失智症的话,患者的病情只会持续恶化,造成照护者倍感压力和负担。

马来西亚75岁以上长者的中风病发率是8%,而60岁以上长者的失智症病发率则是4%至6%。

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符芳基(Hoo Fan Kee)副教授
脑神经内科顾问
大马中风理事会主席



棕榈生育三烯酚滋养脑神经

除了控制‘三高’,一般人也可以通过神经保护治疗(neuro protection therapy)来降低中风和失智症的发生,而棕榈生育三烯酚(palm tocotrienols)是其中一种获证实有助保护脑神经的成分。

棕榈生育三烯酚其实是一种维生素E,而维生素E是一种脂溶性维生素,是脑神经重要的营养素。其特别之处在于含有生育三烯酚(tocotrienols),比其他维生素有更高的抗氧化功能,甚至能够抗癌和保护血管。

在一项以狗为测试对像的动物实验中,两组受试动物分别被喂食和没有被喂食棕榈生育三烯酚,而两组动物中风后,被喂食棕榈生育三烯酚的受试动物受到的伤害比没有被喂食组低。

这项实验显示,棕榈生育三烯酚有保护中风幸存者神经线的作用,而且研究显示,棕榈生育三烯酚还能刺激微血管的长成,促进中风幸存者更快复原。

未中风前摄取效益更大

另外,在一项有关急性中风的研究显示,两组同时患上三高和脑白质病变的无声中风(silent stroke)高风险者当中,其中摄取棕榈生育三烯酚的受试者的脑白质病变维持原状,而没有摄取棕榈生育三烯酚受试者的脑白质病变比另一组受试者有7倍更高的恶化。这项研究曾被刊登在医学权威杂志《中风》(STROKE)。

研究显示,未中风以前,摄取棕榈生育三烯酚所获得的保护更大。当然,中风后的幸存者还是可以摄取棕榈生育三烯酚来保健,只是,目前未有足够的证据显示中风的效益,我相信不久的未来就会有答案。

微量营养素保存不当易流失

由于每个人的饮食不一样,有些人的饮食不均衡,如果能够通过补充或固定摄取各种营养素,可降低身体营养不足或流失所致的健康问题。

人体需要的营养素可分为宏量与微量营养素,宏量营养素是指碳水化合物丶脂肪丶纤维素及蛋白质,而微量营养素则是维生素及矿物质。

在冰箱的发明还未出现以前,许多食物的营养,尤其微量营养素很容易流失,通常被进食以前可流失超过50%。随着时代的进步,有各种食物保鲜的方法可以降低营养素的流失,而且保存和摄取的方式更便利。

补充和摄取营养素的方式很多,有些是单一营养素保健品丶口服营养辅助品(Oral Nutritional Supplements,ONS)产品丶代餐等,可胥视个人需求作出选择。

目前市场上已推出含有棕榈生育三烯酚丶其他营养素和矿物质的的口服营养辅助品供选择。当中许多营养素如钙丶维生素D丶镁丶钾丶维生素B12及纤维,都是长者所需,让摄取者达到脑和身体的补益。

许多长者面对骨质流失或疏松丶缺乏食欲丶咀嚼能力丶肠蠕动或消化功能欠佳丶营养吸收不良丶便秘等的问题,摄取营养均衡的口服营养辅助品能够帮助和减缓这些问题。

脑健康2问:长者日睡至少6小时

问1:我国退休年龄是60岁,但实际上很多长者超过60岁都在工作,并且从事需要脑力的工作,这些长者该如何“补脑”?
答:除了营养的摄取,脑的休息也很重要,所以长者每天至少要睡6个小时,以达到休息和修复的保健作用。此外,长者也要补充足够的水分,建议每天摄取1.5至2公升白开水。适量的运动丶进行智力游戏等对脑健康都有好处。

问2:棕榈生育三烯酚已经是很好的“补脑”营养素,长者还需要其他的营养素吗?
答:棕榈生育三烯酚是最好的维生素E,是脑健康的重要营养素,但是不代表其他营养不重要。营养素的价值未必是成分越高越好,有些营养素需要其他多种营养素相互配合,才能达到互补和相互发挥更大的保健作用。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2019.11.18
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