核医学检查,需要担心“辐射”吗?
关于辐射,是核医学不可回避的问题。在检查和治疗方面,许多人对“辐射”的担心已经形成一种惯性思维,但也是一种迷思。
核医学检查是安全的吗?接触核医学检查或治疗的患者,会不会把射线传染给我?影响了胎儿怎么办?
类似的疑虑,多不胜数。许多肿瘤患者因为对“核”的恐惧,拒绝进行核医学相关检查,结果无法对肿瘤进行准确定位、定量和定级,在治疗方面往往走了很多弯路。
双威城双威医疗中心核医学专科医生陈德兴受访时指出,在核医学领域,辐射并不意味着对人体产生损害。
关于辐射,是核医学不可回避的问题。在检查和治疗方面,许多人对“辐射”的担心已经形成一种惯性思维,但也是一种迷思。
核医学检查是安全的吗?接触核医学检查或治疗的患者,会不会把射线传染给我?影响了胎儿怎么办?
类似的疑虑,多不胜数。许多肿瘤患者因为对“核”的恐惧,拒绝进行核医学相关检查,结果无法对肿瘤进行准确定位、定量和定级,在治疗方面往往走了很多弯路。
双威城双威医疗中心核医学专科医生陈德兴受访时指出,在核医学领域,辐射并不意味着对人体产生损害。
医句话:
在过去一谈及不孕症,传统观念上必然是联想到女性不孕,可是根据世界卫生组织医学专家的估计,男性不育症(male infertility)将成为本世纪4大影响人类健康的疾病,与心血管疾病(CVD)、癌症及忧郁症并列。
“男性不育症泛指男性生理因素所造成的不孕,在研究中发现,全球年轻男性的精子质量有下降趋势,而精子密度降低之余,射精量也在减少中。种种数据亦表明随着时间的推移,精子数量减少也越来越严重,尽管至今仍未有精子数量下降的明确因素,但潜在的原因有这几种,包括肥胖率的增加、饮食不良及接触环境毒素,而这3大因素亦是如今全球的健康危机。
国家人口及家庭发展局(LPPKN)总监阿都苏古早前受访时指出,国内男性不育情况日益增加,也加剧了夫妻不育问题,95%男性因可正常性行为而没察觉自己可能有不育问题。一项国际研究披露,近20年来,男性不育逐渐加剧,全球有7%男性面对不育问题。
40岁后生育能力降
问:最近,我总是反酸,容易腹胀乏力,去医院做胃镜检查后,病理报告显示慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis),我上网查资料后,发现这是一种癌前病变,是否我的生命就此进入倒计时?请问有什么中西药可以治疗吗?
答:在进行胃内窥镜胃部活检后,病理诊断胃萎缩(gastric atrophy)和胃黏膜肠化生(gastric intestinal metaplasia)统称为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis )。这类疾病的常见病因主要是由幽门螺旋杆菌(H. pylori)或自身免疫性引起的胃炎所致。部分科学家相信慢性的炎症导致胃黏膜丧失,进而形成无酸或低酸的胃部环境,是促成远端胃腺癌的早期征兆。
研究发现,西医针对幽门螺旋杆菌的根除治疗,在病理组织学中可以减缓严重程度,并且可能减少胃癌的发生。发表在学术期刊《内镜》的一项研究则显示,在纳入196例慢性萎缩性胃炎伴异形增生患者的随机对照试验中,中药综合治疗组优于对照组(单纯西药治疗)。其中,经中药辨证治疗组异型增生消失率比较高。
医句话:
很多人都会将咽喉逆流及胃酸逆流混淆,只因症状都是胃酸问题所致,前者是胃酸导致咽喉多痰及不适,而后者是胃酸会造成患者胸口灼热感,用餐时会不停打嗝。
“咽喉逆流(Laryngopharyngeal Reflux,LPR)是指胃酸逆行进入咽喉所导致的症状,典型的咽喉逆流症状包括声音沙哑、咽喉异物感、轻度吞咽困难、慢性咳嗽、反复清喉咙等。严重者会体重不明下降、淋巴肿胀、易疲倦及吞咽困难。
患者会觉得咽喉部位无故地感到有异物存在、试图吞咽总有清不掉的感觉,这些症状称为咽喉异物感(globus pharyngeus)。
问:高血压者除了按时吃药,饮食方面有什么禁忌吗?
答:造成高血压的原因通常与遗传、平时的饮食及生活习惯有关。如果平时饮食中热量、高钠食物摄取过多,又或者运动量不足时,容易造成腹部脂肪堆积、水分易滞留体内、血压升高等情况出现。
有高血压的民众除了要按时吃药外,在饮食方面,建议遵循低钠、低盐、少调味的饮食原则,而每天钠的建议摄取量应该控制在2400毫克(即1茶匙或6克的食盐)以下。
如果是以外食为主的民众,也建议优先挑选口味较清淡的餐食来吃,像泡面、面包等精致淀粉在制作过程当中,通常添加较多的油或者是钠,因此,高血压者也要留意不过量食用这类食物。日常饮食也可选择多吃一些富含高钾、膳食纤维的蔬果,同时也可以适量摄取钙质含量较高的乳品,从较为单纯的食物当中获得多元且丰富的维生素。
另外,适度调整心理压力、减轻体重、多运动、保持充足睡眠与戒烟酒等生活细节,也有助于高血压的控制。不过要特别提醒患有高血压的民众,虽然要有适量的运动,但必须避免太过剧烈的运动,否则血管负荷不了反会导致身体的伤害。综合而言,高血压并非单单改变饮食就能有效治疗,必须要按医生指示定时定量服用药物。
医句话:
库欣氏症候群是因体内过多的糖皮质激素所致,可分为内源性和外源性两种。外源性主要是因为长期或过量服用类固醇。虽然如此,他们的血液中的皮质醇和ACTH浓度常偏低,这因为患者本身产生皮质醇的能力受到抑制。
“库欣氏症候群(Cushing's Syndrome,CS)是当患者长期和不适当地接触大量的糖皮质激素(glucocorticoid),从而导致一系列代典型的征兆和症状,像是体重增加、疲惫、忧郁、专注力下降、睡眠时数和品质差、肌无力和月经异常。常见的临床特征包括向心性肥胖、圆脸、‘水牛肩’(buffalo hump)、皮肤变薄、痤疮、多毛症(毛发增生,譬如出现在女性的脸颊和四肢),以及皮肤状况不佳或伤口愈合不良。
问:Oseltamivir可以预防流感,那能否用来预防COVID-19呢?
答:奥司他韦(oseltamivir)是一种作用于抑制神经氨酸酶,因而阻止成熟的流行性感冒病毒脱离宿主细胞(不让病毒从已受感染的细胞往外跑),从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
它适用于在起病后24小时内的患者,以达到缓解病症、预防严重的并发症或缩短生病时程的效果。 此外,对于面对流感病毒暴露风险的患者,奥司他韦亦有短期的预防保护作用,但不具有长期预防流感的作用, 因此民众不能盲目使用甚至过度预防。
由于流行性感冒的盛行,任何年龄层皆可能感染流感,透过减少风险因素如佩戴口罩和注意个人卫生等,其中包括接种合适的流感疫苗,流感其实是可以预防的。
然而,至今为止尚无数据显示奥司他韦对于治疗或是预防COVID-19病毒是有效的,因此不建议用于预防COVID-19病毒。
回顾人类和流感相处抗衡的历史,还是建议民众应以接种COVID-19疫苗为优先,并养成良好卫生习惯、加强体育锻炼和增强抵抗力。
问:我今年70岁,上颌的侧门齿(lateral incisor)在日常咀嚼时断掉,牙龈内剩下其余半截,以下是我的疑问,希望获得医生解答。
Q1:请告知拔掉残余牙齿部分手术的详细程序,如需多少时间?如何才更安全、少痛苦?我有些担心,因为在那个牙龈位置之上,有一个细小红色牙龈脓包(2毫米),虽然它不疼也没脓,在去年初断牙后就长在那了,尝试轻轻按压脓包,血液渗出。
Q2:可否了解去除脓包详细程序及过程?需多少时间?
Q3:为什么有长脓包?普遍吗?
Q4:在什么情况下是牙龈癌?如何区分?
Q5:脓包去除后有再复发的可能性吗?为什么?
Q6:麻醉针或手术会影响驾驶吗?
医生解答:
问:我今年54岁,女性,是退休教师。
最近半夜或早上醒来时发现整个手掌僵硬没感觉,大概在一分钟内恢复感觉,有时午睡醒来也是一样的情况,有时左手或右手,有时是两边手。
天气热时我才开冷气睡觉,同时开着风扇,每天冷气只开3个小时左右。
每次这种情况发生时,我的手没被压着。最近一个星期有发生两三次,之前很少发生,当这种情况发生时,我握拳头时有点疼痛。当手恢复正常时就不痛了,左手的小指关节处压着时有点疼痛。
Q1:请问按照我的情况,我是患上类风湿性关节炎吗?
Q2:是什么原因导致呢?
Q3:我该咨询哪一专科医生?
医生解答: