亲子妇幼

肺呼吸道异常 肺隔离 肺气肿 3大常见先天性肺畸形

医句话:

胎儿肺部发育期间的任何阶段出现异常,就会导致不同类型的肺畸形,但是目前尚不知肺畸形发生确切原因。大约每2万至3万名儿童之间,就有1人患上肺畸形,其中绝大多数是CPAM。

“肺畸形(lung malformation)是指肺组织异常形成的肿块,涵盖了累及气道(airaway)或肺组织本身的病症,例如:

‧先天性肺部呼吸道畸形(Congenital Pulmonary Airway Malformation,CPAM),旧称先天性囊肿性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation,CCAM)
‧支气管肺隔离症(Broncho-Pulmonary Sequestration,BPS)
‧先天性肺叶性气肿(Congenital Lobar Emphysema,CLE)

饮食营养

如何辨别有机蔬菜?

百字营养餐

有机菜的定义是不含农药及化肥的蔬菜。

在大马有机农场必须取得myOrganic的认证,农场每年都需要经过农业部的审核以确保农场操作符合有机的标准。另外一个标准为myGAP(Good Agriculture Practice),简单来说蔬菜农药含量符合标准。

民众如要购买有机菜请选择拥有以上认证的菜园,如果有机会不妨到菜园实地考察以了解自己吃的蔬菜是否符合标准。

 

_

刘怀友营养师

问药

陈朝颖/11岁对布洛芬过敏 能打疫苗吗?

问:我孩子11岁,他对布洛芬(ibuprofen)药物过敏,请问可以打辉瑞或科兴疫苗吗?

答:第一,对布洛芬过敏的人能不能打疫苗?首先,我们需要了解一点,虽然疫苗的注射数量已经达到一个非常可观的数目,但毕竟它们面世的时间还不算长,所以对于注射后的效果还需要时间观察才可以下定论。

就目前而言,并没有报告说对布洛芬类型药物过敏的人不能注射疫苗。根据大马的数据,因为注射了疫苗而导致的严重敏感反应(例如呼吸困难、严重水肿等等)的几率非常低,所以相对还算是安全的,除非你过去对任何疫苗、PEG或聚山梨酯(polysorbate)等物质有过敏感反应的病历,否则不用太担心。至于发烧、疲惫等症状,算是打了疫苗后的正常反应,但如果3天内没有痊愈就必须马上到医院报到。

问医

罗华伦/肾血管平滑肌脂肪瘤 小于4公分 持续追踪即可

问:我代姐姐询问。她在一次体检时被告知肾脏有肿瘤,当时医生告诉她必须切除肾脏,在获悉这消息后姐姐顿时很焦虑,因为她是家庭的经济来源,所以更不能倒下,可是医生却告知她必须尽快做决定。

Q1:请问为何肾脏会出现肿瘤呢?到底它是恶性还是良性?
Q2:为何一定要切除肾脏呢?
Q3:除了切除之外,是否还有哪些治疗选择?

附上姐姐的报告,希望获得医生解答。


医生解答:

问医

刘志伟/“老鼠偷粪” 开刀不见改善 肛周持续流脓红肿 怎么办?

问:我的侄儿今年15岁,根据诊断,他的肛门周遭出现脓肿及肛瘘,也就是俗称的“老鼠偷粪”。今年1月初第一次动手术,清理了左边的脓,但医生没有缝针,根据目测洞口大约有3公分宽,而且里头还有脓,必须要让它慢慢流出来,医生也没有开口服或涂抹的药物,只是嘱咐回家后每天用盐水浸泡臀部,一天两次。

看着侄儿在一个月内体重就减了十多公斤,身为长辈也倍感心痛,而且他也不敢多吃,因为每次一排便时就会感觉疼痛,所以为了不想排便就选择少吃,之前看到他的时候,嘴唇发白,走路也有气无力。

据了解,前天去检查时,“老鼠洞”已经钻到右边的位置了,并且生脓发疼,必须准备第二次开刀,我们感觉这个孩子好像撑不下去了,经常哭得很心酸并且不断追问我们:“到底会不会死,这是不是一个没得治疗的病呢?”

Q1:请问到底为何年纪小小的他会有这个问题呢?
Q2:到底正确的治疗方式应该是怎样呢?
Q3:一直开刀为何却不见得有改善呢?
Q4:接下来我们该怎办呢?

护理复健

感乏味闹情绪想逃课 儿科物理治疗挑战大

医句话:

一般上,3至5个月大的婴儿已经会翻身,最迟6个月,若否,那这婴儿可能患有某些障碍,需要及早诊断,接受复健治疗。儿科复健治疗是通过评估孩童的身体健康状况,从而计划与实施合适的复健项目。

“儿科复健治疗是通过评估孩童的身体健康状况,从而计划与实施合适的复健项目。治疗的宗旨是恢复孩童的身体功能,最大程度可提高基本运动能力,缓解疼痛症候群与预防身体损伤与疾病和其他功能障碍。

复健治疗项目包括运动治疗(exercise therapy)、游戏疗法(play therapy)、平衡感训练 (balance training)、水疗(hydrotherapy)、日常活动训练(daily activity tasks training)及音乐和动态疗法(music and movement therapy)。

游戏结合运动 融入日常活动

问药

周志辉/喝芦荟可修復小肠?长期过量食用反刺激肠胃

问:小肠绒毛受损后,是否会影响吸收能力?听说喝芦荟可以修复,真的吗?

答:小肠绒毛是小肠肠道内壁的凸起物,可以增加小肠的吸收表面积约30倍,也会分泌消化酵素将食物的大分子分解成小分子,因此小肠绒毛损伤后会影响肠道的消化和吸收能力。

芦荟的种类众多,民众通常食用的芦荟大多数是费拉芦荟的叶子,许多国家(如欧洲)的药典中都有记载其广泛的药效。一般来说,芦荟的透明、有黏性的胶质有帮助修复溃疡伤口、消炎等效果,但芦荟外皮含有丰富的芦荟素(大黄素),属于羟基蒽类衍生物(hydroxyanthracene derivatives)的一种,长期过量食用容易对肠胃道系统造成刺激,引起腹泻和肠绞痛。

芦荟去皮后虽然可将其毒性大幅降低,但大量食用芦荟的胶质部位仍会产生副作用,尤其经期妇女、孕妇、授乳者、孩童、消化道或肝肾疾病患者食用,不建议自己胡乱服用。

民众若有长期肠道不适的问题,建议先寻求医生的治疗为宜。

 

性健康

“蛋蛋”愈大 性能力愈强? 错!发炎疝气积水 甚至癌症摸上门

医句话:

睾丸肿大的原因可分别有小肠气、阴囊积水、睾丸炎及睾丸癌。除了癌症,部分患者在无影响生活下,可不需治疗,但仍需要长期观察,严重的话,可能需要切除睾丸。

“有几个原因可导致睾丸肿大,其中之一就是小肠气(又称疝气)。胎儿发育时期,睾丸从腹腔降下来阴囊的时候,肌肉会有一个空间,年纪增长或肥胖会造成肌肉衰退老化,腹部里的器官有时会掉入这个小洞内,继而造成小肠气,有时这个小肠气会掉入阴囊里,而造成睾丸肿大。

如果一位男性的睾丸有突发性肿大,患者可尝试把手指放在肿胀处,之后再大力咳嗽几下,若患者有恶心或呕吐感,那患者就患有小肠气。小肠气是无药可医,若患者没有疼痛,只要不举重,患者可不予理会;若小肠气造成疼痛,影响患者日常生活,可透过手术改善症状。

不只是小肠气,导致睾丸肿大的原因有阴囊积水(hydrocele),主要是身体水分流入患侧阴囊而肿大。

手电筒光照自检

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。