医句话：

快速的城市化和生活方式的改变，导致许多人的饮食习惯发生了变化。越来越多人倾向于高糖、高油和高盐（SOS）的饮食。这种饮食倾向尤其令人担心，因为高糖、油和盐的饮食与体重增加、血压升高、血糖和胆固醇水准飙升有关。长期如此，它们可诱发非传染性疾病，这是一组慢性非传染性疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症和糖尿病。

百字营养餐

胶原蛋白是身体最常见的一种蛋白质，它的作用是让我们的皮肤有弹性。

很多食物内都有天然的胶原蛋白如肉类、鱼类、鸡蛋等。与其购买昂贵的胶原蛋白保健品倒不如从食物里摄取。

想要让皮肤充满弹性，除了足够的蛋白质。你可以多吃富含花青素的紫包菜、茄子、黑豆等，你也可以多摄取富含胡萝卜素的蔬菜，高维生素C的各类水果。

做好防晒和戒烟对皮肤的健康也很有帮助。

刘怀友营养师

问：Chlorpheniramine是什么药，想知道功用和潜在副作用。

答：氯苯那敏（chlorpheniramine） 属于第一代抗组胺药，用于缓解因为过敏反应而产生的症状，比如说花粉症、食物过敏、皮肤瘙痒、感冒等。第一代抗组胺药属于可导致睡意的药物，因此药剂师会建议睡前服用，或者服用后不可操作机械和驾车避免意外发生。

什么是抗组胺？我们身体会产生组织胺（histamine），组织胺遍布我们体内的各类组织包括皮肤表层、呼吸道黏膜及肠胃道黏膜等。身体接触外来的过敏原，大脑将释放组织胺，引起敏感。它其实是种身体自我保护的方法，但如果太多的组织胺就会出现过敏反应比如眼睛红痒、皮肤发痒、流鼻涕及打喷嚏。这个时候，医生或药剂师就会搭配抗组胺药物（anti-histamine）。

医句话：

许多人会随意丢弃药物的原因之一正是贪图方便，更别论特地寻找咖啡渣来打包等。 正因如此，拥有多处分行的社区药剂行，近来也一直在推行药物回收计划，让民众可以将过期、变质或多余的药物，放置到附近分行的药物安全处理箱中，省下不少麻烦。

“不同类型的药品如何保存、使用期限多长和正确丢弃方式，都是药剂师最常被问及的问题之一。基本上药品的保存期限可以从包装、盒子或铝箔片（strip）上得知。问题是，许多民众到诊所看病所领到的药物，都是装在白色药袋中，上面往往没有标上药物失效日（expiry date）。

事实上，国际规定无论是大医院或小诊所看诊拿药，药袋上都必须标示上药品学名（generic name）、剂量、服用方法、次数、时间，以及有效期限（exp. date）等。不过，本地更常见的情况是不会把药物有效期限写在药袋上，甚至有时候连药名也没有，而只是标注发烧、感冒或咳嗽等。其实大众应有义务知道自身所服用的药物信息，如果发现上面并未注明，是可以向诊所提出诉求。

问：请问在一般的药剂行可自行购得延迟经期的药物吗？

答：有些时候，有些女性为了避免在难得的假期、旅行期间或是重要的日子，因月经不适或不舒服影响心情表现，会考虑到药剂行咨询和购买延迟经期的药物，例如比较常见透过稳定子宫内膜的黄体素来延长经期的炔诺酮（norethisterone）。

一般建议在月经来潮的前3天开始服用，一天3次，每次一颗，持续服用不超过14天，利用高浓度的黄体素维持子宫内膜的稳定，一旦停药，血液里的黄体素浓度将会下降，在3到5天后月经就会出现。

这里特别提醒使用类似药物还是偶一为之，以避免长期服用引起经期混乱的副作用。此外，延经的药物亦有可能会导致患者出现水肿干扰、恶心、呕吐、头疼、疲劳、乳房肿胀、肠胃不适等。提醒读者，若是第一次服用调经药物、或正在服用荷尔蒙药或避孕药等，最好先向医生或药剂师咨询，讨论病史，进而找到最适合自己需求的药物。

医句话：
谈及更年期（menopause），很多人下意识认为只有女性才有，但近年来亦有所谓的“男性更年期”一词，泛指男性雄激素缺乏症或睾酮缺乏症，在医学上的学名为迟发型性腺功能低下症，按照字面意思即男性无法产生足够的睾酮（一种主要的雄激素）的病症，它涵盖心理层面、情感以及性功能减退的症状，并且可能会影响多个器官系统，最终形成严重的健康伤害。

医句话：

肾动脉去交感神经术（RDN）是一项微创导管治疗，通过释放能量降低肾交感神经活性，而达到降低血压的效果。RDN并非高血压的一线治疗方法。医生需确保患者尝试了所有药物，经过一系列检查以排除继发性因素或白袍高血压等，确认为难治型高血压，才考虑进行RDN。

“根据2019年国家健康和病发率调查报告，每10名大马人就有3人患高血压。或许是因为不曾接受健康检查，这640万人中有半数对于身患高血压不知情。更令人担心的是，确诊高血压并接受治疗的人中，只有90%正在服药，血压值受控的仅45%。

为何这些患者的血压控制不佳？原因很多，其中之一是他们可能没有服用足够的药物。研究发现，大多数高血压患者无法单凭一种药物将血压控制好。事实上，他们通常需要使用2或3种，甚至更多的药物才能将血压控制在理想值。

百字营养餐

传闻癌友身体有大量毒素因此需要喝大量蔬果汁排毒。

蔬果是低能量高纤维高果糖的饮料，癌友大量喝有以下的风险：

1.未煮熟的食物，可能有卫生问题导致食物中毒。

2.大量蔬果汁提高饱腹感，从而减少正餐的摄取，导致营养不良。

3.过量纤维和果糖可能引起肠胃不适及腹泻，影响营养的吸收。

基于以上种种，我不推荐癌友摄取大量的蔬果汁。

刘怀友营养师

问：能否推荐一些居家血压计？是不是医生用的听筒类型是最准确的？不然为什么医生和我测量的指数都不一样？

答：这是一个很好的提问。首先在选择血压计或血压测量仪时，必须选择经过我国医疗器材管理局（MDA）认证的品牌，原因很简单， MDA会确保所批准的血压计都是符合国际规格，以确保其准确性。据我观察，在一些购物平台上购买的血压计，价格异常便宜。通常这类品牌都没经过认证，在我国你也找不到负责的公司，使用的血压计也未必符合标准，这样的情况下所测量出来的指数也无法作为参考。

再来，我们人体的血压并不是一条直线，通常白天比较高，在我们入眠的时候最低。坐着、讲话、压力、走路、就医紧张都会影响血压。在白天工作测量的时候，和在晚上睡觉前测量都有可能不同。所以当我们在为你做血压管理时，需要一系列的读数，以做出分析和判断。如果你得到不同的指数是绝对合理的，不用担心，把它和测量时间记录下来， 拿给你的医生或药剂师分析。

医识力线上工作坊：你问医生答 现场问题摘录

Q1：一旦洗肾，终身洗肾？洗肾费用可否透过保险理赔？
答：肾脏衰竭可分为慢性与急性，有些急性肾脏衰竭是可逆转的。急性肾衰竭需暂时性洗肾，肾脏只要恢复功能，是可停止洗肾的；慢性肾衰竭慢慢地走到了末期肾病，这种病程的逆转性比较偏低，这类的肾脏病患要停止洗肾比较困难。有关洗肾费用能否获得保险理赔，取决于保单与保险公司的政策，有些是有给付洗肾费用，你可咨询你的保险代理。

慢性肾病的首要致病因仍是糖尿病，第二是高血压，第三是肾丝球肾炎，第四是间质性肾炎。马来西亚的慢性肾脏疾病盛行率与世界各地没有太大的差别，在洗肾病患比率里，因慢性肾病而进入透析的仍然占大多数，急性肾病的病患所占比率比慢性肾病低。