问药

林明冠/中药强效如“仙丹”小心掺杂类固醇

问:中药里含有类固醇吗?

答:类固醇是存在生物界中的类甾体、甾族化合物。种类繁多,包括胆固醇、羊毛固醇、胆汁酸、雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素、地塞米松等。这里问的应该是临床常用的抗炎药如地塞米松、氢化泼尼松等。若是单纯由正规大夫开出的方子,不会含有这类药物;常用的膏方丸散,一般不会有。

只是上有政策,下有对策。每样事物都会有疏漏的一面,有的大夫或者药店、药厂,为了让药物有“仙丹”的神效,会在里头掺入类固醇。因类固醇对一些免疫反应如皮肤病、关节炎、哮喘等有快速缓解的作用,发作期只要服下片刻就能见效,因此广泛用于危急免疫反应的控制。

只是不知何时开始,一些不良商家开始在中药药丸或者药散加入这类药物,并大肆宣扬其中药神效。若买中药,必认明此药安全性,比如有经过卫生部批示,或者有信誉的药店和厂家品牌。

如果一种药有治疗多种疾病如哮喘、皮肤病、关节疼痛等,还是敬而远之较好。类固醇虽能一时取效,但一定要慎用,否则后患无穷,如更容易导致糖尿病、骨质疏松、肾脏损坏等,切记。

还有,中医使用掺杂了类固醇的中药是绝对违法的,若有患者使用后发现不妥,必须彻查后举报。 

公共衛生

马大采动机式访谈法 无须用药也能瘦

医句话:

只要有人的地方,减重注定是个热度不减的话题,从古至今各种千奇百怪的减重方法可谓层出不穷,从一般人所接触到禁食、抽脂、排毒疗程、不同的饮食法、服用营养辅助品再到不同的药物等,减重方法似乎样样具备,只是效果因人而异,不过从医生角度,想要成功减重仍是离不开“管住嘴、迈开腿”6字真言。

“先谈减重时最常提及的禁食,根据中东国家一项针对穆斯林在斋戒月的研究,长达1个月的禁食,体重只是略有下降,可是却在斋戒月之后的2至5周内出现反弹,换言之想要通过对饮食限制来达到持续减重效果,需要一个长期的努力。

再来是抽脂(liposuction)手术,须注意的是唯一可以进行这项侵入式手术(invasive surgery)只有受承认的整形外科医生(plastic surgeon)或皮肤科医生(抽脂少于500毫升)才能进行,倘若贸然找不明来历的人进行抽脂,分分钟会酿意外甚至死亡事件。

问药

林仁吉/温水泡脚益处多 惟4类人须谨慎

问:我是一名肠癌患者,经过手术和化疗后,手足出现冰冷的情况,中医师建议我用生姜泡脚,请问可行吗?

答:泡脚属于中医足部疗法之一,是一种常用的外治法。我初到上海医院上班时,发现病区患者都有临睡前泡脚的习惯,甚至连租住的公寓,也附带自动泡脚盆一个。民间更有把足部称为“第二心脏”的说法。大家普遍相信泡脚可促进身体血液循环,有养生保健、助长寿的功效。而日本的早期一个研究发现,温水泡脚的确能加速心率,刺激自主神经系统调节的效果。

中医则认为人的足部存在与各脏腑器官相对应的反射区和经络分布,当用温水泡脚时,可以刺激这些反射区,促进人体血液循环,调理相应的内分泌系统,从而起到保健养生的作用,而在水中加点中药如生姜、艾叶、红花等,可以起到活血通络的作用。西方社会亦有温水泡脚舒缓肌肉酸疼的方法,常用加入水中的材料则有泻盐和醋等。

问医

唐云华/4招保护胰岛细胞 有望逆转糖尿病

问:我今年53岁,女性,体重39.8公斤,身高为166公分。最近验了血糖,指数升高到6.8,原本5点多,因为我每天早上吃面包如加椰包、花生包、芝麻面包等;下午4点多一粒面包当点心,晚上偶尔会吃点巧克力,平常不喝甜饮料,不吃煎炸食物,晚餐平常8点多才吃。

Q1:请问太晚吃饭是否会导致血糖升高?
Q2:近几年来我没有去运动,是否也会导致血糖升高呢?
Q3:请问我不吃面包,吃老人麦片当早餐,中午吃饭,晚餐吃多菜加一杯老人麦片,可以降低血糖指数吗?
Q4:请问糖尿病是否为一辈子呢?


医生解答:

问医

黄德威/糖尿病并发心衰 用药搭配全植物性饮食 减重降血糖

问:我今年69岁,有好些健康上的问题想请教医生。

先说说我的情况,我的血糖指数在每次测量时介于7.2至8.0之间,而且很不稳定。在2018年我曾因肺炎(pneumonia)以及零级心脏衰竭(zero stage heart failure)被送院接受治疗及观察,之后被诊断为阻塞型睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)。

后来心脏科医生给我用药,目前仍在观察我的血压和血糖指数,并持续药物治疗中,不过有几种糖尿病药物却带来了副作用,包括体重增加及腹泻等。目前心脏科医生开了另一种药物,并且告知这是最后的选项,可是这个药物很昂贵。

我上网查询,发现这个药物并不建议给心脏衰竭的患者服用,而家庭医生也同意这点,可是在服用这个药物3天后,我的血糖下降到6.6的数值。

慢性疾病

心喊痛血管已堵70% 糖友知觉低更危险

 

医句话:
尽管COVID-19肆虐全球逾2年之久,但至今冠状动脉疾病也就是俗称的冠心病,仍是全球的头号健康杀手。以大马为例,冠心病的死亡率高达16%,换言之每100名死者就有16人是死于冠心病。而在全球的罹患率中,截至目前全球的冠心病患者高达1亿2000万人,也就是说每60人中至少有1人饱受冠心病的死亡威胁,尤其是心肌梗塞所造成的猝死(sudden cardiac arrest)意外。

癌症診治

FIT快筛粪便潜血 吁加入大肠癌筛检计划

医句话:

民众可通过使用FIT快速筛检试剂,自行检测粪便中是否潜血,由此得知体内有否潜在性的大肠病变。若检测结果呈阳性,进行大肠镜检查是必须的。为鼓励与推动FIT,由私人医院所推行的大肠癌筛检计划于2021年开跑。此项目开放予符合条件的公众免费索取FIT快筛试剂。要是你未曾做过FIT,这无疑是一个很好的筛检良机。

问药

陈朝颖/维D 维K2 补钙这两点很重要

问:医生叫我多补钙,但是我走到药剂行却发现,光是补钙产品就有分钙锭、液态钙软胶囊、钙粉甚至还有钙水,该如何选择?

答:补钙产品也叫补钙剂,而一般的剂型主要有固态的片剂、粉剂、冲剂、胶囊及液态的水剂、乳剂等。由于固体钙必须经过胃酸分解,使钙从复合物中游离出来,释放成一种可溶性离子化状态,才能便于吸收,因此一般固体钙都会存在伤胃的隐患,并有产气、反胃等不适。相比较而言,液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接,更易吸收,安全性更高,但价格也相对稍高,所以最后哪个剂型比较好还是看个人需求。

公共衛生

全球逾10亿人肥胖 健康基石“重”在管理

医句话:

肥胖不仅是外观问题,它更应视之为健康问题,因为肥胖而衍生的慢性疾病如糖尿病、高血压、中风、骨关节炎甚至忧郁症,都是现代常见的文明病,唯有及时认清肥胖的真面目,才能把伤害降到最低。

“在谈及肥胖(obesity)时,一般人第一印象就是身材臃肿或者一直暴饮暴食等,但其实从字眼来分析,肥与胖是有所不同的,肥的本意是形容脂肪及赘肉多,毫无形体轮廓,一般是含有贬义并用于比喻动物,比如形容一头猪很肥,但胖则有所不同,它是用来形容一个人的体型丰满、肌肉结实及多,比如在现实中一些少了骨感但肌肉紧实及健美的女性,往往被形容曲线分明。

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医识力

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