该睡则睡 别“惹毛”内分泌系统 一旦失调 生长發育情绪皆遭殃

案例:

35岁陈小姐,父母都患有糖尿病,父亲死于肾衰竭,母亲也患上中风与心脏病。陈小姐在做体检的时候,发现自己有肥胖症,BMI高达33kg/m2,还有高血压、高胆固醇、前期糖尿病(pre diabetes)和多囊性卵巢症候群(PCOS),后者导致她月经周期紊乱,并出现男性化的毛发,这使到她很烦恼。

除了这些问题,她还伴有经常性头痛、尿酸高和胃酸过高问题,经过一连串的问诊后,医生诊断她患上了代谢症候群(metabolic syndrome),这是一种胰岛素拮抗(insulin resistance)的表现。在饮食治疗师和医生的建议下,陈小姐开始减肥,每个月减了2公斤,BMI从33减到29,6个月后月经也开始恢复正常,高血压也调至正常水平,胆固醇有所进步。不过,这场抗肥胖之役仍在持续,她希望今年健康瘦下来,扳正失调的荷尔蒙。
 

“荷尔蒙失调是一些人们惯用的词语,用于形容常见令人们感到不舒服的非特异性症状(non-specific symptoms),包括了头痛、关节疼痛、肌肉酸痛、记忆力衰退、胃口不佳、体重下降或升高、畏热或畏冷、易疲劳、情绪紧张、失眠,女性的话可能会月经失调、食欲出现问题等。

荷尔蒙的意思是激素,是‘启动’,是人体内分泌系统分泌,能调节生理平衡的激素之总称。后来学者将其定义为由内分泌器官产生,再进入血液循环,并转运到特定器官或组织中发挥一定效应的微量化学物质。

举个例子,甲状腺分泌甲状腺素,甲状腺素在人体中扮演着极为重要的角色,包括促进细胞代谢、增加氧消耗、刺激组织生长、具成熟和分化的功能、帮助肠胃蠕动、平衡食欲和体重。甲状腺素亦能提高神经系统,尤其是交感神经系统的兴奋性。万一甲状腺素失调了,会造成一系列的并发症包括心脏衰竭、中风、肝衰竭、肌肉酸痛及骨质疏松症。

每个内分泌腺都能产生一种或以上的荷尔蒙,它不但影响一个正常人的生长、发育及情绪表现,更是维持体内各器官系统平衡的重要因素,它一旦失衡,身体便会出现病变。

分泌量小影响却大

一个人是否能身心健康,荷尔蒙担当着至关重要的作用。荷尔蒙的化学成分大体上分为5类:蛋白质、多肽、糖蛋白、类固醇及胺基酸。不同的荷尔蒙,其成分不同,功能也不一样。人体产生的各种内分泌荷尔蒙的数量是极小的,如生长荷尔蒙在100毫升血液中不到1个微克,但对人体却产生巨大的影响。

譬如,甲状腺功能亢进的时候,基础代谢增加造成内分泌旺盛,会有这些生理特征,如头痛、神经紧张、心跳及呼吸加速、体重减轻、食欲增进、失眠、手抖、多汗、怕热、疲倦、凸眼、消化不良、腹泻等问题。

当甲状腺功能低下的时候,则会有体重上升、怕冷、疲倦、嗜睡、水肿、精神迟钝等症状。

一般上,医生除了进行血液与影像检查,也得了解病患的个人病史、家庭史、药物史、生活起居等,加上内分泌与内科的基础知识与个人的经验,才能做出判断。所以,医生会问种种问题,可能患者没有荷尔蒙的问题,反而是在情绪上有问题,这时就会转介个案去其他科。

熬夜致荷尔蒙分泌异常

在农历新年期间,很多人都习惯性熬夜,而熬夜对于人体究竟带来多少伤害呢?人体是需要休息的,当该休息的时候你不休息的话,你的身体就会制造出一些荷尔蒙让你的身体继续操作,换言之,该分泌的时候没有分泌,而不该分泌的时候你去偏偏让它分泌,这会对人体造成伤害。

熬夜会造成不正常的肾上腺素(adrenal hormones)、胰岛素、甲状腺素、性腺激素等。久而久之,会造成肥胖症、焦虑忧郁、高血压、糖尿病和胆固醇等三高问题。这就是荷尔蒙失调。

如何避免荷尔蒙失调呢?又是老调重弹了。生活起居、饮食运动、劳逸适度、控制体重脂肪、不抽烟少渴酒、心情舒畅、少欲知足等皆为重要,当中睡眠品质常被现代人所忽略。

宜晚上11点前睡觉

中医常言的12时辰养生法提倡子时(晚上11点至凌晨1点)是深睡的时候,这个时间是人体的12经脉的胆经当令。在中医里讲,子时是一阳初生,正所谓‘凡11脏取决于胆也’,意思是胆在子时值班,胆值班情况的好坏,关系到脏腑、全身气机的生发;生发得顺畅,人体就能健康。

同样在内分泌的器官中,也有跟着时间运作,就如早上应该分泌的就在早上分泌,晚上的就在晚上分泌,如果把时间颠倒过来,久而久之,人体就会久病成疾。

所以我一般上都会劝告我的病人,晚上10点到11点,就应该准备去睡觉了,但现代人已经习惯12点过后才上床,凌晨1点或2点眼睛还大大,但是,久而久之,内分泌就会失调,代谢肥胖等疾病会接踵而来,可能会引起尿酸过高,造成痛风,胆固醇过高、心血管疾病等并发症。

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林晋标医生(Lim Kim  Piow)
内分泌内科顾问


睾固酮低下 脂多肌少三高来

女性荷尔蒙因压力、睡眠不足、情绪焦虑等而造成失调会导致月经不调;同样的,男性也有荷尔蒙失调的问题。

打个比方,睾固酮(testosterone)是男性必不可缺的性激素。除了维持男性特征与增进男性的性欲,对于骨头的健康、肌肉的成长、脂肪与体重间的平衡更是举足轻重。 能否精力充沛,有能力工作与进行社会活动,性激素在人体扮演着重要角色。

睾固酮与肥胖症之间的关系是息息相关的。肥胖症会造成睾固酮低下,反之亦然。要如何解决男性荷尔蒙失调问题,最直接简单的方法就是减肥。如果一个人的睾固酮过少,就会出现脂肪过多肌肉过少,并造成种种疾病如糖尿病、三高等。

在这个农历新年期间,除了劝请各位读者要严谨遵守标准作业程序(SOP),也希望各位读者可以在新年期间,除了和家人团聚,也要照顾好自己的健康,多做运动不要暴饮暴食,以避免荷尔蒙失调。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2021.02.23
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