问：想问中医师，该如何解决颈椎病的困扰呢？

答：根据教材上颈椎病的定义如下：
颈椎病又称颈椎症候群，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床症候群，表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

是不是很拗口又难懂？没办法，我曾经的痛苦，现在需要强加到读者脑海，假设定义不明，就会曲解何谓颈椎病。很多时候我们认为的“颈椎病”，并非医学定义的颈椎病。若只是单纯的颈肩局部酸麻疼，可能只是肌肉或筋膜劳损。此时还不算颈椎病，只有这种症状延续数年，并且出现手臂发麻、血压升高、头晕目眩、头痛等症状，才是颈椎病发作。

人类自自立行走伊始，就注定容易造成脊椎损伤，加上现代多伏案作业、无法摆脱电子产品的使用，在长时间保持固定姿势下，肌肉长时间紧绷进而产生炎性反应。这时候就会有局部酸痛感。

医句话：
肠道健康与否足以影响一个人的生活素质。以日本前首相安培晋三（Shinzo Abe）为例，就是因着肠道反复出现溃疡性发炎，最终选择从政治舞台退下。除此，其他的肠道问题如大肠激躁症或其他类型的炎症性肠病等或多或少对健康甚至生命造成危险。学习如何“肠”保健康促使全身安康，唯有早发现早治疗才能能避免不必要的伤害。

问：我今年52岁，女性，大约两年前，我患上了膀胱过动症。这病症在经过医生将我的膀胱加大了以后，虽然说情况稍微有改善，但是我依然必须常常往厕所跑（1个多小时去1次），以致在生活上极度不便。 请问有什么方法可以根治或食疗可行吗？

答：根据国际尿控学会（International Continence Society）定义，膀胱过动症（overactive bladder syndrome）的症状为尿急，伴随或无急迫性尿失禁，且多数患者同时合并频尿及夜尿。膀胱扩张术主要撑开膀胱来增加尿容量，但无法解决神经感应问题，因膀胱神经感觉到膀胱尿量足够时，会向大脑皮质传送排尿意讯号。当神经受到异常持续刺激，让大脑误以为膀胱满了，进而发出讯号使膀胱排尿。

由于与之前诊断的日期已有一段时间了，如果还未复诊，建议咨询医生，以排除其他导致频尿的发生的原因如尿道感染等，协助评估后续治疗方针。

膀胱过动症除了口服抗乙醯胆碱药物治疗，减少膀胱逼尿肌收缩以外，另一类药物为选择性B3乙型交感神经受体促进剂米拉贝隆（mirabegron），抑制逼尿肌收缩，增加膀胱储尿容积。

医识力线上工作：你问医生答 现场问题摘录

医句话：

BPSD对于失智患者是很常见，但却让照护者很苦恼。失智患者的情绪，如焦虑、忧郁、易怒等负面情绪给予照护者很大的压力。照护者也需要适当地向外求助及接受他人的帮助，多参与支援团体，说出自己的难处，并接受专业人士的辅导，这样对失智患者和照护者才能达到双赢的局面。

“国际老年精神病学协会（International Psychogeriatric Association）将BPSD定义为失智症的行为精神症状（Behavioral and Psychological Symptoms in Dementia， BPSD）。

失智症患者的BPSD有4种，分别是感知、思维、情绪和行为障碍。这些症状存在于56%至98%的失智症患者当中。临床上，达62%至84%的失智症患者中至少有一种BPSD。持续患病时间、年龄、教育水平、人口和认知障碍的严重程度也会影响BPSD的患病率。

问：我女儿今年14岁，在她11岁那年曾因为剧烈头痛而必须紧急送院治疗，之后必须使用腰椎穿刺（Lumbar Puncture，LP）才能确诊，在这起事件后才发现我女儿是对一种药物水合氯醛（chloral hydrate）过敏，导致她全身发痒，情况非常严重，甚至必须要有多名护士来扶着她。

我想请问的是，如果她对这个药物过敏的话，那是否还能接种COVID-19疫苗呢？或者医生会建议她用哪一种疫苗呢？

医生解答：

问：我53岁，男性，前阵子发现我的胸口出现一个奇怪的红色肿块，也不晓得该如何是好。我曾去私人医院打针来消除它，但不久后又再出现，附上图片。

政府医院的医护人员建议我穿有弹性的衣服，但作用不大也没改善，我该怎办呢？

我的心跳是每分钟介于55至65之间，目前有在吃辛伐他汀（simvastatin）、培哚普利（perindopril）以及抗凝血药，是否和这个奇怪的肿块有关呢？

医生解答：

问：我常左上腹不舒服，也有以下症状：
1）有胀胀和有东西顶着感觉，有时会延伸到背部。
2）不时会打嗝（不是吃东西消化的打嗝）。
3）有时会顶到胸闷
4）偶尔会肚子胀气

之前我吃了医生开的消化和胀气药也没什么效果，后来服了一种质子泵抑制剂类胃酸抑制剂似乎有些许改善，不过不时症状还会回来。

不知道是不是巧合，以上的状况是在我用了山楂片泡水喝一周后开始发生的。另外我有胆固醇偏高（6.5）的问题，不晓得是否有影响呢？

医生解答：

问：以下是我的胆固醇检验结果：

问：紧急避孕药要怎么吃，真的可以避孕？ 会伤身体或者有副作用的吗？

答：口服紧急避孕药或事后避孕药（emergency contraceptive pills / morning after pills）有两种类型，即左炔诺孕酮（levonorgestrel）和醋酸乌利司他（ulipristal acetate），适用于在无保护措施的行房后（24小时以内服药效果较佳）服用。如果性行为后超过72小时，则可选择醋酸乌利司他，因为有效投药时间为120小时，并且在无保护性交后72至120小时之间比其他紧急避孕药更有效。有研究显示，使用含醋酸乌利司他的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%，而使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%至2.1%。