皮肤专题

除了狐臭香港脚 体味臭或是疾病警讯

医句话:
汗臭症除了是汗腺发达所致,也与某些疾病有关。例如糖尿病或慢性肾功能衰竭等,会使身体代谢出难闻气味。前者与血液中葡萄糖过多有关,后者与肾脏无法正常运作以清除血液中废物有关。


“事实上,流汗后有体味是正常现象。当体味变得明显且带有刺鼻或酸臭的迹象,并且对社交活动和生活质量带来负面影响时,这可能是汗臭症(bromhidrosis)。

人体有两种汗腺,一种是主要分布于特定部位的大汗腺(又称顶浆腺,apocrine gland),例如腋窝、生殖器、或乳房等,通常在青春期发育后变得比较旺盛。另一种是几乎遍布全身的小汗腺(eccrine gland),占了汗腺的90%以上,主要分泌汗液、排出身体代谢后废物,并借由汗液的蒸发,扮演着排汗散热、调节体温的功能。

肝胆肠胃

菌群失调 影响情绪扰乱荷尔蒙 肠道健康大脑才幸福

医句话:

近年来肠道多了一个新名即“第二大脑”,这是因为医学界发现肠道中的菌群正常与否,足以影响人体荷尔蒙及神经的运作等,因此要避免健康“肠”出状况,学习如何照顾肠道是刻不容缓的,包括及时察觉不同的肠道疾病如大肠激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)或炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的早期症状,才能“肠”保安康。

“大肠激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是肠胃科门诊常见的病例,它的高风险群为20至40岁的男女,但以女性居多,症状最常见就是腹痛、腹泻、便秘及胀气4大症状,除了直接影响成年人的工作表现及生活作息之外,甚至间接对公共卫生或国家经济造成严重伤害。

至于长者虽然较少有IBS,但若出现IBS症状,务必先排除其他可能造成生命危险的结构性疾病,如肿瘤或缺乏维生素D等问题。研究发现。少接触阳光是缺乏维生素D的主因,而维生素D除了护钙补骨之外,也是改善肠道健康不可或缺的重要推手。

问药

陈文恬/肠躁症分3证型 处理情绪最关键

问:我被肠躁症(腹泻型)困扰多年,以往都是看西医或是借由饮食来改善,最近几个月才开始接触中医,刚开始吃中药的前3周效果很好,有明显改善(排便时间缩短,不易腹泻),但后来晚餐后突然有了第一次腹泻,从那时候开始就几乎每周都会腹泻一次(都是在餐后),觉得效果突然没那么好了。想问医师,吃中药会不会也有抗药性的呢?

答:肠躁症,又称肠易激症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS),是一种反复腹痛,兼有排便异常或排便习惯改变的胃肠道功能性疾病。症状可维持至少6个月,为消化科常见病。目前IBS在亚洲国家发病率为5%至10%。根据中华中医药学会脾胃病分会的临床数据,IBS属于中医的优势病种,可有效改善症状和降低复发率,且无明显副作用。

疾病疗法

运动负荷超声波检查 双检揪冠状动脉狭窄 敏感率达88%

医句话:

9月29日为世界心脏日,旨在提醒众人重视心脏健康,今年的主题为“用心守护心脏”(use heart to every heart),所以大家一定要照顾好心脏健康,发现及时,治疗要趁早。强烈建议年轻人,特别是运动爱好者、极限运动爱好者、有家族猝死史者,定时进行超声心动图检查,50岁以上者在做身体检查时,也许可考虑超声心动图检查。

“检查心脏的方法,一般民众或许对心电图(Electrocardiogram,ECG)较为熟悉。其实,若欲更深入地去了解心脏内部的健康状况,不妨将超声心动图检查列入你的选项。

尽管心电图和超声心动图皆为检查心脏而备的方法,但两者检测目的仍有其不同之处。前者着重在检查心律不整、冠状动脉疾病导致胸部疼痛或心脏病发作、是否曾心脏病发作,或是用于心脏病治疗(例如起搏器)的效果;后者则是更深入地给心脏结构与‘零件’的状况进行筛检。

饮食营养

刘怀友/酵素养食不可取

百字营养餐

酵素是生物体内负责分解或组合有机物的特殊蛋白质。

部分食物内含有天然酵素,如木瓜及凤梨酵素可帮助我们消化蛋白质。

想要生产酵素是需要精准控制生产条件的,一不小心可能会因为卫生条件不佳而提高食物中毒的风险。

民间流传以蔬果酵素混入食用油及食用水以提高油和水的品质纯属无稽之谈。

搞不好还会增加食物中毒的风险。

 

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刘怀友营养师

问药

林建斌/陈旧性心梗 无症状仍须治疗

 

问:我今年65岁,两年前在医院做了健康检查,专科医生说我的心电图显示心脏有旧的阻塞迹象,可是我一点感觉都没有,血压也正常,也没糖尿病,只是坏胆固醇(LDL) 很高。当时医生开了clopidogrel和resuvastatin给我。之后我复诊了一次,他只是叫我继续吃,半年后再复诊。现在我在普通医生那做检查,医生说胆固醇正常了。既然正常,是不是可以停止吃药?

答:从你的解释,当时医生的诊断是old myocardial infarction(陈旧性心肌梗塞)。陈旧性心肌梗塞是指患者在几个月甚至几年前发生过急性心肌梗死,但或许当时候的症状不明显或影响的部位不显着,再加上过了许久,新的血管建立起来,缺血的心脏部分得到了一定的改善,所以患者会没感觉到。

虽然没有症状,这陈旧的阻塞是个红色警报,病患必须接受治疗来预防未来的心肌梗塞。

疾病疗法

手术前做OCT 看清血栓斑块 通波仔更成功

医句话:

血管成形术或俗称的通波仔至今仍是血管阻塞的重要治疗方式,不过如何才能让球囊及支架发挥最大功效,并且让患者获得更长远的治疗效果则是更为关键的一环,若能在进行手术前合并用上腔内影像学技术,把血管内部掌握清楚,对于下一步该如何治疗时必能更有把握,也让患者获得最好的治疗效果。

“面对血管阻塞时,使用血管成形术是否就能一劳永逸解决血管阻塞问题呢?非也,血管成形术包括球囊及支架固然可以解决血管阻塞,但放入球囊和支架之前的准备工作非常关键,稍不慎就会引发支架栓塞(stent thrombosis),足以造成生命危险,尤其是急性发作的冠心病。

曾有一个病例,一名患者之前已有血管阻塞,于是来到医院咨询医生,之后医生根据他的情况给予血管造影,结果发现血管阻塞甚至有90%,因为当显影剂进入时呈灰白色,所以采用血管成形术,给予球囊加上支架是必须的,在放入支架后通过血管造影看到一切良好。

问医

林勤威/双眼不适 挂眼科没事 或大脑供血不足 颈动脉狭窄

问:林医生,你好。我今年54岁,女姓,想询问有关眼科的问题。我的眼睛一直以来有近视、老花及闪光老问题,双眼最近两年有时会突然间不舒服,周边东西发光,看不清电脑及书本的字,需要停下工作,闭上眼睛休息半个小时,视觉才会慢慢恢复。

有时一年发生四五次,有做眼睛专科检查两次,医生只是帮我滴眼药水然后用灯照照看,说没有什么,可能血液不上头而已。

我很担心,这是什么原因造成?严重的话,会造成什么影响?有办法改善吗?

问医

尤雄淞/吃药伤肾?未必!坊间极端饮食法更损肾

问:我今年40岁,男性,是一名上班族,有血压偏高,目前有吃药。因工作的缘故,经常外食,之前家人告知长期外食不仅营养不均衡,甚至可能对身体不好。再来我经常会觉得身体不舒服,偶尔会吃一些止痛药。

Q1:请问止痛药是会伤肾吗?抑或是外食会伤肾呢?
Q2:据说有一些降血压的药物会伤肾,真的吗?该怎么办?
Q3:朋友说抽烟和喝酒会伤肾,真的吗?我没有抽烟,偶尔有应酬喝酒。

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医识力

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