百字营养餐

生酮饮食的特色是不含淀粉、低淀粉，以高蛋白、高脂肪为特色。

长期实践可能会有以下的问题：
1. 摄取过量的脂肪导致高血脂，高血压的问题。
2. 长期不吃淀粉形成肠胃问题如便秘和消化不良。
3. 摄取过量肉类导致尿酸偏高。

考虑到长期生酮饮食在科研领域的不确定，不鼓励大众随意实践生酮饮食。

刘怀友营养师

问：本人在两个多月前左小腿突然大面积红、肿、热，而且破皮成一个小伤口，西医诊断是蜂窝性组织炎，住院1周打抗生素出院后到现在已经两个多月了，每天依然在服用抗生素，伤口还是在流分泌物，请问我该去看中医吗？

答：蜂窝性组织炎，是一种牵涉到皮肤与皮下组织的严重细菌性感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌等）。受影响的皮肤会肿胀、发红、疼痛、皮温升高，并可伴随畏寒、发热、淋巴肿大等全身症状。蜂窝性组织炎往往出现在小腿，也可出现在面部、手臂等或有皮肤破损的部位。若治疗效果不佳，皮疹范围将可能扩散或反复发作。

从中医角度来说，此种疾病称为“痈”或“发”，以热毒、湿热、瘀阻为主要病因，多采用连翘、大青叶、丹皮、赤芍、黄柏、忍冬藤、生地、土茯苓等中药，按你的情况已经两个月，也需要添加黄芪来提高免疫力、促进伤口复原，同时外敷金黄散。此类中药在现代药理学上具有抗菌作用、逆转细菌耐药、改善微循环等作用，建议你在服用抗生素的基础上，最好可以联用中药一起治疗。

问：我妻子从怀孕期间就常申诉腰酸背痛，她的个子是比较瘦小。如今已经分娩了，且开始照顾宝宝，但腰酸背痛仍经常存在。

Q1：为何会孕妇在分娩前后会出现腰酸背痛呢？
Q2：是否与分娩方式有关呢？

医句话：

当孩子发高烧抽筋时，身为父母的一定要冷静，千万不要慌张，记得把患童打侧或转向一边，因为如果刚喝完奶或者吃完东西，突然间抽筋会造成呕吐，那些呕吐物会不小心跑进气管导致窒息而有性命危险。

“小朋友发烧到抽筋和发烧到颤抖有何不同？家有小孩的父母，你知道该怎么区别吗？

小朋友发高烧到抽筋，就是所谓的惊风，医学名称为热性痉挛（febrile seizure／febrile convulsion），是小儿时期常见的一种急重病症，好发群组为6岁以下，是因发烧而引起的抽搐现象。

当6岁以下的孩子发高烧时，体温达到摄氏39度或以上时，他们抽筋的几率为5%；如果这个孩子有家族病史，例如父母或者是哥哥姐姐有抽筋的病例，那这个孩子抽筋的的风险将会提高10%。

眼睛上吊 口吐白沫 僵硬抽搐

问：目前，我有准备吃排卵药来增加受孕机会，平常有吃一些保健食品，如女王蜂蛹、蜂王浆、大豆异黄酮、当归、琉璃苣油、月见草油、玫瑰萃取物、纯水、明胶，请问吃排卵药期间，如果照吃这些保健品，会否影响到受孕几率或者排卵药的药效？

答：排卵药主要功能是增加卵泡的数量，透过诱导排卵，让周期排出的卵子超过一颗，而提升怀孕率。市场上最常见的排卵药物包括传统排卵药克罗米芬（CC，Clomiphene Citrate）、新型排卵药芳香酶抑制剂（AI，Aromatase Inhibitor），例如来曲唑（letrozole）和阿那曲唑（anastrozole），以及胰岛素增敏剂（ISA，Insulin Sensitizing Agent），例如二甲双胍和噻唑烷二酮。

不论是新型或传统型的排卵药，其排卵机理类似，都是通过降低体内雌激素（estrogen）作用，使脑下垂体分泌性腺刺激素─滤泡刺激素（FSH，又称促卵泡生成素）和促黄体生成素（LH），促进卵泡成熟、自行排卵。

医句话：

大部分肾病是无声无息的，例如慢性肾病在第五期时才有明显症状，因此不仅是医生，患者也须加强醒觉才能及早求医。在管理肾病这条漫长路程，患者不是局外人而是参与者，医生及护士则是“队友”，因此患者必须尽本分，包括在家量血压、血糖及体重，复诊时和医护人员讨论如何更好管理病情，让肾脏不轻易被“偷走”。

医句话：

疼痛不仅影响生理，还会扰乱情绪和认知。除了药物，认知行为疗法和临床催眠等心理治疗非常有用，像是改变对于疼痛的想法。许多患者会因为疼痛，害怕甚至放弃物理治疗或复健。医生需让他们知道，静养不会让疼痛消失，反而投入锻炼可以。疼痛的本质也是好的，是身体必需存在的感觉，能够在受到伤害时发出警告。不过，感觉到疼痛不等同于身体已经毁损，因为身体是个很强壮且适应能力强的个体。

“催眠听起来很神奇，但其实许多人小时候都曾体验催眠。举个例子，小孩第一次从自行车上摔下来时，通常会哭着跑向妈妈，而她可能会给孩子一个吻，安慰道‘别担心，一切会好起来的’。

医句话：

通过手术将“沟渠盖”横腕韧带切开，松解受压迫的正中神经，是最有效根治腕管症候群的方法。这是一项简单的日间手术，耗时约15分钟，患者可选择局部或全身麻醉，手腕伤口长约3公分。非手术治疗主要是缓解症状，例如根据情况口服止痛药、安眠药或抗忧郁药物。患者也可尝试通过物理治疗改变日常生活习惯，例如佩戴护腕限制手腕活动、减少用手时间或使用符合人体工学的工具。不过，这些方法只能治标而不能治本。

“重复性劳损（Repetitive Strain Injury，RSI）是指重复使用、长期压迫或固定姿势所引起的肌肉骨骼系统的损伤。这并非是一种疾病，而是涵盖多种症状的症候群，例如颈部、肩部、前臂和手部的肌肉、肌腱和神经受损，而引起不适、疼痛、无力或麻痺。

腕管症候群（carpal tunnel syndrome，又称腕隧道症候群）是最常见的RSI之一，常见于长时间使用电脑的上班族。经常练习演奏乐器的音乐家或球类运动员也是高风险群，肌腱炎‘网球肘’也是其中一种的RSI。

问：长期服用镇静剂会有什么副作用？可以马上停药或用食疗的方式来改善吗？

答：镇静剂（sedative or tranquilliser）是一种药物的总称，泛指那些令中枢神经放松的药物，有使人神经迅速放松，减低焦虑的作用。有些部分的镇静剂亦可以作为安眠药，是因为医生依据病患的病情，开立一些速效而药力短的镇静剂供病人临睡前服用，达致较容易入眠的效果。

另外，在精神科，镇静剂主要被用作暂时纾缓焦虑症状，与及因精神病引致的失眠问题。除此以外，镇静剂亦被应用于治疗癫痫症（俗称发羊吊）、肌肉绷紧及戒酒时产生的脱瘾症状之上。在医生的监督下使用是安全的，如果被滥用会引起不良反应。

服用镇静剂后会产生纾缓情绪，烦恼全消的效果；如果分量过多，甚至会出现畅快及飘飘然的感觉（滥用的主因）。滥用镇静剂会造成“成瘾现象”，某些人在长期每天服用镇静剂下，会产生类似其他毒品的成瘾现象。

相对地成瘾者若要达到预期的效果，反而使用剂量要越用越高，否则就要面对痛苦的脱瘾症状，包括严重失眠、焦虑、手震心跳、反胃作闷等。

百字营养餐

素料的成分有大豆蛋白、大豆纤维、面筋、菇类、海苔及淀粉。

大豆蛋白是理想的蛋白质来源，而面筋是大麦内的一种蛋白质。选择素料材料越简单越好，部分加工素料可能含有大量的添加盐，长期食用不利于心血管的健康。

近年流行的替代肉成分和传统素料相似，忽略精美包装，查看营养标签即可做出健康的选择。

刘怀友营养师