亲子妇幼

不是经期却出血 两种情况速求医 排除怀孕子宫癌

医句话:

非经期异常出血之中,功能失调性原因还是最为常见的。其次则是PCOS、子宫息肉和肌瘤,而癌症则占少数。如果女性处于育龄期,我们就需要考虑到异常出血或与怀孕有关,如流产或宫外孕。

“月经是女性再熟悉不过的‘亲戚’,从青春期的初潮开始,一直会持续到55岁左右才会离去。一生之中,女性一定会碰上一两次的特殊情况,例如不是经期‘大姨妈’却来报到等,看见这些微量的血迹或褐色分泌物,相信大家心中会闪过‘身体是否出现问题’的疑问。

在谈及何谓异常之前,我们得先了解正常情况下的月经,这主要由3项指标衡量,分别是周期规律性、长度(出血天数)和经血量。

一般上女性每28日就会来一次月经。当然,并非所有人都像被电脑设定好一样,两次月经的间隔时间固定在28天,医学上认为少于或多于7日都是可接受的,即月经周期介于21至35天都属于正常。

问药

林恩妮/一颗止痛药 残留体内5年?

问:一颗头痛药,真的会在体内残留5年?那会对身体造成怎样的伤害?

答:止痛药至今仍是民众的一大迷思地带。疼痛是一种身体自我保护的反应,但长期无法获得缓解的疼痛反而会引发身体其它的并发症,影响生活质量和工作。止痛药,只要用对,并不可怕。疼痛无需一味隐忍。

成药其实并不会残留身体,因为每一种药物都有半衰期 (half life)决定其逗留在血液的时间。比如说,止痛药扑热息痛或乙醯胺酚(paracetamol)的半衰期大约是2至3个小时,因此一颗500毫克的扑热息痛经历5个半衰期后几乎无法侦查。这也是为什么发烧时,医生或药剂师建议每6至8个小时重新服药,因为药物在血中的浓度已经太低无法达至疗效,而需要重新服用。

问医

郑惠蔙/健康老化 营养先行

问:请问医生,是否一个人上了年纪就不需再摄取“那么多”的营养?

答:非也,想要迈入健康老化,必须把营养摄取视为重中之重,正所谓健康老化,营养先行。据调查,在我国超过一半的长者面对营养不足,而住院长者更达到每3人中就有2人营养不足。

缺乏营养不仅会使到一名长者的体质变差,且会引发一系列的并发症,如更容易受病毒或细菌感染(如COVID-19)、加剧肠胃或皮肤甚至心血管疾病风险等,再来缺乏足够营养的长者将增加跌倒风险,且痊愈能力也更差,增加了他们的死亡风险,因此正确的营养摄取就如为长者穿上“防弹衣”,在日常生活中给予他们足够的保护。


 

问医

薛美虹/患乳癌 该看肿瘤科还是外科?

问:我是患者的家属,之前在家乡的母亲向姐姐申诉好像察觉胸部有些不适,于是在姐姐陪同下前往检验,证实是乳癌。之后一家人就忙碌母亲的治疗过程,期间妈妈及姐姐从东马飞来西马接受治疗,庆幸的是最终遇上一名很好的医生,在接受治疗后,目前已暂无大碍。以下是我姐姐希望我能代她咨询医生。

Q1:当患者证实患乳癌后,接下来应该是找肿瘤科医生?抑或是外科医生呢?
Q2:乳癌治疗的选择有哪些?是否一定要全部切除?
Q3:乳癌共分为多少种?有哪些新的治疗方式?
Q4:家属可以从哪些管道获得正确的乳癌知识?

问医

黄国崇/非经期出血 子宫肌瘤最常见

问:前阵子女友告知她近期经期不顺,有时连续2个月没来,然后一来就很多,她担心是不是有什么问题。我曾嘱咐她去见医生,可是她担心医药费很贵,更担心万一验到什么问题的话,不晓得该怎办?

Q1:请问女性会有月经异常出血吗?什么原因呢?
Q2:怎样的情况才算是异常出血呢?
Q3:异常出血是否意味着有什么问题?
Q4:接下来该怎办?

问药

刘嘉仪/了解胆固醇 轻松保健康

高胆固醇血症是一种血液中脂质〔尤其是低密度脂蛋白(LDL)〕和/或三酸甘油脂过高的疾病。

适量的脂肪对身体机能是必要的。但如果过多,身体不能完全代谢脂质,将导致额外的脂质开始在动脉中积聚,与血液中的其他物质结合形成斑块(脂肪沉淀物)并逐渐变大,从而造成生命威胁。因此,定期验血、提早诊断并配合治疗是必须的。高胆固醇如不及时治疗可造成并发症如中风、冠状动脉疾病、周边血管疾病、高血糖和高血压。

除了用药该如何预防?均衡健康饮食并减少摄取饱和脂肪与反式脂肪、油炸和高盐加工食品。多摄取富含Omega-3不饱和脂肪酸的食物、多运动和减少烟酒。过重的病友们也应当通过适当的方法来减重。
 

亲子妇幼

难预防未必难诊治 儿童癌症治癒率比成人高

医句话:
每当提及癌症时,大部分人想到的患者都是成年人或长者,鲜少会想到儿童,确实相比起成人和长者,儿童患癌的几率低很多,但这并不意味着不需关注儿童癌症。儿童患癌可以被治疗、加上治愈率或对病情的控制比成人更好,因此若能及时给予治疗,那将可让更多患癌的儿童及时受惠。

亲子妇幼

父母观察 医生诊断 从生活细节中揪出癌魔

医句话:

在马来西亚,儿童癌症是继儿童意外死亡之后第二杀手,同时也是全球儿童或少年的死亡一大主因,很多时候当父母被医生告知孩子患癌的那一刻时都无法接受,理由是孩子怎样看都与一般孩子没两样,其实若父母能在生活细节中多一份仔细观察,就能及早发现孩子是否有患癌的可能性。

“通常孩子在出世后,父母都会带他到儿科复诊包括接种疫苗等,而在进行体检包括身高及体重时必须要多注意,包括孩子的身高体重是否合乎正常水平,再来要注意是否有哪些方面发展迟缓如大脑发育是否受到抑制等。父母必须要和儿科医生保持紧密联系,因为要及时察觉小孩是否患癌,父母的观察以及医生的专业诊断是关键所在,缺一不可,绝不能只有一方孤军作战。

除了医生的专业诊断,在日常生活中父母可以从几方面来观察,以下是一些常见的例子:

饮食营养

刘怀友/生酮未必适合你

百字营养餐

生酮饮食的特色是不含淀粉、低淀粉,以高蛋白、高脂肪为特色。

长期实践可能会有以下的问题:
1. 摄取过量的脂肪导致高血脂,高血压的问题。
2. 长期不吃淀粉形成肠胃问题如便秘和消化不良。
3. 摄取过量肉类导致尿酸偏高。

考虑到长期生酮饮食在科研领域的不确定,不鼓励大众随意实践生酮饮食。

 

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刘怀友营养师

问药

陈文恬/蜂窝性组织炎反复 可联用中药治疗

问:本人在两个多月前左小腿突然大面积红、肿、热,而且破皮成一个小伤口,西医诊断是蜂窝性组织炎,住院1周打抗生素出院后到现在已经两个多月了,每天依然在服用抗生素,伤口还是在流分泌物,请问我该去看中医吗?

答:蜂窝性组织炎,是一种牵涉到皮肤与皮下组织的严重细菌性感染(常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌等)。受影响的皮肤会肿胀、发红、疼痛、皮温升高,并可伴随畏寒、发热、淋巴肿大等全身症状。蜂窝性组织炎往往出现在小腿,也可出现在面部、手臂等或有皮肤破损的部位。若治疗效果不佳,皮疹范围将可能扩散或反复发作。

从中医角度来说,此种疾病称为“痈”或“发”,以热毒、湿热、瘀阻为主要病因,多采用连翘、大青叶、丹皮、赤芍、黄柏、忍冬藤、生地、土茯苓等中药,按你的情况已经两个月,也需要添加黄芪来提高免疫力、促进伤口复原,同时外敷金黄散。此类中药在现代药理学上具有抗菌作用、逆转细菌耐药、改善微循环等作用,建议你在服用抗生素的基础上,最好可以联用中药一起治疗。

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