问：请问喝粥是不是可以养生？家里长辈经常天天以粥作为早餐，这样做是否正确？我担心他们迟早患上糖尿病。

答：从中医的角度来说，粥食确实是一个很重要的治病养生食材，中医使用粥的历史非常悠久，中医运用粥食主要是针对3种人：

一、病人：中医古代经典书籍《伤寒论》里明确描写了感染风寒的病人，在喝了桂枝汤这帖药以后，必须再喝一碗白粥，然后盖被发汗，把汗发出来就能痊愈了。

二、脾胃虚弱的人：给胃肠功能下降的患者摄入过多粗纤维、富含油脂的肉类反而是一种负担，由于粥属于半流质，容易消化，所以适合给脾胃虚弱的人食用。

三、吸收能力较差的老人和婴儿：老人一般咀嚼功能低下，胃动力较差，所以适量食用粥有助于缓解老人消化吸收不良的情况。婴儿则是因为牙齿和胃肠道功能未完全发育成熟，可以粥搭配不同的辅食如蛋黄、江鱼仔、萝卜、鱼肉碎等，增加婴儿的饮食营养。

医句话：

卵巢和子宫内膜的细胞变异在早期是不会有明显症状的。以卵巢为例，当它已经肿大到压迫周遭器官时才会出现疼痛，但此时已属于晚期。子宫颈癌有子宫颈抹片筛查及人类乳突病毒检验，但卵巢癌并没有特异性的筛查手段，因此唯一可做的就是通过每6个月一次的超声波筛检，从而提早发现异状，并让医生有充裕时间决定采取哪一种治疗，给予患者最好的照顾。

“卵巢被形容为女性的‘秘密花园’（secret garden），其重要性不仅体现在生育方面，更是维系女性健康的重要一环，但这个重要关卡却是个小不点。在正常情况下，它只有一个拇指大小，介于2至3公分，与子宫颈癌不同的是，后者可通过筛检而及早被发现，但卵巢却不然，因为在一般情况下是无法察觉它是否出现异状，只有当它已变大至压迫其他器官时才会感到疼痛，但此时已属于晚期了。

问：我今年27岁，体重却高达80公斤，但我的身高才150公分，我很想减肥，每次都去买一些减肥的茶和产品，都没有效，想问药剂师可以开减肥的药吗？还是一定要医生的证明呢？

答：减肥千万不要期望一夜之间就能看见减肥成效，或者单靠减肥产品或辅助品来达到效果。建议先了解自身的身体状况、体质和生活作息，再决定是否需要靠药物或是手术。

药剂师在未了解你的状况是无法建议适合你的减重辅助品，如有需要，药剂师将根据你的状况，建议你预约营养师、医生、中医师等来协助你。至于药物，必须经医生的诊断并衡量你必须服用或是药物是否对人体有其他方面的影响，衡量了好处大于副作用，才会开处方。

譬如，曾经红遍一时的西布曲明，后来也因副作用，甚至出现死亡的案例而减少了它在减肥的广泛使用。至于手术，将通过改变身体的结构，阻碍营养素的吸收，但对人体的伤害比较大，因此吸脂手术对那些肥胖已经影响到正常生活的人更为适用。在选择通过短期的手段让你瘦下来了前，建议以下几点供参考，以便能真正去改变自己的饮食习惯，从而不会造成反弹。

医句话：

糖尿病管理对一个国家的经济所造成的负担堪称“计时炸弹”，在管理上稍不慎足以引发一个国家的兴衰，这绝不是危言耸听，因为从医生角度来看，糖尿病、心血管疾病、慢性肾病（CKD）绝不是单一存在的疾病，而是属于一个一揽子的群体疾病，换言之当一个人被诊断为糖友后，接下来他罹患心血管疾病及慢性肾病的几率将会更高，而这一环接一环犹如环环相扣的环节，将对国家未来发展形成巨大影响。

“以大马为例，政府承担了我国人民健康的70%医疗开销，这其中最大的负担就是在慢性疾病（chronic disease）的管理上。以糖尿病为例，在公共卫生的基本治疗费用包括了每一次的检测、复诊及领取药物，若是到了更严重阶段可能需要入院，或进行心血管方面治疗如针对性药物、血管检查如血管造影或心电图等，治疗方面就有血管成形术或心脏绕道手术等。

不仅如此，大多数糖友也会有肾脏功能受损问题，若是到了严重阶段甚至需要长期洗肾或肾脏移植等，因此把糖尿病视为接下来并发症的源头并不为过。

问：很多直销营养产品都说，吃了这个产品，会有好转反应是正常的，是在净化身体；若出现副作用，比如便秘就是在吸收产品，咳痰就是把体内的痰一次排掉，头痛就是头部血液循环不好等。出现副作用时，更应该坚持继续吃，过了两三周就会好了。请问医学上或营养学上是否有好转反应这一说？是否熬过这过渡期就是好转反应了？另外，在马来西亚卫生部网站有认证的直销产品，是否就可放心使用？

答：基本上，医学上或营养学上并无好转反应的说法。坊间流传所谓的好转反应，并无正式的科学定义，且各界对此往往会有一套自己的说法。有些人认为这是体内毒素排出的过程之一；有人也认为这是身体的自愈功能发生作用时的一些健康反应；有人则相信这是产品正在起作用，将之视作改善体质的信号。

虽然很多人会认为这些反应只是暂时性，没有将之视作产品的副作用来立即处理，但如果身体在吃了某些产品后出现红疹、瘙痒、肿胀等反应，其实已显示身体的防御机制被启动，更代表了这些产品可能并不适合自己，应小心的将这些症状视作身体的求救讯号，在未经医生诊断身体是否出问题之前，建议应该赶快停止服用，千万别轻忽而赔上了宝贵的健康。

医句话：
对于子宫肌瘤和子宫肌腺症患者，UAE可作为切除子宫的替代选择。然而，医生必须严格遵照UAE治疗指引以取得更高的成功率。通常UAE失败的情况是因为诊断有误或未遵守指引，例如使用过高剂量的栓塞剂可造成患者出现发烧、呕吐等栓塞后症候群。

医句话：

COVID-19的出现确实打乱了糖尿病的管理，包括糖友的复诊被推迟，但糖友仍须保持自律及醒觉，时时关注自身病情，这样才能在疫情下把病情控制好，而深受疫情之苦的B40群体无奈地向医生提出要求减药或减少验血种类或次数等，目的就是为了省下开销，也让我们深思糖尿病所带来的伤害有多严重。

“当COVID-19以迅雷不及掩耳之势肆虐全球逾2年以来，全球的医疗资源多集中在传染病（infectious disease）方面，这包括如何尽快找出确诊者、如何隔离、加速疫苗的研发、分配及接种，甚至找出它对呼吸道或身体器官造成哪些伤害及如何治疗等，可是有所集中自然就有所忽略，而首当其冲就是对慢性疾病（chronic disease）的管理比如糖尿病。

愈来愈糟 没有回头路

问：我今年53岁，男性，现在每天服用simvastatin、aspirin和perindopril，想请问这3种药会对我的心脏造成什么影响吗？有什么副作用？

答：对于多数的心血管疾病患者来说，这3个药物绝对不陌生。现在，我们就来简单了解一下它们个别对我们身体健康的影响。

辛伐他汀（simvastatin）是属于一种叫做他汀类（statin）的降胆固醇药物，算是现今应用最为普遍的一类药物。对于冠状动脉阻塞的患者而言，它的益处是毋庸置疑的。另一方面，对于还没患上心血管疾病但具有风险的患者而言，他汀类减低心脏病几率的作用也已得到很多研究的支持。

问：我儿子今年17岁，但我发现到他的双手经常会出现轻微的抖动，尤其是在考试时写字一久了就会变得僵硬，很难再继续写字答题。

Q1：这是什么问题呢？
Q2：我们该怎办呢？

医生解答：

针对于此情况，我觉得应该要尽快就医，建议咨询脑神经科医生，因为它会影响到生活技能或品质，基本上要排除是肌肉性问题，比如使用过度痉挛抑或是神经性问题，比如帕金森氏症候群（parkinsonism），可以在家多做一些精细动作比如握拳放开、手指扭动、甩手晃动等增加手功能的运动。

问：请问眼睛干涩、紧绷、发痒或感觉有异物等，是否要从肝脏开始治疗呢？之前我试过好几种眼药水但都无法改变，这样的症状持续了两年之久，请问有哪些治疗方法或药物可以缓解我的症状？

医生解答：

基本上你上述提及及形容的都是眼表疾病（ocular surface disease）的症状，在治疗之前必须要先了解和找出造成眼睛出现这些症状的原因，才能对症下药。

造成眼表疾病的原因有很多，其中最常见的就有干眼症、睑板腺炎、睑缘炎（blepharitis）、眼睛过敏及感染。

在医治方面很常需要同时使用几种正确的眼药水，针对问题的根本进行治疗，配合眼脸清洁和热敷，才能有效地达到治疗效果。