问药

林建斌/非愈多愈好 保健品有需要才吃

问:我想了解是否有什么保健品可以降低得到前列腺癌症或者肾亏的风险?我也想知道,为何我在吃了综合维生素(multivitamin)之后,尿液会变成黄色(虽然我每天有喝超过2公升的白开水)?

答:前列腺癌的确是我国男性第三大癌症,排名在肺癌和大肠癌之后。至于肾亏这词是中医里的说词,和西医里的肾的概念不同。中医里的肾概念是从功能角度出发,含义甚广;西医里的肾,指的是一种器官,主要帮助控制体内排毒,维持水和电解质的平衡。两者概念不同,却容易让人误解。

我常遇见病患在西医那知道了肾功能衰退即慢性肾病 (chronic kidney disease),却误以为是中医说的肾亏,而大量摄取“补肾”的产品,延误了西医的治疗,反而得不偿失。

至于中医里说的肾亏,我不是这方面的专家,无法给予解说。

有关前列腺癌的预防,目前并没有医学证明有什么保健品是确定可以预防癌症的发生。最好的预防就是定期做健康检查,尤其是家人有前列腺癌的病史。一些小型研究发现番茄红素可减少或控制前列腺疾病,如果想服用, 最好征询药剂师或医生的意见。

问医

林勤威/白内障及青光眼手术后 为何视力更差?

问:我今年39岁,想询问有关眼科的问题。我从小有高度近视,28岁时发现有青光眼,并依靠滴3种药水来维持眼压。

最近检查发现有白内障,而进行了白内障手术和青光眼导管植入手术,可是手术后眼睛的视力比以前还差,散光的度数比手术之前增加到500度,而且连老花也出现了。

由于人工晶体不能将所有的度数植入,老花散光和远视只能靠配眼镜,虽然眼镜是配了,可惜在阅读方面会觉得吃力,尤其是不够明亮的情况下更加不便。

虽然我的视觉神经不是很强,加上曾经患有青光眼,但手术后的情况比手术前感觉困难很多,本以为手术后可以改善或保持视力,结果相反,请问有任何方法可以挽救吗


医生解答:

问医

郑毓勋/心脏隐隐作痛 心检正常 或肋软骨炎肌损

问:我今年37岁,是全职妈妈,最小的孩子6个月大,目前也在哺乳中。我有心脏隐隐作痛的问题相当长一段时间了,由于要照顾3个年幼的孩子(宝宝哭闹要人抱,因此经常会左抱),长时间休息睡眠都不足,感觉身体一直都在疲劳状态。

今年1月中做了心电图(ECG)检查,医生说没问题,验血报告一切正常,也没有三高问题,但是家族中有心脏病史(奶奶因心脏病发过世)。因为不放心,去年也见过专科,扫描后医生只说“心脏还有力”。

可是,最近心脏不舒服和隐隐作痛的感觉越来越频密,有时一天里会出现好几次,有时是连续的隐痛。我自己也分不清楚到底是乳腺、肋骨还是心脏问题,但感觉那种不舒适是来自心脏,这样的情况已经影响到生活。

看了好些年轻人突然猝死的案例,我也担心自己会不会这样。我想请问还需要做什么深入的检查吗?要如何判断是哪个部位的问题呢?可以如何改善这个问题呢?

问医

戴之欽/股骨颈骨折 能开就开应开尽开 保守治疗併发症死亡率高

问:我是患者的妹妹,今年70岁,哥哥76岁,以前是政府学校的中学老师,去年9月9日他跌倒,右股骨断了,当时政府医院有提及说年纪大了动手术有一定的风险,因此只给了止痛药,现在只要久坐,股骨就会痛,膝盖也是很痛,走路只是站5分钟已经痛到流眼泪。哥哥单身,由我照顾但很辛苦。

我想知道他是否可以动“Percutaneous Compression Plate,PCCP”手术呢?

目前他服用的药物包括高血压药物、帕金森氏症药物、胆固醇药物以及心血管药物等,并且也有服用维生素B6、B12以及B2和钙质等。

之前曾咨询中医,但无效,中医也告知,哥哥的年纪不适宜动手术,附上相关报告,希望获得医生给予指点该如何是好,谢谢。


医生解答:

问药

萧文雄/天然降糖草药小心用

问:以下这3种天然降糖草药各有哪些特性和禁忌?

  1. 匙羮藤(Gymnema sylvestre,亦名武靴叶、印度钻地草)
  2. 葫芦巴(Fenugreek,亦名苦豆、香豆子)
  3. 巴拿巴叶(Banaba leaf,亦名洋紫薇、白日红)

答:匙羮藤,亦名武靴叶、印度钻地草,一般分布于山坡林或灌木丛中。在印度的传统治疗上使用久远,使用对象主要为患有代谢症候群或糖尿病的人。武靴藤的现代活性成分研究中发现可以减少肠的糖分吸收及体内胰岛素的生成。

依据欧洲食品安全局(European Food Safety Authority,EFSA)近期对武靴叶评估安全性,EFSA指出某些武靴叶萃取物有降血糖功用,因此不建议与降血糖药品并服,以免加剧引发不良反应。另外,武靴叶也可能会干扰影响手术后过程,因此手术前2周必须停用。

银发保健

疫下支援中断 长者更孤独 增添心脏病精神病

医句话:

尽管孤独的定义为一种心理或社会现象,乍看之下似乎与生理健康没有直接影响,但从医学角度来看,因孤独而衍生出的健康问题是极其严重,几乎涵盖了心理及生理层面,除了直接造成免疫力下滑及提高心血管疾病风险之外,也包括忧郁症、焦虑症或萌生轻生念头等一系列心理疾病伤害。当COVID-19肆虐全球逾两年后,孤独感更悄悄成为独居长者的“健康杀手”,按照统计,疫情爆发前全球已有三分之一长者为独居者,如何保护好这批“孤家寡人”的健康是刻不容缓的任务。

“日前有一则海外新闻值得关注,大意是当地因疫情严重而被下令全面封锁,一名独居的七旬老妇因不谙使用手机来订菜,情绪一时崩溃而哭了,庆幸是及时获得义工安抚及即刻送菜过去,才避免了老妇想不开。

在COVID-19疫情爆发前,在大马很多家长尤其是华裔家庭,为了孩子将来可出人头地,都会让孩子出国深造并落地生根,但父母似乎忘了生老病死是人生必经之路,当有一天老了病了才发现孩子不在身边,于是前往就医时,陪伴的是已一把年纪的兄弟姐妹,理由是孩子不在身边。

问药

林建斌/ 帕罗西汀增血清素治忧郁

帕罗西汀增血清素治忧郁

问:Paroxetine的作用和副作用是什么?
答:帕罗西汀(paroxetine)是一种选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)。血清素是一种在体内的化学物质,负责情绪、放松和自信的调控,所以当帕罗西汀增加体内的血清素的时候,它可有效帮助忧郁症或其他情绪问题的病患。

所有药物都可能引起副作用,但有者服用此药后没有或只有轻微的副作用。这些副作用包括感到头晕、困倦、情绪紧张、头痛、肠胃不适、口渴及口干等,这些症状会逐渐好转。但若患者觉得这些症状没有好转或非常的扰人,那可和药剂师或医生了解一些可以缓解的方法。

有点必须留意的是,患者在服用了这药物后若出现更反差的症状,如情绪更加低落甚至出现伤害自己的念头,那必须马上寻医。如果家人有服用此药物,我们必须给予足够的关注,帮助患者走出忧郁症。

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