问：请问医生，是否一个人上了年纪就不需再摄取“那么多”的营养？

答：非也，想要迈入健康老化，必须把营养摄取视为重中之重，正所谓健康老化，营养先行。据调查，在我国超过一半的长者面对营养不足，而住院长者更达到每3人中就有2人营养不足。

缺乏营养不仅会使到一名长者的体质变差，且会引发一系列的并发症，如更容易受病毒或细菌感染（如COVID-19）、加剧肠胃或皮肤甚至心血管疾病风险等，再来缺乏足够营养的长者将增加跌倒风险，且痊愈能力也更差，增加了他们的死亡风险，因此正确的营养摄取就如为长者穿上“防弹衣”，在日常生活中给予他们足够的保护。

问：我是患者的家属，之前在家乡的母亲向姐姐申诉好像察觉胸部有些不适，于是在姐姐陪同下前往检验，证实是乳癌。之后一家人就忙碌母亲的治疗过程，期间妈妈及姐姐从东马飞来西马接受治疗，庆幸的是最终遇上一名很好的医生，在接受治疗后，目前已暂无大碍。以下是我姐姐希望我能代她咨询医生。

Q1：当患者证实患乳癌后，接下来应该是找肿瘤科医生？抑或是外科医生呢？
Q2：乳癌治疗的选择有哪些？是否一定要全部切除？
Q3：乳癌共分为多少种？有哪些新的治疗方式？
Q4：家属可以从哪些管道获得正确的乳癌知识？

问：前阵子女友告知她近期经期不顺，有时连续2个月没来，然后一来就很多，她担心是不是有什么问题。我曾嘱咐她去见医生，可是她担心医药费很贵，更担心万一验到什么问题的话，不晓得该怎办？

Q1：请问女性会有月经异常出血吗？什么原因呢？
Q2：怎样的情况才算是异常出血呢？
Q3：异常出血是否意味着有什么问题？
Q4：接下来该怎办？

高胆固醇血症是一种血液中脂质〔尤其是低密度脂蛋白（LDL）〕和／或三酸甘油脂过高的疾病。

适量的脂肪对身体机能是必要的。但如果过多，身体不能完全代谢脂质，将导致额外的脂质开始在动脉中积聚，与血液中的其他物质结合形成斑块（脂肪沉淀物）并逐渐变大，从而造成生命威胁。因此，定期验血、提早诊断并配合治疗是必须的。高胆固醇如不及时治疗可造成并发症如中风、冠状动脉疾病、周边血管疾病、高血糖和高血压。

除了用药该如何预防？均衡健康饮食并减少摄取饱和脂肪与反式脂肪、油炸和高盐加工食品。多摄取富含Omega-3不饱和脂肪酸的食物、多运动和减少烟酒。过重的病友们也应当通过适当的方法来减重。
 

医句话：
每当提及癌症时，大部分人想到的患者都是成年人或长者，鲜少会想到儿童，确实相比起成人和长者，儿童患癌的几率低很多，但这并不意味着不需关注儿童癌症。儿童患癌可以被治疗、加上治愈率或对病情的控制比成人更好，因此若能及时给予治疗，那将可让更多患癌的儿童及时受惠。

医句话：

在马来西亚，儿童癌症是继儿童意外死亡之后第二杀手，同时也是全球儿童或少年的死亡一大主因，很多时候当父母被医生告知孩子患癌的那一刻时都无法接受，理由是孩子怎样看都与一般孩子没两样，其实若父母能在生活细节中多一份仔细观察，就能及早发现孩子是否有患癌的可能性。

“通常孩子在出世后，父母都会带他到儿科复诊包括接种疫苗等，而在进行体检包括身高及体重时必须要多注意，包括孩子的身高体重是否合乎正常水平，再来要注意是否有哪些方面发展迟缓如大脑发育是否受到抑制等。父母必须要和儿科医生保持紧密联系，因为要及时察觉小孩是否患癌，父母的观察以及医生的专业诊断是关键所在，缺一不可，绝不能只有一方孤军作战。

除了医生的专业诊断，在日常生活中父母可以从几方面来观察，以下是一些常见的例子：

百字营养餐

生酮饮食的特色是不含淀粉、低淀粉，以高蛋白、高脂肪为特色。

长期实践可能会有以下的问题：
1. 摄取过量的脂肪导致高血脂，高血压的问题。
2. 长期不吃淀粉形成肠胃问题如便秘和消化不良。
3. 摄取过量肉类导致尿酸偏高。

考虑到长期生酮饮食在科研领域的不确定，不鼓励大众随意实践生酮饮食。

刘怀友营养师

问：本人在两个多月前左小腿突然大面积红、肿、热，而且破皮成一个小伤口，西医诊断是蜂窝性组织炎，住院1周打抗生素出院后到现在已经两个多月了，每天依然在服用抗生素，伤口还是在流分泌物，请问我该去看中医吗？

答：蜂窝性组织炎，是一种牵涉到皮肤与皮下组织的严重细菌性感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌等）。受影响的皮肤会肿胀、发红、疼痛、皮温升高，并可伴随畏寒、发热、淋巴肿大等全身症状。蜂窝性组织炎往往出现在小腿，也可出现在面部、手臂等或有皮肤破损的部位。若治疗效果不佳，皮疹范围将可能扩散或反复发作。

从中医角度来说，此种疾病称为“痈”或“发”，以热毒、湿热、瘀阻为主要病因，多采用连翘、大青叶、丹皮、赤芍、黄柏、忍冬藤、生地、土茯苓等中药，按你的情况已经两个月，也需要添加黄芪来提高免疫力、促进伤口复原，同时外敷金黄散。此类中药在现代药理学上具有抗菌作用、逆转细菌耐药、改善微循环等作用，建议你在服用抗生素的基础上，最好可以联用中药一起治疗。

问：我妻子从怀孕期间就常申诉腰酸背痛，她的个子是比较瘦小。如今已经分娩了，且开始照顾宝宝，但腰酸背痛仍经常存在。

Q1：为何会孕妇在分娩前后会出现腰酸背痛呢？
Q2：是否与分娩方式有关呢？

医句话：

当孩子发高烧抽筋时，身为父母的一定要冷静，千万不要慌张，记得把患童打侧或转向一边，因为如果刚喝完奶或者吃完东西，突然间抽筋会造成呕吐，那些呕吐物会不小心跑进气管导致窒息而有性命危险。

“小朋友发烧到抽筋和发烧到颤抖有何不同？家有小孩的父母，你知道该怎么区别吗？

小朋友发高烧到抽筋，就是所谓的惊风，医学名称为热性痉挛（febrile seizure／febrile convulsion），是小儿时期常见的一种急重病症，好发群组为6岁以下，是因发烧而引起的抽搐现象。

当6岁以下的孩子发高烧时，体温达到摄氏39度或以上时，他们抽筋的几率为5%；如果这个孩子有家族病史，例如父母或者是哥哥姐姐有抽筋的病例，那这个孩子抽筋的的风险将会提高10%。

眼睛上吊 口吐白沫 僵硬抽搐