大马首项心衰前瞻性研究 MyHF:60至70岁发病 比欧美早逾10年
医句话:
大马心衰患者平均发病年龄介于60岁至70岁,男性患者约占三分之二。大多数心衰入院的患者都有心衰病史,平均住院天数为7.3 天,14%的住院患者需要送入ICU、CCU或HDU。虽然临床上对于心衰照护和管理有所改善,但我们仍看见约3%的患者在入院期间死亡。
医句话:
大马心衰患者平均发病年龄介于60岁至70岁,男性患者约占三分之二。大多数心衰入院的患者都有心衰病史,平均住院天数为7.3 天,14%的住院患者需要送入ICU、CCU或HDU。虽然临床上对于心衰照护和管理有所改善,但我们仍看见约3%的患者在入院期间死亡。
医句话:
除了5年存活率较高,肾衰竭患者在接受肾移植后,生活素质也好很多。尽管他们将需要终身服用免疫抑制剂,以防止身体排斥植入的新肾,但是他们不再受到透析时间表的限制。再者,透析治疗与肾功能丧失所引起的慢性并发症风险也将被根除,特别是年轻患者可能会看见由肾功能衰竭引起的不孕症得到逆转,并且能够自然生育。
“对多数肾功能衰竭的人而言,最佳的疗法是肾脏移植。虽然透析疗法(俗称洗肾),无论是血液透析还是腹膜透析,堪称极佳的治疗方法,可以让肾功能衰竭的人过上相当满意的健康生活,但它还是存有一定的局限性。
其中一个是在长期的并发症方面。虽然透析疗法能有效清除血液排泄物和多余水分,但它并不能完美替代功能正常的肾脏。因此,接受此治疗的人依然容易患上慢性并发症,例如贫血、肾性骨病、心脏病和中风等。
问:想知道flurbiprofen的药物作用和副作用是什么?
答:氟比洛芬(flurbiprofen)为一种非类固醇抗炎药(NSAIDs),主要作用为抑制体内前列腺素的产生,从而阻止因前列腺素造成关节疼痛及发炎肿胀的原因。因此,此药用于治疗类风湿性关节炎、变形性关节炎和腰痛等,能明显减轻症状。还有其他镇痛发炎症状如拔牙、齿根膜炎、齿髓炎、牙科领域小手术后的镇痛消炎或其他轻微到中度疼痛等。
常见不良反应为消化不良、恶心、腹泻、腹痛、胃肠道不适、便秘、呕吐。其他可能的副作用包括头晕、头疼、视觉异常、耳鸣、忧郁、失眠或嗜睡、流鼻涕、紧张或焦虑等症状。
这些副作用通常在开始服用一阵子后会渐渐消失,但是,如果这些副作用或不适的症状造成困扰,或是服用一段时间还是不能完全消除的话,请告知医生或药剂师。
医句话:
如果说侵袭性肺炎球菌病的死亡率逾20%已叫人感到害怕,那么死亡率高达30%至50%的院内感染型肺炎,更应受到重视。MHAS呼吁要尽可能减少长者入院,尤其是非紧急的病况。此外也要避免让长者到医院探病,目的就是要减少感染肺炎的几率,并降低不必要的死亡率。
“COVID-19肆虐至今逾两年来,全球才知道原来肺炎的杀伤力是如此惊人,但其实早在COVID-19尚未爆发时,肺炎已是大马第二号健康杀手,位居在心血管疾病后。值得一提的是,任何因肺炎而逝世的死者,死因都必须获得医生证实,包括记录病发至生命结束那一刻的症状等。不过,肺炎也会造成猝死,但由于在逝世前没有明显症状,因此死因并没有特别注明为肺炎,在一般情况下,一旦有人猝死或家属不愿解剖,死因通常归为心血管疾病,因此此组的死亡率也相对较高。
问:请问有什么草药可以降低胆固醇?
答:日常生活中,不少香料及草药,都有其坊间相传开来的治疗功效。部分已有相关研究单位更进一步的临床研究以找到更多正确的资讯;部分则是滞留在没有足够的科研数据中。
相关降脂药理药效活性的草药大多有多糖体、三萜皂苷类、黄酮类、香豆精类、菧类(stilbene)、酚类、油类及甾醇类。本土的南非叶(菊科、扁桃斑鸠菊)、武靴叶(萝藦科、匙羹藤)、甘蔗原素(policosanol)、黄姜、印度没药香胶脂(guggulipid)、大蒜、荷叶、草决明等,都有坊间流传可以改善血脂的效果。
这一类天然药物的优势在于不需要处方、也容易取得,以目前我国医药状况,属于辅助治疗的一环。不鼓励病患自行改变现有医嘱,除非是合格合法国家注册的医疗人员给予调整剂量与药品项。在使用民间草药当保健时,也必须要按照医嘱,定期做身体检查以及了解自身的生理变化;若是已正在服用西药降胆固醇,也必须与主治医生讨论,切勿自行更改医嘱以免造成生命安全的伤害。
医句话:
近两年COVID-19疫情对不同年龄阶层造成深远不一的影响,以儿童为例,因着比以往更长时间对着3C产品,包括须用手机、平板电脑等上网课,或者父母居家作业需用3C产品来安抚吵闹的孩子,种种因素导致儿童近视率在近两年出现暴增趋势,甚至出现增加2倍近视度数的现象,假如再不及时着手改善,国家未来主人翁势必会提早有白内障、近视性黄斑病变、青光眼及视网膜脱落等眼科伤害,更甚的是会增加失明的几率。
“在COVID-19疫情爆发前,越来越多儿童在幼龄出现高度近视已引起医学界的关注,按照一般发育情况,假如一名儿童在家长或监护人疏于照顾的情况下,每年会增加100近视度数,对眼科医生而言尚可理解及接受,可是在疫情爆发后,儿童近视度数却呈现暴增趋势,即从增加100近视度数到300近视度数,假如再不遏止趋势持续恶化,未来孩子的视力将岌岌可危。
问:中医好像很少提及止痛这件事情,似乎很常请病人学会忍痛等。在中医学里面有止痛这件事情吗?
答:中医止痛,从古代江湖流传的“麻沸散”,到如今常用的痛泻要方、失笑散、元胡止痛片等,再穿越到武侠小说里的黑玉断续膏,无一不是止痛的。古籍或各家医案里,从头皮痛到脚趾头痛,都分别有论述机理与治疗方法,或内服,或外敷,或让你爱人亲一口。
致痛因素有外伤、情伤、瘀血、气滞、岔气、骨病等,亦有分别注明各种治疗方法,有活血止痛、理气止痛、活络止痛、手法(如针、灸、推拿及放血)止痛等。用的方子中药更是不胜枚举,几乎可以说是五花八门,法门众多。
看了以上文字,你还认为中医少说止痛吗?或者得确定你看的是不是“真”中医。
有些痛难免,比如扭挫伤、外伤、失恋,这类痛需要时间来抚平,急不得,也是人生必经阶段。有的痛必须严厉重视,比如胸痹、腹痛等,要排除是否是心脏病或者癌症,如果是,不但要止痛,还得积极治疗。
问:我从小就饱受脊椎侧弯的问题,曾咨询医生,当时医生告知我已发育完整,所以不会再恶化,可是最近几个月我却发现脊椎下方靠近臀部的地方,经常会感觉疼痛,有时甚至无法弯腰,最恐怖就是一个打喷嚏就会让痛楚瞬间加剧。
请问这是什么原因造成呢?是否与我从小就有的脊椎侧弯有关呢?
医生解答:
脊椎侧弯(scoliosis)往往会造成坐骨神经线受压,导致臀部和下肢疼痛不适,并会随着年龄增长而恶化,建议你从现在开始做保健,减缓恶化的速度。
先天性脊椎侧弯一般以穿着矫正外衣治疗或进行物理治疗,治疗方式由医生观察后判断和决定。
问:我的亲戚最近患上结肠癌,开刀之后发现癌症转移到淋巴,之后要化疗。
他现在吃得下,能走动,在这种算还好的情况之下,请问:
Q1:他是否一定要做化疗?根治的成功率会有多少?
Q2:如果化疗,除了可除掉癌细胞,是否会有癌细胞扩散的风险(风险有多高)?日后复发的几率有多高呢?
问:我今年28岁,发现近几个月的生理期经血量比之前多,以前经期只有4至5天,但现在却延长至7天仍未完全干净,出血量也明显增加。
我每次月经干净了一天后,又会出血1至2天,过去我的周期是很规律,也没有经痛。
Q1:请问是什么原因造成经血量增加呢?
Q2:为何月经干净后又会出血呢?
Q3:如何让经血流干净呢?