问药

林恩妮/第一代抗组胺药 吃了就嗜睡?

问:Chlorpheniramine是什么药,想知道功用和潜在副作用。

答:氯苯那敏(chlorpheniramine) 属于第一代抗组胺药,用于缓解因为过敏反应而产生的症状,比如说花粉症、食物过敏、皮肤瘙痒、感冒等。第一代抗组胺药属于可导致睡意的药物,因此药剂师会建议睡前服用,或者服用后不可操作机械和驾车避免意外发生。

什么是抗组胺?我们身体会产生组织胺(histamine),组织胺遍布我们体内的各类组织包括皮肤表层、呼吸道黏膜及肠胃道黏膜等。身体接触外来的过敏原,大脑将释放组织胺,引起敏感。它其实是种身体自我保护的方法,但如果太多的组织胺就会出现过敏反应比如眼睛红痒、皮肤发痒、流鼻涕及打喷嚏。这个时候,医生或药剂师就会搭配抗组胺药物(anti-histamine)。

公共衛生

过期药冲马桶丢垃圾桶 助长抗药性 危害生态

医句话:

许多人会随意丢弃药物的原因之一正是贪图方便,更别论特地寻找咖啡渣来打包等。 正因如此,拥有多处分行的社区药剂行,近来也一直在推行药物回收计划,让民众可以将过期、变质或多余的药物,放置到附近分行的药物安全处理箱中,省下不少麻烦。

“不同类型的药品如何保存、使用期限多长和正确丢弃方式,都是药剂师最常被问及的问题之一。基本上药品的保存期限可以从包装、盒子或铝箔片(strip)上得知。问题是,许多民众到诊所看病所领到的药物,都是装在白色药袋中,上面往往没有标上药物失效日(expiry date)。

事实上,国际规定无论是大医院或小诊所看诊拿药,药袋上都必须标示上药品学名(generic name)、剂量、服用方法、次数、时间,以及有效期限(exp. date)等。不过,本地更常见的情况是不会把药物有效期限写在药袋上,甚至有时候连药名也没有,而只是标注发烧、感冒或咳嗽等。其实大众应有义务知道自身所服用的药物信息,如果发现上面并未注明,是可以向诊所提出诉求。

问药

陈诗欣/免乱经 延经药勿长期用

问:请问在一般的药剂行可自行购得延迟经期的药物吗?

答:有些时候,有些女性为了避免在难得的假期、旅行期间或是重要的日子,因月经不适或不舒服影响心情表现,会考虑到药剂行咨询和购买延迟经期的药物,例如比较常见透过稳定子宫内膜的黄体素来延长经期的炔诺酮(norethisterone)。

一般建议在月经来潮的前3天开始服用,一天3次,每次一颗,持续服用不超过14天,利用高浓度的黄体素维持子宫内膜的稳定,一旦停药,血液里的黄体素浓度将会下降,在3到5天后月经就会出现。

这里特别提醒使用类似药物还是偶一为之,以避免长期服用引起经期混乱的副作用。此外,延经的药物亦有可能会导致患者出现水肿干扰、恶心、呕吐、头疼、疲劳、乳房肿胀、肠胃不适等。提醒读者,若是第一次服用调经药物、或正在服用荷尔蒙药或避孕药等,最好先向医生或药剂师咨询,讨论病史,进而找到最适合自己需求的药物。

 

银发保健

男性更年期 低睾酮是祸首 不只失雄风 严重心脏病失智

 

医句话:
谈及更年期(menopause),很多人下意识认为只有女性才有,但近年来亦有所谓的“男性更年期”一词,泛指男性雄激素缺乏症或睾酮缺乏症,在医学上的学名为迟发型性腺功能低下症,按照字面意思即男性无法产生足够的睾酮(一种主要的雄激素)的病症,它涵盖心理层面、情感以及性功能减退的症状,并且可能会影响多个器官系统,最终形成严重的健康伤害。

慢性疾病

吃多药 仍然降不下来 “烧”一下 高血压不再顽固

医句话:

肾动脉去交感神经术(RDN)是一项微创导管治疗,通过释放能量降低肾交感神经活性,而达到降低血压的效果。RDN并非高血压的一线治疗方法。医生需确保患者尝试了所有药物,经过一系列检查以排除继发性因素或白袍高血压等,确认为难治型高血压,才考虑进行RDN。

“根据2019年国家健康和病发率调查报告,每10名大马人就有3人患高血压。或许是因为不曾接受健康检查,这640万人中有半数对于身患高血压不知情。更令人担心的是,确诊高血压并接受治疗的人中,只有90%正在服药,血压值受控的仅45%。

为何这些患者的血压控制不佳?原因很多,其中之一是他们可能没有服用足够的药物。研究发现,大多数高血压患者无法单凭一种药物将血压控制好。事实上,他们通常需要使用2或3种,甚至更多的药物才能将血压控制在理想值。

饮食营养

刘怀友/患癌不建议大量喝蔬果汁

百字营养餐

传闻癌友身体有大量毒素因此需要喝大量蔬果汁排毒。

蔬果是低能量高纤维高果糖的饮料,癌友大量喝有以下的风险:

1.未煮熟的食物,可能有卫生问题导致食物中毒。

2.大量蔬果汁提高饱腹感,从而减少正餐的摄取,导致营养不良。

3.过量纤维和果糖可能引起肠胃不适及腹泻,影响营养的吸收。

基于以上种种,我不推荐癌友摄取大量的蔬果汁。

 

_

刘怀友营养师

问药

林建斌/为何自测血压指数 总和医生不同?

问:能否推荐一些居家血压计?是不是医生用的听筒类型是最准确的?不然为什么医生和我测量的指数都不一样?

答:这是一个很好的提问。首先在选择血压计或血压测量仪时,必须选择经过我国医疗器材管理局(MDA)认证的品牌,原因很简单, MDA会确保所批准的血压计都是符合国际规格,以确保其准确性。据我观察,在一些购物平台上购买的血压计,价格异常便宜。通常这类品牌都没经过认证,在我国你也找不到负责的公司,使用的血压计也未必符合标准,这样的情况下所测量出来的指数也无法作为参考。

再来,我们人体的血压并不是一条直线,通常白天比较高,在我们入眠的时候最低。坐着、讲话、压力、走路、就医紧张都会影响血压。在白天工作测量的时候,和在晚上睡觉前测量都有可能不同。所以当我们在为你做血压管理时,需要一系列的读数,以做出分析和判断。如果你得到不同的指数是绝对合理的,不用担心,把它和测量时间记录下来, 拿给你的医生或药剂师分析。

疾病疗法

妈妈患三高有肾病 饮食缺营养 能吃保健品吗?

医识力线上工作坊:你问医生答 现场问题摘录


Q1:一旦洗肾,终身洗肾?洗肾费用可否透过保险理赔?
答:肾脏衰竭可分为慢性与急性,有些急性肾脏衰竭是可逆转的。急性肾衰竭需暂时性洗肾,肾脏只要恢复功能,是可停止洗肾的;慢性肾衰竭慢慢地走到了末期肾病,这种病程的逆转性比较偏低,这类的肾脏病患要停止洗肾比较困难。有关洗肾费用能否获得保险理赔,取决于保单与保险公司的政策,有些是有给付洗肾费用,你可咨询你的保险代理。

慢性肾病的首要致病因仍是糖尿病,第二是高血压,第三是肾丝球肾炎,第四是间质性肾炎。马来西亚的慢性肾脏疾病盛行率与世界各地没有太大的差别,在洗肾病患比率里,因慢性肾病而进入透析的仍然占大多数,急性肾病的病患所占比率比慢性肾病低。

问药

陈文恬/既炎热又潮湿 为何更嗜辣?

问:我男友是无辣不欢的人,听说吃太多辣对身体不好,是真的吗?

答:中医理论将“辣”归类为四气五味中的“辛味”,中医认为辛味具有行气、活血、消气、散寒、化湿、醒神等作用,所以对于风寒感冒、风湿、腹部胀满、血行不通等问题都可以采用辛味药配伍。现代研究表明,辛味药的这类作用主要是与扩张血管、改善微循环、发汗、抗炎、抗病原微生物、调整胃肠道平滑肌运动及兴奋中枢神经有关。

辛香料中的生姜、肉桂、丁香、八角、花椒就对脾胃非常有益,能治疗寒症引起的腹痛、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等问题。黄姜、香茅、肉桂又可除风湿、活血、通利关节,治疗风湿痹痛等疾病。

虽然身处气候已经非常炎热的赤道,反而人们更热爱辛温的食材,这是为什么呢?其中一个说法就是当天气炎热时,人们多爱饮冷水来降温,同时在毛孔张开排汗之时,又用冷水洗澡或直接吹风散热,导致风湿、头痛等受寒症状,所以服用辛温散寒的咖喱、辣椒后,反而能感到周身舒适。

不只是靠近赤道,我们发现在四川、云南、贵州、湖南这些地方,也十分盛行吃麻辣火锅、剁椒鱼、辣椒炒肉这样的辛辣料理。

问医

庄伟明/黄褐斑与甲状腺病变有关?

问:我是一名家庭主妇,现年45岁,最近发现两边脸颊有越来越明显从上至下的褐色斑(附上照片),这让我非常懊恼。

 

20220703_Wen Yi 01

我平时有用护肤品保养皮肤,但这色斑好像越来越严重,10年前我曾患上甲状腺亢进,但已停药多年,也没有再作检验,这是否有关系呢?

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。