林恩妮／达沙替尼治慢性血癌 少食多餐减噁心副作用

问：我有个亲人被诊断患上慢性血癌，政府医院给他资料，自己上网买达沙替尼（dasatinib），想问为什么政府没有提供这药呢？而这种病能治好的吗？一般能活多久？

答：Dasatinib（达沙替尼）属于口服标靶抗癌药物，透过抑制癌细胞种特别的蛋白酶组织癌细胞生长。临床实验发现，大部分慢性血癌病人的染色体出现病变时，会导致白血球不正常生长。

Dasatinib抑制这些染色体发出错误信息，阻碍不正常白血球的产生。Dasatinib需要每天相同时间服用，无论空腹或餐后皆可，因为是口服所以患者可以在家进行治疗。

标靶药物对于正常细胞的影响较少，同时有效组织癌细胞生长扩散。随着科技的发展，慢性髓性白血病（CML）的10年生存率从70年代的20%，到今天普遍上可达85%。生存率有许多不同的因素，患者的年龄、其它身体状况、饮食及心情等都会影响病情的发展。

我鼓励患者和家人多和医生进行沟通了解疗程，同时相信医疗团队可以帮助病人康复。治疗期间的均衡饮食也很重要，一般上癌症患者会有体重下滑的现象，因为服药期间也会有不适的状况或副作用，家人需要给予患者鼓励。

我有个疑惑，就是读者上网购买dasatinib。在马来西亚，dasatinib属于处方药物，一般上须在医院或注册药剂行购买；普通上网购买是不鼓励的。

在政府医院，一些抗癌药物不在供应名单，又或者有一定的限量，在不妨碍患者的疗程情况下，医生会开出处方让患者在外面购买。越早治疗对于患者的恢复越好。

多数生产抗癌药物的药厂会给予一些补贴计划, 统称病人援助计划（Patient Assistance Programme，PAP），通过网上填写资料，药厂协助患者获得一些折扣。抗癌药物确实很昂贵，因为需要每天服用，所以会是一笔显要的开销，一些药剂行提供特别的癌症药物辅助计划，帮助患者与家人减少经济的负担。

恶心呕吐是此药较常见的副作用。建议患者少食多餐，可以通过流质食物补充水分。市场上也有很多适合癌症患者的配方奶可帮助补充水分和营养。另外，疲倦也是其中的副作用，身体在抗战需要很多的能量，优质蛋白的补充和适当的舒展运动不可缺少。身体比较有力气时，建议多呼吸新鲜空气。有些患者服用药物时发现皮肤特别容易干燥，可以在药剂行购买温和的润肤霜减少皮肤的敏感，外出时记得涂抹防晒霜。

林恩妮注册药剂师