如何做一名聪明的病人

医识力 - 17 January 2020

“治疗中最大的挑战就是病症的未知性，而并非如何去治疗，医学的本质就是不确定性，面对不确定性，要如何去做，这就要看医生和病人的智慧了。”——阿图·葛文德《阿图医生》

陈医生：最近有位长辈拿了两位医生的资料，让我帮他看看应该选哪位医生为她动手术，这可把我难倒了，怎么说好像都有砸人饭碗的嫌疑。

苏菲亚：确实为难啊！但是这位长辈这么问一定是因为她在面对各种医疗问题时，产生了恐慌和疑惑，其实这也是我困惑的问题，如何遇到一名好医生呢？

陈医生：与其纠结医生好不好，我认为我们更应该学习如何做一位聪明的病人，减少我们的迷茫，并让每次看诊的利益最大化。每个人都会生病，所以我们都应该学习如何做一个聪明的病人，管理自己的健康，很多人都会抱怨看病时排队时间太长，看病时间太短，而且医生总是显得很冷漠等。

苏菲亚：这也无可厚非，很多病人都希望能够尽快康复，医生就是他们寄托希望的人。

陈医生：但是，我们必须意识到医学是有局限的，医生并不是神，医学也不是神学，现代医学还有很多空白。几年前在中国浙江曾发生过一名病患由于觉得手术做得不成功，而捅死一名医生的惨烈案例，在美国著名的梅奥诊所（Mayo clinic）发现，有21%的病人在梅奥诊所的诊断和其他医院的诊断不一样，有66%的案例，梅奥诊所的诊断对普通医院的诊断有所修改，这些例子都说明医学的局限性，对你说这些不是让你对现代医学觉得失望，而是让你知道我们对自己的身体知道得还是太少了，医学并没有能力消灭所有的疾病或起死回生，在了解医学的局限后，下次去看病时就能更客观地理解医学。

苏菲亚：那陈医生你能不能提供一些做聪明病人的建议呢？

陈医生：医生每天必须面对很多病人，以我的诊所为例，每个早晨一位医生大概需要看30至40名患者，医生的注意力是稀缺的，沟通也不是医生们的强项，何况在一个上午见了几十个病人，不同的病症，不同的药物决策也让医生疲惫，因此作为一位聪明的病人，我们应该更详细丶有条理的告诉医生你所有的讯息。

苏菲亚：具体怎么做呢？

主动沟通别怕“得罪”医生

陈医生：这里给大家提供一个看病清单，看病时，你必须告诉医生的讯息包括第一症状，如你有什么症状？什么时候开始？什么情况下加重或减轻？第二健康史，即你以前或现在罹患什么疾病丶药物敏感史丶家族健康史也很重要。第三是个人讯息，即你的工作丶生活的资料丶作息习惯等。第四是服用的药物，这些包括之前和现在服用的药物，也包括草药和成药。第五是过去的就医状况，比如看了什么医生，做过什么检查与治疗情况，这里的5条清单就是要帮助你开门见山，有条有理地向医生说出你的状况，这不止能节省你和医生的时间，也让医生更充分的掌握你的状况，作出合适的判断。我曾有位病人，一直不肯认真交代他的病情，反而一直反问医生“你不是医生吗？怎么不知道我那里不舒服？”

苏菲亚：哎，这位病人是在浪费大家的时间，我们去看病时，就应该先把这5点梳理清楚，如果有必要还可以写下来。此外我们也可以把自己的疑问写下来，复诊时可以询问医生。

陈医生：是啊，治疗期间也要努力和医生沟通，说出你的感受丶疑问和想法，千万不要害怕“得罪”医生而不敢表达自己的感受，做好以上几条，让我们更加有效和医生沟通。此外保持友好丶真诚和礼貌的态度，与医生建立互相平等丶相互尊重的关系，医生和病人应该是合作伙伴关系。

苏菲亚：我们才是自己身体的主人，好比大战时，医生是军师，病人才是主公，军师可以给建议，但是最后拍板决定的还是病人自己。

陈医生：套用着名医生葛文德的话 “在医学世界里，我们不得不面对不确定性。我们迷恋可以妙手回春的那一刻，我们抓住每分每秒，用自己的知识丶能力去改变一个人一生的命运”。身为医生，我们都希望病人能过的更好，所以聪明的病人应该是在沟通上主动，积极并对自己的健康负责。