专题

成本低 药效安全不输人 生物相似药 助癌患减负担

医句话:

生物相似药是有着与原研药相似的生物构型的药物,并已被证明具有相似的疗效。由于无需像研发新药一样,进行同样严格的随机对照试验,生物相似药能够以较低的成本生产,而这将能够提高癌患对这类药物的可及性,特别是在中低收入国家。

1.癌症治疗,尤其是肺癌在这些年来的进展如何?

张丽慈:癌症治疗在不断地发展,包括有了多种治疗癌症的方式,例如有所改进的手术技术。临床也出现了较新的药物和疗法,例如与传统化疗相比,更具特异性且副作用更小的标靶治疗。我们也有更好的药物来减少治疗的副作用。此外,现代的放射治疗技术可以将高剂量放射线精准地递送至肿瘤,而不影响邻近的正常组织。

睡眠障礙

长者梦游高于成人 或并发帕金森氏症

医句话:

梦游是睡眠障碍的问题之一,尽管它并不会造成直接的健康伤害,但由于患者在梦游出现时不自觉,有很大可能会对自己或家属造成不必要的伤害,因此建议家属若发现家中有人出现类似梦游的异样后,必须尽早带他咨询相关医生,避免意外发生。

“梦游(somnambulism)指的是一个人在睡眠中无意识地走动或做出其他无意识的行为,神经科学(neuroscience)把它视为睡眠障碍之一,其症状是患者在完全不清醒的状态下,开始无意识地有动作,或者起床走来走去,但梦游不只有‘走’而已,有时候更会从床上坐起,或者手脚踢摆甚至是自言自语等。

它可以发生在不同的年龄阶段,患者可以是儿童、成人或长者,其中长者出现梦游的比例高于成人。值得注意的是,当一名长者出现梦游症状时要特别留意,检查是否一并出现帕金森氏症(Parkinson's disease)。

长大后自动消失

问药

陈诗欣/按时吃药 为何血压还是忽高忽低?

问:我有家族遗传的高血压,今年40岁,吃了药大概整10年,那天突然血压飙高到200,我想知道我每天都有准时吃药,为什么血压还是一直上上下下呢?

答:人的血压值本来就处于波动状态,它是一种正常的生理现象。人体血压会在一天24小时中根据生理时钟发生有规律的变化,健康人的血压在一天的不同时段也是有变化的。年纪越大,此波动相对比较明显,因为血管随年纪堆积脂肪而硬化,弹性较年轻人差,更容易受到其他因素 影响,导致血压起伏、高高低低。

造成血压不稳定的因素很多,也因人而异,因此应先了解是不是有突发事件让血压飙高。一些促发因素包括剧烈运动、气温变化、睡眠不足、或是情绪如暴怒、紧张、焦虑导致血压飙升。如果经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪,交感神经长期处于兴奋的状态,并释放收缩血管的激素,反复的收缩就会引起血压的反复波动。

亲子妇幼

忌食未熟食材 尽快接种疫苗 两招预防儿童肝炎

医句话:

“不明原因急性肝炎”这一词近日犹如一道笼罩在众多父母心中的乌云,皆因受害者为18岁以下的孩童,而我国早前一名4岁又11个月大的男孩因急性肝炎被送院抢救,最终须进行肝脏移植才保命的消息传开后,也让众多父母倍感焦虑,因此务必要多了解急性或慢性肝炎的初期症状,方能做到及时发现,及时就医,让家中宝宝免于受害。

“当COVID-19在我国已出现趋缓的局面之际,加上疫苗拼图上最后一块终于补上,即儿童也开始接种疫苗,政府在近期已逐步给予全面开放,包括不再限制用餐人数、可出国旅游等,就连学校能全面恢复实体上课,本该是一片歌舞昇平之时,可是近期海内外爆发多起孩童出现不明原因的急性肝炎,却再次敲响了孩童健康的警钟,也叫众多父母担心家中孩子会否不幸成为下一个受害者。

问药

林顺木 /阴囊湿疹痒又痛 中医能治吗?

问:男孩阴囊湿疹严重,会痒会痛,看了西医四五年仍无法痊愈,请问中医可以怎么治疗呢?

答:首先要先确认是否真为湿疹?病人年龄?有否伴随其它相关症状?病史、家族史及有无过敏史?看了西医四五年给了哪些药及做了什么检查?有没看过中医?中医的见解又是如何?

一个疾病的诊断极其重要。不管中医或西医,都需详细的问诊及检查。中医经由望闻问切、才能辨证论治,对症下药。单凭一个表面皮肤症状,而只有口述,是不易做出诊断,也容易误诊而使用不对的药物。

如果确定是你所述的湿疹,必须找出致病原因。湿疹是一种常见的皮肤炎,患者常常伴有过敏史,如气喘、异位性皮肤炎等病史。湿疹的可能原因有:

问药

林建斌/服抗忧郁剂 性慾变低落 补充睾固酮 病情更失控

问:你好,我先生(42岁)因为忧郁症,服药已经三四年,导致毫无性欲,偶尔(一年可能只有一次)可能会有欲望,却有心无力。想问这样的情况会否导致他一辈子没有性欲?吃睾丸激素(testosterone)会否有帮助?或者是停药后就会恢复性欲?如果停药后可恢复,那请问需要停药多久?我们一直都想多要一个小孩,请问这些药会不会导致副作用而生出不健康的小孩?这些药长期吃会否导致他的健康受损?

专题

打造全面医疗教育计划 残疾人士也能健康老去

医句话:

对于残疾人士,老化是一种成功;但对于长者,残疾是一种失败,因此,从中可以看见,老化和残疾之间的“文化”或哲学有很明显的差异。我们也需要帮助残疾人士能积极和独立地在社会生活,并教育他们并不只是身体健全的人才可以健康老化,残疾人士也有资格拥有。

“老化是一个永无止尽的过程,我们也发现,遗传与表观遗传在老化过程中可导致各种问题。细胞间的通讯改变、基因不稳定性、端粒效应、表观遗传效应、蛋白稳态丧失、营养感知失调、粒线体功能障碍、细胞衰老及干细胞耗竭都能导致个体功能衰老。

老化过程影响着多个身体器官功能,如大脑、肺、胃肠道、心脏等。老化时,大脑容量减少、髓鞘退化、颞叶及海马体积减少;肺部方面,咳嗽强度降低、纤毛清除能力降低及肺泡增大;胃肠道部分,微生物组多样性降低、肠道蠕动降低及肠道屏障丧失完整性。

问药

林恩妮/5大原因逐个看 外阴瘙痒未必是感染

问:小妹被外阴瘙痒困扰多年,首两次看了妇科医生,说是霉菌性阴道炎。口服和外用的药用完了以后,瘙痒症状又回来了。我又去看了妇科医生却说没有看见霉菌。开了塞剂,但当药吃完及用完后,还是会发痒。

近期发现肛门也有瘙痒及尿频问题(尤其是晚上),我有尝试不吃甜的食品,但还是每天会痒。想请问到底该如何解决这个问题呢?

答:外阴瘙痒(vulvar itching)不但让女生觉得不舒服,也会影响晚上的睡眠,因为晚上我们减少了活动,注意力无法分散,瘙痒的感觉更加的强烈。外阴瘙痒的原因很多,以下是较常见的几种:

饮食营养

偏食孩子的绝招

百字营养餐

很多家长会跟我投诉自己的孩子偏食不吃蔬菜。

大多的真相是:父母自己也不爱吃蔬菜。

父母的行为即是孩子的榜样,孩子大部分的行为是跟父母学的。

想解决这个问题最有效的方式是父母可以带领孩子一起选购,准备及烹调各类蔬菜。

渐渐的你会发现它比责骂孩子更有效率。

 

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刘怀友营养师

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医识力

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