过完年胖一圈小心佳节症候群

謝慧麗 Cha Fueh li - 10 February 2022

医句话：

代谢症候群也称为佳节症候群，虽然不是疾病，但它是高风险因子，更是健康警讯，若不接受治疗，就会大大地提高心脏病、脑血管疾病、肾病或截肢等的并发症风险。

“在农历新年期间，美食当前，难免会放任饮食，结果过完年，才惊觉腰围、臀围也来团‘圆’，这时‘佳节症候群’或已悄悄上身，特别是糖尿病患与肥胖者。

调查发现，每年佳节后，因血糖控制不佳而就医的人数增加约20%。一般来说，饮食控制是治疗糖尿病最困难的一环，患者常因错误观念，影响血糖控制。

代谢症候群非病却要命

佳节症候群也可称为代谢症候群（metabolic syndrome），意指血糖、血压、血脂、腰围代谢指标发生异常，并同时发生在一个人身上的现象，虽然不是疾病但属高风险因子，更是健康警讯。这警讯与日后发生脑血管疾病、心脏病、糖尿病、高血压等疾病有密切关系。摄取过多热量、压力及缺乏运动都容易造成代谢症候群。

根据国际准则，代谢症候群有5项风险因子，若符合3项或以上即为代谢症候群：

腹部肥胖：男性腰围≧90公分，女性腰围≧80公分。
血压上升：收缩压≧130mmHg或舒张压≧85mmHg或已服用治疗高血压药物。
血糖偏高：空腹血浆葡萄糖≧100mg/dl或已服用治疗糖尿病药物。
三酸甘油酯偏高：三酸甘油酯≧150mg/dl或已服用降三酸甘油酯药物。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低：男性<40mg/dl，女性<50mg/dl。

2019年国家健康与病发率调查（NHMS 2019）显示，高血压、高血糖、高胆固醇是非传染性疾病（NCD）的主要风险因子，170万名国人有3大风险因子，340万人有2个主要风险因子。

此外，研究也指出，全球每11名成年人中就有1人患有糖尿病，但在大马，五分之一的人口患有糖尿病，也就是390万名成年人（年龄>18岁）患上糖尿病，盛行率达18.3%，这数据是非常高的。

还有更严重的是肥胖问题，BMI在于25至30之间定义为超重，高于30定义为肥胖，而大马人口肥胖率高达21.8%，2人中1人有腹部肥胖问题，尤其是印裔，也就说50%以上的成年人有超重和肥胖问题，这也是为什么大马被誉为东盟最胖的国家。

与十大死因息息相关

代谢症候群可以说是国人的健康杀手，十大死因中许多与代谢症候群有关，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压等，特别是糖尿病与肥胖更是息息相关。

临床上有一种疾病是由糖尿病（diabetes）和肥胖（obesity）所组成，称为糖胖症（diabesity）。如果一个人同时有肥胖问题及患有糖尿病，并发症也会非常的高，如心脏病、脑血管疾病、肾病及截肢等。

随着生活饮食型态的改变，糖尿病和肥胖在全球盛行率都持续上升，大马也不例外。最可怕的是，糖胖症有年轻化的趋势，因此不可忽视。

减脂练肌勿单看“体重”指数

虽然代谢症候群可以透过药物控制血糖、血压或血脂，但药物始终都有副作用，若没有改变生活习惯和饮食，也只是徒劳无功，所以，要根治代谢症候群，就要从饮食与生活习惯着手。

1）饮食方面的原则。少油、少盐、少糖、高纤维；适量的水果，多吃蔬菜，少吃肉类；戒烟及戒酒。

2）增加运动量。养成运动习惯，避免久坐可以增加基础代谢率（basal metabolic rate），减少脂肪的囤积。

运动好处多，对于高血脂、高血压及高血糖都有改善效果，另外也可以增加能量消耗，有助控制体重等。

我建议，每周做150分钟以上中等强度的运动（稍微喘的感觉）。以有氧运动为例，如快走、游泳、跳舞、爬楼梯、做家务的运动，或尽量安排每天做30分钟以上的运动。若无法一次过运动30分钟以上，或将运动时间减至每次10分钟以上，每天分做多次，积少成多，对健康一样有助益。在COVID-19大流行下，很多人被逼待在家中，建议在家里做园艺、体操，拉拉弹力带等活动。

3）定期检查。定期量体重，注意体重控管，定期测量腰围；定期血压监测；定期健康检查，注意血糖与血脂的变化，才能早期发现及治疗。一旦发现相关指数异常，不要迷信健康食品或来路不明的减肥药，尽快寻求医生与饮食治疗师的专业咨询。

对抗代谢症候群与糖胖症绝不可简化成只看‘体重’的单一数字，也绝对不只是让体重下降，需锻炼身体上的肌肉，减少有害的脂肪，才是正确的保健之道。